基层医疗服务能力建设情况汇报14篇

时间：2022-12-08 18:40:04 来源：精优范文网

导读：基层医疗服务能力建设情况汇报14篇基层医疗服务能力建设情况汇报　　近年来全县各乡镇卫生院认真贯彻落实国家新医改政策深入推进基层医药卫生体制改革卫生院基础设施有所完善卫生院人才队伍建设略有加强卫生院业

基层医疗服务能力建设情况汇报14篇基层医疗服务能力建设情况汇报　　近年来全县各乡镇卫生院认真贯彻落实国家新医改政策深入推进基层医药卫生体制改革卫生院基础设施有所完善卫生院人才队伍建设略有加强卫生院业下面是小编为大家整理的基层医疗服务能力建设情况汇报14篇,供大家参考。

基层医疗服务能力建设情况汇报14篇

篇一：基层医疗服务能力建设情况汇报

　　近年来全县各乡镇卫生院认真贯彻落实国家新医改政策深入推进基层医药卫生体制改革卫生院基础设施有所完善卫生院人才队伍建设略有加强卫生院业务能力持续改进在健康扶贫和新冠肺炎疫情防控工作中发挥了重要作用为推进健康临武建设做出了积极努力

　　**县乡镇卫生院服务能力建设

　　工作情况调研报告

　　乡镇卫生院作为农村“三级预防保健网络”的中枢，担负着数十亿农民的预防保健、基本医疗服务和乡村公共卫生管理。卫生院在控制传染病、提高农民卫生服务质量、保障农民健康等方面发挥了重要作用，是直接解决农村看病贵看病难的重要一关。为推进乡镇卫生院服务能力提升，根据县人大常委会**年工作要点的安排，7-9月份，县人大常委会副主任**同志带领教科文卫委调研组一行，采取实地调研，召开座谈会，查阅资料，个别谈话等方式对我县乡镇卫生院服务能力建设情况开展了专题调查，现将调查情况报告如下：

　　一、全县乡镇卫生院服务能力现状

　　全县共有乡镇卫生院*家，其中中心卫生院*家，建制乡镇卫生院*家、非建制乡镇卫生院*家，共有编制床位*张、开放床位*张。基本建立了覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络。

　　全县乡镇（中心）卫生院核定编制*名，在编在岗人员*名，临聘人员*名，借出人员*名（主要是从乡镇卫生院借出到县直医疗卫生机构），实有工作人员*名。临床医生*人；

　　中医*人；护理*人；医技*人；其他人员*人。

　　近年来，全县各乡镇卫生院认真贯彻落实国家新医改政策，深入推进基层医药卫生体制改革，卫生院基础设施有所完善，卫生院人才队伍建设略有加强，卫生院业务能力持续改进，在健康扶贫和新冠肺炎疫情防控工作中发挥了重要作用，为推进“健康临武”建设做出了积极努力。

　　二、存在的主要问题

　　1、工作运转比较艰难。一是财政保障不足。乡镇卫生院是由政府主办的一类公益性卫生事业单位，但是经费一直是差额拨款，医改后，乡镇卫生院全部实施基本药物制度,零差价销售药品，乡镇卫生院医疗业务收入下降，加上临聘人员工资和“五险两金”缺口较大，导致乡镇卫生院日常运转压力大。**年实际缺口资金*万元。二是业务收入较少。

　　特别是今年，受疫情影响，乡镇卫生院就诊人次急剧下降，1-6月份医疗收入只完成全年预算*%,有4个乡镇卫生院医疗收入完成全年预算不足*%。医疗收入完成全年预算最好的也不足50%。三是项目建设负债较多。截至**年底，全县乡镇卫生院项目建设付债*余万元，主要是因建业务楼改扩建和购置设备产生的负债。

　　由于收支严重失衡，大部分乡镇卫生院为维持工作运转,

　　只能靠托欠应付药品款和耗材款来发放工资，目前，全县乡镇卫生院累计拖欠应付药品款和耗材款高达*万元，总负债高达*万元。

　　2、基础设施比较落后。一是村级卫生室业务用房公有化、标准化率低。按照上级要求，**年村级卫生室业务用房公有化、标准化率都要达到75%以上，目前，我县村级卫生室业务用房公有化率只有48%,标准化率只有55%,与上级要求存在较大差距。二是卫生院救护车严重老化。目前我县乡镇卫生院使用的救护车大多是202*年省卫生厅统一配置的救护车，使用时间已有10年之久，车况较差，存在很大的安全隐患，安全生产风险等级极高，已不能适应农村卫生应急的要求。三是部分卫生院基本医疗设备老化，维护费用较高。

　　3、医疗技术人才比较缺乏。一是人员结构不合理。呈现“两少一多”的状况，中高级职称的人才少，全科医师少，临聘人员多。全县乡镇卫生院具有高级职称的只有3人，中级职称的只有41人，全科医师只有51人，由于乡镇卫生院医技人员不能满足当前的医疗卫生工作任务的需要，各乡镇卫生院均聘用了临聘人员，全县乡镇卫生院临聘人员多达199人。二是人才队伍不稳定。乡镇卫生院工作环境艰苦、待遇较低、发展空间受限等因素，导致人才引不进、流失严

　　重，工作力量严重不足。乡镇卫生院医务人员一人身兼数职,付出与收入不成正比。纵向比较，县公立医院人均绩效是4-6万，横向比较，乡镇教师和公务员人均绩效是*万左右，而乡镇医务人员的人均绩效只有*左右，收入差距较大，不少乡镇医务人员难以安心工作。全县乡镇卫生院核定编制*个，空编总数*个，近年，拟招*人，实际只招到*人，**-**年乡镇卫生院医技人员辞职，调离的共*人。其中具有中高级职称的*人，今年已有3名乡镇卫生院院长辞职。人才引不进、留不住、业务骨干又不断流失，导致技术人才紧缺，人员整体素质偏低、服务能力不强。

　　4、医保政策对公立基层医院保障倾斜不够。如起付线、支付比例、次均费用等存在县内差异。**年，民营医院湘南健民医院次均费用是*元，乡镇卫生院次均费用是*元。金江卫生院作为全县比较好的乡镇卫生院，次均费用也不过

　　*元而已。支持和鼓励民营医院发展没错，但乡镇卫生院是由政府主办的一类公益性卫生事业单位，担负着贯彻执行党和国家有关卫生和计划生育工作的方针、政策和法律法规,负责辖区内人民群众基本医疗、基本公共卫生服务和相关卫生行政指导和监督。从这个层面而言，医保政策保障倾斜不够。虽然较**年相比，乡镇卫生院次均费用调高了*元,湘南健民医院次均费用调减了*元，但是差异还较大。基层

　　医院和人大代表都反映比较强烈，社会上质疑声比较多。

　　三、工作建议

　　1、加大对乡镇卫生院资金投入。卫健工作与教育工作一样，都是最直接、最重要的民生工作，今后要实行免费医疗，政府投入是关键。一是充分保障人员经费。乡镇卫生院是由政府主办的一类公益性卫生事业单位，在编在岗人员基本工资、五险两金、绩效等财政应充分保障。二是逐年增加专项经费。加大对公共卫生服务、疾病防控等专项经费和专业技术人员培养经费的投入，提高公共卫生服务领域的供给质量，确保人人享有均等化公共卫生服务。三是争资上项重点支持并彻底解决乡镇卫生院基础设施、医疗设备的短板和不足。

　　2、加强人才队伍建设。一是调优配强乡镇卫生院院长。

　　有时一个好的人才可以带动一个地方，一个好的院长就是一所好的医院。要把那些真正懂业务，会管理的人才选拔上来。要建立长效机制，发现，培养，储备一批懂业务，会管理的人才。二是有计划地引进，培养，培训一批全科医生，充分发挥其优势和带动作

　　用，提升乡镇卫生院的服务能力。三是加大医疗技术人才招聘力度，加强本土骨干人才的培养，培训。采取超常规

　　措施，每年有计划地引进一批基层急需，实用的医疗技术人才，切实抓好本土骨干人才的培养，培训，进修和学习，形成人才梯队。四是抓实医卫科技特派员帮扶工作。采取有效措施，让医卫科技特派员真正沉下去，发挥传帮带作用。

　　3、积极发挥医保政策杠杆作用。合理调整基层医疗卫生机构医疗服务价格和就诊报销比例；适当提高乡镇卫生院次均费用。

　　4、完善基本药物制度，改善就医环境。进一步优化顶层制度设计，完善基本药物目录制度。扩大基本药物覆盖面,将更多药物纳入平价目录，加强基本药物供给，建立常用药带量采购和廉价药财政补助制度。

　　5、科学布局，做好医疗卫生区域规划，优化整合乡镇卫生院各项资源，稳妥推进紧密型县域医共体建设。

　　**市推进乡村旅游发展建设

　　工作情况的调研报告

　　乡村旅游是指以各种类型的乡村为背景，以乡村自然风光、乡村文化、乡村生产和乡村生活等为吸引物满足游客观光休闲、度假、体验、娱乐、求知等需求的旅游活动。乡村旅游作为重要的增长极，在全市旅游业转型升级发展中发挥

　　着不可或缺的推动作用。为进一步推进我市乡村旅游发展,市政协组织了乡村旅游专题调研，通过采取实地调研、典型调研、访谈调研、研讨会和外出学习借鉴等方式，听取意见建议，加强分析研究，形成如下报告。

　　一、我市乡村旅游建设整体情况

　　（一）坚持高位推进。党委政府高度重视乡村旅游工作,成立了由书记市长任主任的全域旅游工作委员会，与乡村旅游发展相关联的市发改委、农业农村局、水利局、交通局、自然资源局等部门，均列为市全域旅游工作委员会成员单位,整合全市之力，为发展旅游保驾护航。印发《**市全域旅游重点工作安排》，将乡村旅游纳入全域旅游总体规划，明确乡村旅游重点村创建、交通建设、乡村风貌提升、“金种子”工程、民宿打造等重点工作，细化职责分工，明确考核目标，定期督导检查，全力推动乡村旅游发展。

　　（二）注重品牌影响。一是品牌创建。加大乡村旅游扶持力度，依托古村落文化、世界自然遗产、非物质文化遗产等孤品、绝品资源，创成全国及省级乡村旅游重点村6家。同时发挥乡村旅游重点村、星级乡村旅游区和特色乡村旅游资源品牌效应，加快推进白马湖村避风港、龟山村民俗文化体验馆、怡亨酒庄等一批重点项目，带动乡村旅游产业提档升级。二是创新营销。充分分析自身优势和周边旅游市场，

　　创新营销推介模式，加大宣传推广力度，成立**文旅抖音联盟，用新媒介手段向目标群体精准宣传、全景展现**美丽乡村画卷，传递来**“看河看湖看湿地、品虾品蟹品美食”的旅游新风尚。指导各县区依托自身特色资源打造“一县一品”，清江浦区百花节、洪泽湖大闸蟹节、涟水农民丰收节、吁哈龙虾节、金湖荷花节等聚合各地文旅资源的特色乡情品牌影响渐增。三是广泛合作。通过省全域旅游现场会在我市的召开和举办淮河生杰经济带乡村旅游嘉年华等活动，发挥自身文旅资源优势，与周边省市开展广泛合作，扩大文旅产业品牌影响，构建精品乡村旅游线路。

　　（三）强化基础保障。一是实施乡村旅游风貌提升工程，持续加大乡村旅游点周边的街头、镇头、村头、入口、岔口、道口、路边、水边、山边的绿化、洁化、美化，全面提升乡村旅游公共服务水平，打造具有鲜明地方特色的乡村旅游整体风貌。全市7个县区共有20个项目纳入提升工程，共计投入2亿元。二是大力推进乡村旅游风景廊道、乡村旅游慢行步道建设，累计投入*亿余元，实施*风景廊道、洪泽湖环湖公路、金鸡坨旅游道路提升、高桥村内部道路美化等乡村旅游道路通达提升工程。在乡村旅游区、重点村积极推进“厕所革命”，**年以来，累计投入*余万元，完成*余座乡村旅游厕所建设工作。

　　二、制约我市乡村旅游发展主要因素

　　（一）旅游资源存在碎片化现象，统筹整合力度还需加强。一是服务引领联动不足。各部门在服务乡村旅游发展中的定位不够清晰明确，缺少系统性的多部门联动的乡村旅游专门政策法规保障。乡村旅游开发建设和拓展提升涉及的土地资源、生态环保、文化保护、消防治安等方面手续，申报审批上呈现条线负责、多头管理，协调推进难度大。二是整体规划统筹不细。目前市级层面乡村旅游规划统筹力度不够,县区乡村旅游规划各自为战，缺乏对全市乡村旅游市场的宏观分析和精准把握，全市乡村旅游开发建设呈现点散、线长、面大的现象，协同性、联动性、互补性不够，不利于集中资源保障优势、凸显地域文化特色，尽快形成乡村旅游规模和集聚效益。三是专项资金投入不够。总体上看，投入与不够匹配，还存在道路交通、公共厕所、景区路灯、公交停靠等公共基础设施配套滞后的问题。“三头、三口、三边”乡村旅游风貌提升工程进度较慢，乡村文明程度还不高,“美丽乡村”整体形象与“看得见美景、留得下乡愁”的乡村旅游期望还存在现实落差。用于鼓励乡村旅游专项奖励机制还不够健全,对旅游人才的引进、培养和激励措施不多，一定程度上也影响社会层面智力汇聚。

　　（二）行业发展存在松散化现象，规范建设力度还需加

　　强。一是缺少乡村旅游行业协会牵引。目前我市乡村旅游协会组织缺位，各乡村旅游景区缺少统一交流平台，无法信息共享互通有无，影响全市旅游资源的综合调配利用和行业发展的拓展提升。二是缺少统一的建设和管理标准。**市目前已出台《乡村旅游集聚示范区建设与管理规范》《乡村旅游示范村建设和管理规范》《**市乡村民宿管理办法》《采摘体验基地旅游服务规范》《生态休闲农场建设与服务规范》等多部乡村旅游规范标准。我市目前还缺少类似的行业建设和管理标准。三是缺少完善的人才引进培养平台。**市早在多年前就多渠道推动乡村旅游行业主体开展专业人才培养工作，通过借助全国乡村旅游评测检测中心带动、联系全国知名高校定点培养、组建浙江乡村旅游研究院、合建**市国际旅游学院、开展与星级宾馆酒店合作等，各个层次的旅游专业人才层出不穷，给**的乡村旅游发展注入蓬勃内生动力。我市目前精通旅游规划管理、擅长旅游策划营销、熟悉旅游服务保障的各类旅游专业人才均比较缺乏，且培养手段措施不够丰富，一定程度制约我市乡村旅游快速发展和品牌提升。

　　（三）文旅融合存在表面化现象，开发创新力度还需加强。一是文化基因解码融合不够。**的乡村旅游建设核心，就是深挖乡村文化内涵，提升文化吸引力，依托世界丝绸文化发源地、茶文化发祥地、湖笔诞生地等文化底蕴，梳理挖掘丝韵、笔韵、茶韵、水韵、古韵、红韵等特色文化基因，

　　弘扬传统文化，激发村庄内在活力。我市目前乡村旅游开发,对**丰富的历史文化、红色文化、乡风民俗等资源融合利用还不够，景点呈现还缺乏引人入胜、令人神往的聚焦点。二是旅游产品特色创新不够。调研了解到，金湖县立足生态资源和乡村特色，创建一批品牌乡村旅游业态，形成多条精品乡村旅游线路，建成一批极具乡土气息的农特产品，带动全县10万多人从事相关产业配套，全县旅游接待人次、收入连续4年增幅超20%,实现旅游人次五年翻一番、旅游收入五年翻两番。产品的特色创新对旅游行业的拉动效应可见一斑。目前从全市整体来看，能展示**地域和文化特色的品牌产品的开发和创新还是不够，文化性深、趣味性浓、娱乐性足、参与度高、体验感强的旅游产品不多，客观上制约着乡村旅游良性发展。三是品牌推介创新程度不够。客源是影响我市乡村旅游发展的一个重要因素。**市创新旅游宣传和服务功能，在安吉县打造文旅融合“七大乡村文化集群”、长兴县推出“文旅演艺单”进入景区村庄、德清县发布“中国移动5G+智慧文旅平台”推动文旅资源“一键智游”、与携程澎湃新闻网等行业巨头合作开通“**旅游总入口”、举办长三角旅行商大会主题推介活动等做法，很好地做深了“村游**”品牌和开拓了长三角及全国客源市场，值得借鉴。

　　（四）产业发展存在单一化现象，融合发展力度还需加强。我市各乡村旅游景区，大多还停留在乡村旅游初级模式,

　　以简单开发形式和较低产业层次存在居多。缺少足够的多产业强力支撑，景区无法良性循环运转，经济效益难以显现,就无法撬动更多的社会资本注入，也无法带动周围群众自愿融入，行业提升发展后继乏力。在**市，众多县区通过乡村旅游，推动实现了一、二、三产业的高度融合和转型升级，实现了乡村旅游和产业融合的相辅相成。如长兴水口的大型农副产品销售中心，使旅游购物向集聚化方向发展，极大地促进了农业产业链延伸和服务业拓展；德清、长兴、安吉的民宿经济影响，涌现出大批的特色蔬菜种植户、特种畜禽养殖户、特色土特产加工户以及旅游产品生产户，有力推动了农村经济的转型升级。我市目前发展相对较好的金湖县，以旅游为主导的服务业对经济增长贡献率也已经达到了51.2%,为金湖县后续旅游建设推进注入了不竭动力。

　　三、关于推进我市乡村旅游建设的几点建议

　　(一)加强宏观统筹，进一步增强乡村旅游的原动力。一是研究出台市级乡村旅游促进条例。细化制定促进乡村旅游发展的政策措施，统筹解决乡村旅游发展中的规划、用地、资金、管理等方面的重点问题，为乡村旅游持续健康高质量发展提供良好服务环境。二是优化乡村旅游规划布局。注重突出重点，渐次推进。总体上要走差异化、精品化道路。集中优势力量打造一批高端乡村旅游集聚区，再以点串线、以

　　线带面，推动乡村旅游全面发展。突出发挥现有景区辐射功能，催生一批乡村旅游区；优先发展生态、人文、科技等资源条件好、开发潜力大、群众参与积极性高的地区，扶持其做大做强，做出品牌。三是设立乡村旅游专项资金。利用专项资金建设旅游配套基础设施，完善鼓励激励机制，实现筑巢引凤，吸引更多优质资源和头部企业加入，同时提升“美丽乡村”层次，内外兼修，让乡村旅游地成为“看得见乡景、留得住乡愁、引得回乡贤、招得进乡财”的桃源之境。

　　（二）规范行业发展，进一步增强乡村旅游的牵引力。一是指导成立乡村旅游行业协会，让专业的人干专业的事,汇聚行业智慧力量、科学优化资源调配、创新提升管理模式,全面提高乡村旅游行业水平。二是选树一批示范项目，立好标杆，进而制定乡村旅游相关建设和管理标准，为全市乡村旅游景区建设和管理提供依据和参照，规范乡村旅游建设管理，明确行业服务保障标准，推动乡村旅游产业优质快速健康提升。三是发展壮大行业人才队伍。以行业主体为依托,不断拓展专业旅游人才培养渠道，采用聘请专业机构或团队带动，与省内外优质高校资源合作定向培养，与职业院校、专业学校、星级宾馆酒店合作培训等方式，培养各类专业旅游人才，为乡村旅游建设发展积淀智慧力量。

　　（三）坚持文旅融合，进一步增强乡村旅游创新力。一

　　是深度解码**文化基因。应挖掘乡村文化内涵，为乡村旅游赋予更多的文化因素，持续提升乡村旅游的文化吸引力，围绕生态文化、水利文化、民俗文化、美食文化、红色文化、损蛋文化等深入解码，并转化为历史典故、人文轶事和民俗风情故事，为游客打造沉浸其中、流连忘返的"小确幸"乡村之旅。二是打造适合游客需求的旅游产品。结合乡村文化和旅游资源条件，加大乡村民宿、观光度假、农事体验、乡土美食和文创产品等旅游产品的创造性开发研究力度，逐步打造特色、优质、成熟的旅游产品体系，赋予游客更多的参与性、互动性和体验性，提高旅游收益。三是创新文旅品牌推介方式。借势“绿色高地、枢纽新城”建设，积极宣传“开放**、美丽**、创新**、幸福**”形象，提高**知名度、美誉度；借力线上线下结合的营销模式，广泛开展合作，进行重点宣传推介，不断拓宽文旅产品市场和客源招引途径;加快“智慧旅游”系统建设，实现“吃、住、行、游、购、娱”全市文旅资源“一键通”，打造全要素展示、宣传、共享和服务的文旅资源主客共享体验平台。

　　（四）推动产业转型，进一步增强乡村旅游生命力。一是形成自上而下的产业链。瞄准上海、南京的中高端目标客户群，率先打造一批中高端产品，以上海、南京的产品服务标准，**的价格，形成高性价比的消费刺激，再用产生的辐射效应带动低端产品打造。二是促进业态由传统向现代旅游

　　结合转变。结合乡村旅游建设开发，凭借乡村固有资源优势，有目的、有方向地引导、鼓励和培育发展特色产业，推动农村经济产业转移融合和转型升级，衍生更多的特色旅游产品，把乡村旅游区逐步建设转化成为乡村产业集聚区，为乡村旅游发展提供坚强的经济支撑。三是推动景村联动和资源聚合。做优景区与产业匹配相适性，加大乡村旅游发展潜力和辐射影响宣传，吸引更广泛社会关注，创新投融资机制,科学引导群众参与，撬动更多社会资金注入，积极盘活民间资本，让乡村旅游产业产生更多经济效益，实现良性发展,反哺带动百姓致富、乡村振兴。

篇二：基层医疗服务能力建设情况汇报

　　进一步提升基层医疗卫生服务水平工作

　　调研报告

　　关于进一步提升基层医疗卫生服务水平的工作调研报告基层医疗卫生机构是络的网底，与满足人民群众的健康需求息息相关。提高基层医疗机构的医疗卫生服务能力建设，是基层医疗机构在当前深化医改中必须面对并切实予以研究解决的重要问题，是基层医疗机构可持续健康发展的重要保证，基层医疗机构服务能力的提高是医改成效、群众满意度的重要体现，也是一切为了人民健康、为群众健康服务的最好体现。为进一步提升我区医疗卫生服务水平，推进新医改政策的贯彻落实，满足人民群众日益增长的健康需求，保障医疗卫生事业投入不断增加和辖区医疗卫生服务水平不断发展之间的平衡。近日，笔者就如何有效提高我区基层医疗卫生机构服务能力建设水平方面开展了工作调研和分析。一、存在的主要问题近年来，我区卫生事业虽有了长足的发展，但由于基础薄弱，历史欠账较多，医疗资源不足，看病难、看病贵现象依然存在。主要存在着以下几个主要问题。（一）思想认识还需提高。一是基层医疗卫生机构负责人、

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　　医疗卫生服务人员对于卫生事业在整个社会经济发展当中的重要性认识还不够，部分领导对医改的主要内容还不够了解，对自身的工作职责把握不够准，与医改强调的能力建设要求存在较大的差距。二是有些医务人员责任心和事业心不够强，缺乏奉献精神，实施基本药物制度、绩效工资制度后，基层医务人员思想认识上存在误区，在一定程度上影响工作的积极性。三是大多数群众对新型农村合作医疗和基本药物制度相关政策理解上有偏差，执行和落实政策过程中原则性不强，没有充分体现出新农合和基药制度的政策意义。

　　（二）队伍建设比较薄弱。一是我区卫技人才队伍整体素质不高，低学历、无执业资质问题相当突出，人才结构极不合理。基层医疗卫生单位专业技术人员匮乏、流失严重；公共卫生、精神卫生、麻醉学、儿科等专业人员非常短缺，乡镇卫生院高层次人才比较缺乏，部分乡镇卫生院没有执业医生，农村医疗卫生人才及全科医生的缺乏，仍然是制约农民就近看病的重要因素。二是受制于我区经济社会发展水

　　平和区位条件，高职称、高学历的人才很难引进，专业人才紧缺问题长时间得不到解决，严重制约着人才队伍的结构优化和卫生事业的健康发展。三是针对现有卫技人员的培养，目标不够明确，激励措施不够有力，一些医务人员技术上不求上进，得过且过，钻研业务的风气不够浓厚。

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　　（三）管理体制不够完善。一是辖区医疗机构功能定位不明确，特色专科不鲜明，存在着医疗资源的重复建设和局部性浪费现象。二是医院管理制度和工作规范还有待进一步健全和完善，学科建设和行风建设有待进一步重视和加强。三是在提升基层医疗卫生服务能力建设和管理水平方面，缺乏针对性的工作制度和指导意见，管理过于松懈，没有明确、细致的考核体系和激励机制。

　　（四）投入力度亟需加强。近年来，随着区委政府对卫生工作的不断重视，财政保障力度逐步加大，但是与上级对卫生事业的发展要求相比还有相当的距离。区人民医院作为县域内的重要医疗卫生中心，标准化建设的投入远远不够，难以发挥县级医院的龙头作用。各中心卫生院、乡镇卫生院基础设施建设滞后，现有的医疗用房、设备设施及人员难以满足群众就医需求。村卫生室的医疗条件、防保功能和乡村医生的专业技术水平比较落后，“小病在社区（村卫生室）、大病进医院”的目标还难以实现。

　　三、几点建议医疗卫生事业关系到广大人民群众的健康，关系到千家万户的幸福，关系到经济社会的和谐发展，是一项重大的民生工作。为认真贯彻落实中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的文件精神，围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，不断提升我区卫生服务能力，满足人民群众日益增长的医药卫生需求，特提

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　　出如下建议：（一）进一步提高认识统一思想，不断优化卫生发展氛围。

　　区委区政府、区卫计主管部门及各医疗卫生机构要充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性，加强组织领导，切实发挥政府主导作用，把解决群众看病就医问题作为改善民生的重点摆上重要议事日程，明确相关部门职责分工，各司其职，相互配合，

　　严格落实政府的公共医疗卫生责任。科学编制卫生事业发展规划，科学布局，优化整合，对各级各类医疗机构的布局、规模、功能定位、人员结构、名医培养、学科建设、设备配置等提出明确的目标和要求，在确保基本医疗服务的前提下，发展优质医疗资源，以适应群众多层次、多样化的医疗保健需求。利用各种有效宣传形式，做好政策宣传，普及健康知识，树立群众正确的用药就医观念，为深化医药卫生体制改革创造良好的社会环境和舆论氛围。

　　（二）进一步创新人才引进机制，不断加强医疗队伍建设。一是要从我区卫生事业长远发展的战略高度出发，科学合理核定全区医疗卫技人员编制，突破瓶颈，创新考录机制，采取重点院校优先、定向考录、委托培养等形式，制定出台人才引进优惠政策，切实缓解紧缺学科人才严重不足问题。采取外引和内培相结合的机制，建立科学有效的激励措施，完善人才成长机制，加强

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　　名医工程和品牌学科建设，营造浓厚的学术氛围，全面提高我区医技人员服务水平和质量。二是根据岗位要求和执业标准，加强对现有卫技人员的培训力度，逐步实现卫技队伍结构的更替。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，对现有乡村医生进行统计归类，通过考试、群众评议和综合评价等措施，量才使用，统一调配。三是以病人为中心完善医院内部运行机制，全面推行精细化管理，推进医院内部管理科学化、规范化，强化行业自律和医德医风建设，从理想信念、职业道德、法纪法规、服务理念等方面入手，不断增强医务人员的事业心和责任心，努力构建和谐医患关系。

　　（三）进一步开展一体化管理，不断促进城乡卫生资源共享。一是要加快建立健全以区人民医院、区保健院等区及医疗卫生机构为龙头、乡镇医院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络，区人民医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训；乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。通过开展“城乡联体、乡村连片”一体化管理，完善县域诊断平台建设，加强县级医院与乡镇卫生院的联动，提高基层医疗单位的诊疗水平，实

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　　现城乡医疗资源共享。二是建立区级医疗卫生机构与基层医疗卫生机构的分工协作机制，鼓励区级医疗卫生机构医生

　　到基层出诊，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的就医模式，切实减轻县级医院就医压力，缓解当前“住院难”的问题。三是新型农村合作医疗和信息平台要逐步向基层全面覆盖，从重点保大病向门诊小病延伸，提高门诊报销比例，不断完善基层医疗服务网络。四是加大对中医药发展的扶持力度，充分发挥中医药在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用。

　　（四）进一步加大财政保障力度，不断改善群众就医环境。要紧紧把握机遇，创新载体，包装项目，积极争取中央、省财政的资金支持，加大财政投入力度，确保基本药物制度顺利实施，不断改善我区医疗卫生条件。区级医院作为上下联动的枢纽和缓解看病难看病贵的中心环节，要加大支持力度，推进综合改革，提高县级医院看大病的能力。加大对乡镇（街道）卫生的支持力度，按照每个建制乡镇（街道）办好一所乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的要求，解决基层卫生院业务用房，推进“三室”标准化建设，按照“标准、规范”的要求，整合资源，合理规划，加快推进村卫生室标准化建设，并加强片区内人员、财务和业务的统一管理。大力发展社区卫生服务，加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生网络，完善社区卫生服务功能。重视公共

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　　卫生体系建设，改善设备设施条件，提升突发公共卫生事件应急处置能力。另外，要加快研究制定我区行政村整合的相关政策，为优化乡村卫生资源配置，加快农村卫生事业发展创造有利条件。

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篇三：基层医疗服务能力建设情况汇报

　　在明确基层医疗卫生机构工作77职责和功能定位的基础上通过降低寮收费标准提高报销比例等综合措施逐抽步改善就医流程实现社区首诊分级医缎疗和双向转诊引导群众养成小病解决镘在基层大病转诊大医院的就医习惯哒使基层医疗机构真正承担起居民健康守苛门人的职责改变大医院吃不了小磙医院吃不饱的现状

　　关于市农村医疗卫生服务体系建设情况的调研报告

　　关于我市农村医疗卫生服务体系建设情况的调研报告按照市政协年度工作安排，5月22日，市政协组织委员通过实地走访、召

　　开座谈会等形式，对我市农村医疗卫生体系建设情况进行了相关调研。现将调研情况报告如下：

　　一、基本情况和成效“十一五”期间，各级政府加大对卫生事业的投入，基层卫生机构设施明显改善，基层卫生服务能力得到全面提升。（一）对医疗卫生服务体系建设的重视程度不断提高。近年来，市委、市政府认真贯彻党和国家关于农村医疗卫生工作的方针政策及相关法律法规，高度重视农村医疗卫生工作，把农村医疗卫生工作作为新农村建设的一项内容，摆上重要议事日程。按照“提高县级、完善乡级、加强村级”的原则，积极争取政策资金，逐步加大对农村医疗卫生事业的投入，基层医疗卫生服务条件得到较大改善。（二）医疗机构的基础条件不断改善。一是利用中央县级医院（中医院）项目对6个县（市）级医院（中医院）进行新建或改扩建。项目总建设面积达到30.4万平方米，总投资额达到11亿元，其中，中央投资1亿元，地方配套和机构自筹资金10亿元。这些项目的建设将极大地改善县级医疗机构的硬件条件，为打造三级卫生服务网络的“龙头”和县级公立医院改革奠定了坚实的基础。二是通过农村卫生服务体系建设项目累计完成95个乡镇卫生院和1042个村卫生室标准化建设和设备配置，总建筑面积达到14.3万平方米，总投资额达到1亿元。三是农村医疗卫生队伍建设得到加强。为解决乡镇卫生院人才缺乏问题，从开始以市为单位统一招录合格医学类大中专毕业生到乡镇卫生院工作，其中08——09两年来全市共统一招录557名。lOcaLhoSt去年，又通过省卫生厅、人社厅统一招聘了144名，有效地缓解了基层卫生人才短缺的问题。四是全力抓好医疗质量建设。建立了县、乡两级医疗质量管理组织，加强依法执业监督，强化各级各类医疗机构管理，严厉打击非法行医。（三）“新农合”助推医疗卫生事业的发展。实施新型农村合作医疗制度

　　以来，主管部门不断加强政策宣传，强化服务管理，提高医疗质量，控制医疗费用，使广大参合人员得到了实惠，群众对新农合的知晓率和认可度大幅提高。一是农民群众主动参合的越来越多，参合率逐年稳定提高。从至20xx年，新农合参合率由最初的21.72%提高到98.8%，为民市参合率连续两年达到100%。据我市每年民生工程群众知晓度和满意度调查显示，新农合的群众满意度超过90%。二是新农合对农民群众的保障能力越来越强，保障面越来越宽。从共济机制发展成为医保制度，新农合制度的实施也产生了良好的社会效益，大病、小病都有补偿。三是新农合对农民的保障程度越来越高，报销比例不断提升。我市从7月开始，在市、县、乡三级定点医疗机构探索开展了按病种付费的试点工作，纳入试点病种的补偿实际补偿比例达到70%左右。四是农民报销越来越方便，网络即时结算，不让农民出院后为报销医药费来回跑路增加负担。五是基层医疗机构严格落实基本药物制度，农民群众在基层医疗机构看病就诊越来越便宜。基层医改后，全部实行了国家基本药物制度，药物零差率销售，药品费用下降40%左右。

　　二、存在问题从调查统计的情况来看，我市的基层卫生工作在各级党委、政府的重视和支持下，经过基层卫生系统干部职工的共同努力，取得了一定的成效，但仍然存在着一些问题，有些问题和矛盾还比较突出。（一）地方财政投入仍需加大。近几年来，各级财政对农村卫生的投入明显增加，但增加的部分多为中央财政对农村卫生基础设施建设和新型农村合作医疗的的补助，地方财政特别是县级财政增加的部分也多用于新型农村合作医疗补助和人员的工资，对农村卫生工作经费增加较少。实施国家基本药物制度后，医院结束了以药养医的时代，医院在基本建设方面离不开政府的支持，因此受地方财力的影响，在一定程度上影响项目建设的规模和质量。（二）医疗卫生人才短缺，队伍不稳定。医疗技术人才是制约医疗卫生服务体系发挥作用的最大障碍。因乡镇卫生院基础条件不好，近十多年来，本、专科医学院校毕业生很少到农村基层工作，大都集中在城区医院，造成卫生资源分布不均衡，使农村医疗卫生资源不足、人才短缺、诊疗技术水平不高、服务能力不强。同时由于乡镇卫生院职工报酬低，就医对象少，技术水平不易提高，再加上子女教育等其他因素，使人才流失现象严重，加剧了人才匮乏，使农村医疗卫

　　生服务能力趋于薄弱，难以满足农村居民基本的医疗需求。（三）卫生院和村卫生室运行费用过高。调研中基层卫生工作者反映镇卫

　　生院、所属分院、门诊部平均每月网络费用需要560元，村卫生室每月网络费用需要159元；基层卫生院和村卫生室为公益性事业单位，但业务用电按营业性用电标准收取，支出负担较重。

　　（四）“新农合”保障水平有待提高。新型农村合作医疗制度的实施，为广大农民带来了很多实惠，大大减少了农民群众看病难的问题。但是作为一项长期性的惠民工程，在实施中也有一些问题需要解决，主要表现在：一是担心基金透支，统筹补偿方法不尽科学合理，影响了参合农民的受益水平；二是部分定点医疗机构医疗行为不够规范，不合理用药、不合理检查等现象比较突出，群众看病贵问题仍然存在，影响了新农合制度的实际效果。三、几点建议1、充分认识农村卫生服务体系建设的重大意义。农村卫生服务体系建设涉及基本民生问题,是统筹城乡经济社会协调发展、建设社会主义新农村和全面建设小康社会的一项重大任务，是一项民心工程、责任工程、系统工程。农村卫生服务体系建设将对提高农村群众医疗健康水平、保障农民群众切身利益、维持农村社会稳定，有着非常重要的意义。各级政府和有关部门应进一步深化对加快农村卫生服务体系建设重要意义的认识；要加大宣传力度，进一步深入宣传党和政府加强农村医疗卫生工作的方针政策，提高全社会对进一步搞好农村卫生工作的认识。2、强化政府责任，健全投入机制。农村公共卫生和基本医疗服务具有公共产品特性，应当作为政府重要的公共服务项目。目前，医疗卫生服务体系的项目建设，除中央、省财政下达的资金外，地方财政配套部分要投入到位。应把财政支持的重点调整到支持公共卫生、预防保健、人员培训和乡镇卫生院、村卫生室基础设施建设上来。合理降低卫生院和村卫生室的运行成本。3、加强基层卫生队伍建设，重视人才的引进和培养。一是要加大培训教育力度。要有计划地组织对从事公共卫生人员的业务技能培训，用现代的卫生预防保健取代传统的“重治轻防”。努力打造一支公共卫生技能扎实、知识面广、预

　　防实践经验丰富的应急处理队伍。二是制定相关政策措施，优化人才结构。要尽快研究制定优惠政策，鼓励吸引专业人才，包括医疗机构业务骨干、大中专毕业生到农村从事公共卫生工作。三是建立完善考核机制，严格实行目标管理工作责任制。切实加强对业务机构、专业人员工作责任的考评。四是创造条件，不断改善医务工作者的工作环境和生活待遇，使公共卫生工作得到全社会的关注和尊重。

　　4、进一步完善农村卫生体系建设，不断改善农村医疗卫生条件。增加承担农村公共卫生事务的村医补助标准，落实必要的福利待遇，吸引优秀的医务人员扎根基层，保证农村的医疗服务质量。进一步提高新农合筹资标准，进一步规范、完善财政补助资金拨付办法，保证各级财政补助资金及时、足额拨付到合作医疗基金账户，构建农民健康保障平台。完善农村大病医疗统筹保障制度，提高医疗保障水平，切实减轻农民群众因病带来的经济负担，提高农民健康水平，加快我市农村小康建设进程。

　　5、要加大对新农合资金使用的监督检查力度。要严格执行新农合三级定点公示制度，并纳入村务公开内容。进一步完善监督举报制度，建立信访内容检查、反馈机制，加大对违反各项基金政策行为的查处力度，建立重大案件通报制度。确保新农合资金的运行安全，使参合人员公平受益。

　　6、科学划分职能，转变基层医疗卫生服务模式。建议科学界定各级医院的功能定位，制定分级诊疗标准。县级医院作为区域医疗中心，应着力提高临床综合优势和整体水平以及专科服务。城市社区卫生服务机构应以社区、家庭和居民为服务对象，主要承担疾病预防、保健、健康教育等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。乡镇卫生院应以公共卫生服务为主，以农村、家庭、学校为服务对象，综合提供预防、保健等公共卫生服务和一般常见病、地方病、多发病的基本医疗服务，尽量避免向大医院模式发展，同时要注重发挥优势，探索特色医疗，不断拓展业务空间。村卫生室应承担起卫生行政部门赋予的预防保健任务，提供常见伤、病的初级诊治。在明确基层医疗卫生机构工作职责和功能定位的基础上，通过降低收费标准、提高报销比例等综合措施，逐步改善就医流程，实现社区（乡村）首诊、分级医疗和双向转诊，引导群众养成“小病解决在基层，大病转诊大医院”的就医习惯，使基层医疗机构真正承担起居民健康“守门人”

　　的职责，改变“大医院吃不了，小医院吃不饱”的现状。7、加强行业监管，提高基层医疗卫生行业社会公信度。切实加大行业管理

　　和社会监督力度，规范医疗服务和医疗收费行为，研究制定医疗卫生定期检查制度，以及医生药品使用量、抗菌素使用量、住院自费药品使用量评估制度，严格控制医药费用的不合理增长，坚决杜绝过度用药、过度检查、过度治疗、过度住院的问题。对医疗服务中的大检查、大处方等违规问题，一经查实要按照有关规定严肃处理。大力开展医德医风教育，强化卫生监督机构对医疗机构医德医风和医疗质量的监督检查，推进医德考评制度，建立医德医风奖惩机制。不断优化执业环境和就医环境，加强医患沟通，建立完善第三方医疗纠纷调节机制，规范医疗纠纷处理流程，营造尊重医学科学、尊重医务人员、尊重患者的良好社会氛围。

篇四：基层医疗服务能力建设情况汇报

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　　七师有关加强基层医院建设,持续提升基层服务能力工作总结

　　七师胡杨河市卫健委关于加强基层医院建设持续提升服务能力工作情况总结根据《国家卫生健康委关于全面推进社区医院建设工作的通知》(国卫基层发[2020]12号)，在兵团卫健委和师市党委的支持下，七师胡杨河市卫健委坚持问题和目标双导向，聚焦基层、补短板、强弱项，着力加强团场医院、社区医院的建设，七师基层团场公共卫生服务能力得到提升，师市人居环境不断改善。现将工作开展情况汇报如下：

　　一、基本情况七师有各级医院13家，其中：团场医院11家、师医院1家（含七师妇保健院）、师中医院1家，师精神卫生康复中心1家（设在一三一团医院）。疾控机构12个，（其中：基层疾控机构11个，师疾控中心1个）中心血站1个。基层医疗机构69个（2个学校卫生室：高级中学和126团学校卫生室）社区卫生服务站20个；

　　驻市民营的社区卫生服务站16个和团场个体医疗机构28个。中城区社区卫生服务中心（一建职工医院）合并到奎东农场医院，西城区社区卫生服务中心（公安医院）合并到131团医院。

　　二、主要做法1.规范社区医院预检分诊流程，健全传染病报告制度，提升法定传染病早报告能力。

　　针对基层医疗卫生机构的短板和本次疫情暴露出的薄弱环节，要补短板、强弱项、堵漏洞，统筹做好疫情防控和基本医疗卫生服务工作。七师胡杨河市利用抗疫国债项目新建11所发热门诊和预检分诊，改建2所发热门诊，确保团场医院、社区医院原则上达到社区卫生服务中心或乡镇卫生院服务能力推荐标准。

　　由于疫情防控需要，师市新建师级发热门诊2个（七师医院方舱发热门诊、中医院发热门诊），新建中心团场医院发热门诊1个（123团医院发热门诊）、新建一般团场发热门诊10家（124团医院、125团医院、126团医院、127团医院、128团医院、129团医院、131团医院、137团医院发热门诊），改建一般团场发热门诊2家（奎东农场医院、130团医院发热门诊），现13个发热门诊均已投入使用。师卫健委统筹安排张贴标识，有醒目标识及引导路线，所有仪器设备已到位，均实现了“三区两通道（清洁区、半污染区、污染区）”，师级和重点团场

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　　的发热门诊满足“一区五功能（在发热门诊内实现：挂号交费、就诊、检验、辅助检查、取药输液等功能）”的要求。师、团发热门诊共设立了独立候诊室19间，留观室44间，配置人员共126人。24小时接诊，实行首诊负责制，所有就诊患者常规核酸检测，并建立可疑病例报告制度和应急预案，严格执行消毒和登记制度，医疗废物收集、储运符合国家规定。

　　2.强化重点人员健康管理，开展家庭医生签约服务，进一步促进优质医疗卫生资源下沉，形成提升基层医疗卫生服务能力的合力，配合做好新冠肺炎康复出院人员等重点人群的日常健康管理和健康监测，心理支持等服务。同时，做好基本公共卫生服务。按照基本公共卫生服务规范做实基本公共卫生服务项目。加强慢性病患者的健康管理，做好居民的健康教育。切实提升对辖区居民的健康管理水平，三是注重楼场区院。

　　3.重构医疗服务格局，整合优质资源，让基层医院“强”起来。一是开展社区区院建设与“优质服务基层行活动”，各团场医院、社区医院坚持防治结合的功能定位，强化传染病早发现、早报告能力。打造123团、131团区域中心医院，调配6名外科、妇产科医生充实到中心医院，使其具有外科手术和产妇接生能力；二是整合碎片化医院资源，取消了7家一般医院消毒供应室，做强中心医院消毒供应室。合并团医院和疾控中心，把疾控中心的妇幼保健科和医院妇产科合二为一，形成了妇女计划生育、妇幼健康全程基本医疗保健服务链。整合连队卫生室，组建家庭医生工作室，落实基本医疗和基本公共卫生服务工作，发挥基层卫生员健康“守门人”的作用。解决老百姓就近看病问题。三是推行医防工作融合，合并医院和疾控中心班子，把疾控中心的妇幼保健科和医院妇产科合二为一，建立从妇女优育到孕检、优生、产后访视及儿童保健、妇科病防治的生育全程基本医疗保健服务链。四是整合连队卫生室，成立家庭医生工作室，既开展基本医疗，又开展基本公共卫生服务工作，确实发挥健康“守门人”的作用。4、抓住“一个班子”，用好“二个杠杆”，让基层“活”起来。一是实行基层院长交流任职制度和中层干部公开竞聘制度，配齐配强班子；二是落实涵盖岗位工作量、服务质量、医德医风等内容的绩效分配制度。制定了职称评聘办法，抓住职称评定关键点“业绩、一线”，聘用关键点“动态、

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　　职责”。两年来，基层医生奖励性绩效拿得最多的2.3万元，最少的6000元，实现了“多劳多得”。

　　5、通过建立师医联体（医共体）和师区域卫生信息化平台，落实分级诊疗和双向转诊制度，让百姓就近看得上病、看得起病、看的好病，基层服务能力不断增强。师医院与123团、130团、137团医院，师中医院与131团医院、公安医院、建工医院建立了医共体，长期选派业务骨干开展门诊、临床、手术和带教等帮扶工作；

　　同时，师医院成为兵团总院、新疆医科大学第一附属医院、中国人民解放军总医院、北京医院协作医院，师中医院先后和山东省中医药大学附属医院、广州中医药大学、广东省针灸学会肥胖专病联盟、伊犁州奎屯医院等知名医院和院校达成合作协议，让百姓就近享受到了国家级专家提供的医疗服务。

　　一是师级医院选派80名专家加入了基层医院家庭医生签约团队，下基层技术指导1148人次，开展线上服务累计3470人次，下转病人2000多人。开通了师医院至三家区域中心医院的远程医疗，师医院专家定期赴基层医院查房、手术、坐诊134次。建立了影像、心电、彩超、检验、心内科、普外科、急诊等九项专业专家技术指导微信群，搭建起师团沟通的桥梁，为基层家庭医生签约团队提供技术支撑，实现了急危重症病人从基层医院到师医院间诊疗、救治、转诊每个环节的无缝对接和动态技术指导。

　　一是基层医院的内外环境焕然一新。师财政累计投入8300余万元，用于医院环境改造美化和医疗设备、床单被褥、办公设施及标牌标识更新；

　　医务人员待遇得到了提高。师财政从2018年开始，每年拨款1200万奖励性绩效用于改善基层医务人员的待遇；

　　6.多举措，留住基层医院人才，让基层医院大学生“多”起来。留住人才，我们在“用”字上下功夫。一是用待遇留人。招聘来的大学生，试用期间中专、大专、本科、研究生毕业每月工资分为3500元、3800元、4000元、4300元，试用期后，享受在编人员同等待遇；二是用平台留人。凡是取得助理执业医师（助理执业护士）资格的大学生，必须到师级医院进修一年。优秀的大学生还可选派到对口援疆的淮安县级医院跟班学习。去年，我们还提拔了3名年轻大学生担任医院领导职务；

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　　三是用心留人。为大学生提供2人一套周转房及家具等生活用品。每年重要的传统节日都会慰问大学生；

　　四是用活动留人。每年组织开展“岗位技术练兵”，卫生系统运动会，“最美大学生”评选活动，让大学生的业余生活丰富多彩。5年来，基层团场医院招聘医疗卫生类大学生138名，其中126名大学生已在基层团场医院安身立业。

　　7、发挥师医院的技术核心引领作用，促进优质资源下沉，让基层医院服务能力“提”起来。

　　开通了辐射各基层医院的远程医疗。建立了影像、心电、检验等九项专家技术指导微信群。师级医院专家加入基层家庭医生签约团队，实现了急危重症病人从基层医院到师医院间诊疗、救治、转诊每个环节的无缝对接和动态技术指导。仅2019年，师医院专家定期赴基层医院查房、手术、坐诊134次，开展现场技术指导1148人次，线上服务3470人次。

　　8.利用对口援疆的人才培训机会积极动员产儿科和妇幼保健人员外出进修学习。淮安的妇科专家到中医院努力提高妇科诊疗水平。由于妇幼保健人员单人单岗因此离岗进修学习无人接替工作，虽然11家基层医院的专业人员极度紧缺，卫健委强烈要求师团医院领导以长远的眼光来看，不论面临多少困难必须努力争取派出妇幼和产科的专业人员参加进修学习来提高保健服务专业水平，最终有123团、125团、137团各选送1名妇幼保健人员到对口支援七师的江苏淮安妇幼保健院去脱产进修2个月。师医院选派3名、123团医院1名妇产科主任共4名人员参加了兵团组织的产科人员培训学习。另外师医院选3人、131团选派1名产科人员参加出生缺陷防治项目进修学习；

　　卫健委制定了《第七师母婴安全现场指导发现问题及反馈意见整改方案》和《第七师母婴安全现场指导发现发现问题及反馈梳理整改清单》。于9月3日召开联席会议，对母婴安全工作建立通畅、有效的监督管理机制，在疫情防控常态化形势下，同时全务做好妇女“两癌筛查”工作。三是召开2020年七师新生儿死亡评审会，按要求行使好监督和管理职能，全面落实母婴安全五项制度。2020年9月28日卫健委副主任卢晓勇在评审会上传达了《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强产科专业医疗质量安全管理的通知》（国卫办医函﹝2020﹞626号），对七师近三年孕产妇和新生儿死亡情况进行梳理，七师孕产妇无死亡病例，对辖

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　　区2017-2019年死亡6例新生儿调查报告在评审会上进行了通报，强调了加强基层产科医疗质量管理等母婴安全相关要求。

　　9.根据兵团卫生健康委《医疗卫生服务能力提升类项目实施方案》要求，中医药专项资金60万，分配中医院20万用于中医药特色人才培养，分配给奎东农场、129团医院各20万元，用于中医药诊疗区能力建设，改善了中医药服务环境。现有设备：颈、腰椎牵引床、TDP神灯、电针治疗仪、火罐、艾灸仪、熏蒸机、微压氧舱、煎药机、中药打粉机、康复器材等。设置有中药房，配置有中药饮片300余种。充分发挥中医药参与新冠肺炎的防治，疫情期间煎中药用于一线工作人员的防护。

　　10.2020年卫健委与人社局完成了基层医疗机构400多人的入编审核工作，将使团场公立医院规模适度、布局合理、人员专业结构合理、服务规范，调动了基层医务人员积极性，稳定了队伍。

　　二、取得成效近年来，在兵团卫健委和师市党委的支持下，开展“优质服务基层行”活动，基层医疗机构服务水平得到明显提升，123团、131团医院达到国家推荐标准。2020年，基层医疗机构门急诊总量达到27万人次，同比增长14%；

　　住院诊疗18901人次，同比增长19%；床位使用率达69%，同比增长11%。七师基层医院的服务能力得到了提升。基本医疗和基本公共卫生服务扎实落实，123团、131团医院获得国家2019年度“优质服务基层行”活动先进集体，基本公共卫生服务工作连续多年在兵团考核中位居首位。126团等五家团场通过了兵团卫生团场验收。三、存在问题基层医院的卫生人才严重不足。连队卫生室工作人员不到位，基础建设不足，服务能力薄弱；卫健委部门机构人员紧缺，自2019年原综合执法局和五个分局转隶市场局之后，卫健委执法监督队伍尚未建成。今年卫生系统主要精力放在疫情防控上，对基层团场医院改革工作重视程度还不够。四、下一步的计划和措施下一步，加快医改进度，我们将以建设师域内紧密型医共体为契机，对标问题，扎实整改，力争解决三个关键点。一是“沉”。一定要促进医疗卫生优质资源下沉，让职工群众不出团就可以享受到专家的服务。二是“升”。切实有效的提升基层的服务能力，提升职工群众对基层医疗机构的

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　　信任和自愿到基层医疗机构就医的习惯；三是“通”。建立便捷、高效的双向转诊渠道，减轻职工群众医药费用负担。

　　围绕保基本、强基层、建机制要求，努力实现师强、团活、连稳、上下联通、智慧医疗、网底实的大卫生医疗格局。

　　通过不懈努力，师市基层医院管理工作开展了初步工作，但我们也清醒地认识到，我们的工作距离兵团的要求和人民群众期盼，还有一定的差距。在今后的工作中，我们将以团场医院综合改革为契机，认真贯彻落实加强基层医院管理各项决策部署，积极学习兄弟师市先进经验和好的做法，科学统筹、高效推进、奋力攻坚，确保基层服务水平和能力再上新台阶。

　　第七师胡杨河市卫健委2020年12月4日

篇五：基层医疗服务能力建设情况汇报

　　峨山县基层医疗卫生服务工作情况调查报告

　　前言

　　近年来，随着经济快速增长，人民生活水平的不断提高，健康意识的转变，医疗服务显得与整体社会发展不十分协调。基层医疗卫生工作一直是我国公共医疗卫生事业的重要组成部分，农村人口的身体健康状况对农村经济社会的发展有着重大的影响。然而基层医疗卫生服务工作开展得并不尽人意。老百姓怨气多，医务人员压力大。为了解基层医疗卫生服务的情况，进一步了解新型农村合作医疗制度的运行情况，提高医疗卫生服务工作的质量，改善医疗环境。作者在2012年7月15日至2012年7月24日对峨山县的基层医疗卫生服务工作情况进行了调查。主要走访了甸中镇卫生院、岔河乡卫生院、大龙潭乡卫生院、小街镇卫生院及甸中村委会、大寨办事处、河外村委会、白土村委会等卫生所进行了问卷调查。

　　初步调查

　　一、调查样本概况

　　医疗服务工作涉及到医生和患者两个群体，此次调查根据这两个人群的特点设计了A、B两类问卷。A类问卷主要是针对医务人员。医务人员是医疗服务工作的执行者，在其中起着主导地位，他们的能够清楚地反应医疗卫生服务工作的开展情况。B类问卷主要是针对就诊人员。患者是医疗服务的接受者，他们可以用自己的亲身经历来真实地反映医疗服务工作的情况。注：由于多数患者的文化程度较低，则由主要由我提问他们回答来完成问卷。此次调查共发出A类问卷20份，收回20份。B类问卷50份。收回48份。

　　二、调查结果

　　（一）医疗服务质量方面1、医务人员紧缺。甸中镇卫生院现有职工19人，医师人数7人，护理人员

　　6人，工勤人员6人。其中高级职称0人，中级职称4人，初级职称9人。岔河乡卫生院现有职工6人，医师人数3人，护理人员2人，工勤人员1人。其中高级职称0人，中级职称1人，初级职称4人。大龙潭乡卫生院现有职工24人，医师人数10人，护理人员8人，工勤人员6人，其中高级职称0人，中级职称7人，初级职称10人。小街镇卫生院现有职工8人，医师人数4人，护理人员3人，工勤人员1人。其中高级职称0人，中级职称1人，初级职称5人。村委会卫生所则都是由3名医务人员组成，他们职称均为医士，一人就得承当医生、护理人员、工勤人员的角色。有80%的患者认为医务人员的技术水平不好，甚至觉得不如私人诊所。

　　2、医务人员专业技术水平有限。由于卫生院/所的医务人员的学历较低，很多都是中专毕业，之后再去进修。但外出进修学习的机会又较少，导致医务人员的水平受限，缺乏相关的辅助检查。卫生院/所的接诊病人中主要是上呼吸道感染、肠炎、慢支炎等病种。在调查中只有12%的患者到卫生院/所就诊的原因是觉得医务人员的技术水平还可以，87%的患者是觉得离家近，较方便。还有85%

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　　加外出学习进修的机会或者委派上级医院的医技人员下乡传帮带⑤加大投资到基层医疗设施，完善基层医疗设施设备。

　　二、医患关系方面：

　　（一）医患关系受多方面因素的影响。医务人员方面有以下因素：技术水平；医务人员道德水平和价值取向；医务人员的性格特征、交际能力、个人品质；医务人员的心理状态、对事业和生活的满意度、自理能力；服务能力、医疗过失、纠纷与处理方式。病人方面的因素有：病人的道德价值观；病人的文化修养、社会地位与自尊程度；病人的人格特征、个人品质与交际能力；病人的就医目的、就医方式、参与能力；病人的心理状态、患病体验与就医经验。医院管理方面的因素：医院诊疗设置的合理性；医疗资源分配的合理性；医疗机构的服务程序、管理制度与监督机制的完善程度；收费的合理性。

　　（二）处理和改善医患关系的原则和措施主要有：①加强医务人员的业务和医德修养②加强医患之间的交流③注意端庄稳重的仪表风范④改善管理⑤改革卫生保健体制，完善卫生立法，创建良好的诊疗环境

　　三、新农合运行方面：

　　（一）新农合政策的实施在一定程度上解决“看病难，看病贵”的问题，但其在运行过程中，任然存在着问题：①由于政府对起付线、封顶线、报销比例、补偿范围等方面控制得较紧，使新农合基金使用率普遍不高，农民不能得到更多的实惠极大的影响了农民参合的积极性②当地卫生服务能力薄弱，重大疾病不得不转省、市医院就医，导致医疗负担加重③部分医疗机构不严格执行合作医疗基本药品目录和诊疗项目，而县合管办对县级医院及县外医疗机构缺乏监管人员和手段，导致住院费用上涨较快，加重了参合人员的医疗负担④部分乡镇卫生院不合理用药，不合理检查，不坚持出入院标准，分解收费，挂床治疗的现象较突出。

　　（二）改善的措施主要有：①加强宣传，正确引导。让老百姓能够转变思想观念，消除顾虑，积极参保②改善基金征收办法，做好配套服务③理顺体制，加强对新农合的监管④改善基层卫生服务的质量，真正解决“看病难，看病贵”的问题。

　　结语

　　基层医疗是国家医疗事业的基础，重视基层医疗，我国的医疗事业才能稳步发展。通过此次调查，我才深刻地认识到我们县的基层医疗服务情况实在不容乐观。医疗服务质量有待提高；新农合政策的实施解决了一部分“看病难，看病贵”的问题，但其运行过程中忍存在不尽人意的地方，许多问题有待解决；只有加强基层医疗服务工作，才能进一步促进新农合政策的实施。改善农民的医疗环境，促进新医改的实施，使我国的医疗事业稳步健康地发展。

　　附录

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　　关于基层医疗服务工作的问卷

　　A类：

　　说明：为了充分了解我县基层医疗卫生服务工作的开展情况，深入了解新型

　　农村合作医疗制度的运行及其对基层医疗服务工作的影响，提高基层卫生服务工

　　作的质量，改善农民的医疗环境。特此针对各乡镇卫生院（所）医务人员进行问

　　卷调查，真诚地希望您的合作，谢谢！

　　1、医院等级＿＿级＿＿等。本院核定床位＿＿，职工总数＿＿人，医师总人数＿＿人，

　　护理人员总数＿＿人，工勤人员总数＿＿人。其中高级职称＿＿人，中级职称＿＿人，初级

　　职称＿＿人，未认定＿＿人。

　　2、你们医院去年一年的门诊人数＿＿＿＿人，住院人数＿＿＿＿人，手术＿＿＿台次。

　　死亡人数＿＿＿。

　　3、你们接诊的病人中，最常见的疾病是（请列举三个）

　　______________________________________________________________________________

　　4、你们医院目前可以开展的检查项目有（）

　　A血常规B尿常规C大便常规D血生化（肝功、肾功、血糖、血脂、乙肝）EX线检查F

　　心电图GB超HCTI磁共振J其他___________________________________________________

　　5、影响你诊疗工作的因素有（）

　　A患者不能准确地提供病史B相关辅助检查的缺乏C药物匮乏D患者的依从性

　　E接诊病人多，工作量大F自身专业知识水平的欠缺G其他

　　____________________________________

　　6、你认为你们医院进一步发展面临的问题和困难有（）

　　A专业技术人员短缺

　　B基本设施配备不完善

　　C本院医务人员外出进修学习的

　　机会少D上级支持不够（如拨款经费少）E通讯条件差，不能够及时了解新的信息

　　F其他_____________

　　7、在本院的建设发展上，你希望得到哪些方面的帮助

　　_______________________________________________________________________________

　　______________________________________________________________________________

　　8、针对全科医生、社区医生及农村订单定向医学生免费培养项目的相关政策措施有何

　　看法___________________________________________________________________________

　　9、在提高医疗服务质量方面你有何意见或建议？

　　____________________________________________________________________________

　　_______________________________________________________________________________

　　10、在改善医患关系方面你有何意见和建议？

　　__________________________________________________________________

　　_____________________________________________________________________

　　B类：

　　关于基层医疗服务工作的问卷

　　Countyciaredshxmpvf,blYkzg.w

　　说明：为了充分了解我县基层医疗卫生服务工作的开展情况，深

　　入了解新型农村合作医疗制度的运行及其对基层医疗服务工作的影

　　响，提高基层卫生服务工作的质量，改善农民的医疗环境。特此针对

　　就诊人员进行问卷调查，真诚地希望您的合作，谢谢！

　　1、你对卫生院/所/室的卫生服务是否满足（）A很满意B满意C一般D不满意E相当不满意（你不满意的方面是___________________________________）

　　2、你生病了一般到哪里就诊（）A本村卫生所B乡镇卫生院C县级医院D市级医院E省级医院F自己买药

　　3、你选择到这里就诊的主要原因是（）A离家近，方便B到大医院看病比较麻烦，且费用昂贵C本院医务人员的

　　技术水平好D新农合可以报销E在这里看病有保障（相对于小诊所）4、你在看病过程中最反感的是（）A医生摆架子B药价高C医生开大处方D过度检查E其他____________5、你参加了新型农村合作医疗了吗（）A是的B没有（转9题）6、你知道新农合的报销程序、比例吗（）A知道B不知道C清楚一部分，但是不完全了解7、你当初参加新农合的原因是（）A大家都参加，我也就跟着参加B新农合的政策确实好，让我们看得起病C村领导要求D其他_____________________8、你觉得新农合减轻你的经济负担了吗A是的B没有（没有的原因是）____________________________________9、你不愿参加新农合的原因是（）A没听说过这个东西B我身体一向很好，没必要花这个冤枉钱C参加了其他的保险D长期在外，很用不上E其他_______________10、你觉得新农合哪些方面还需要改善______________________________11、你觉得这个医院哪些方面还需要改进？A医生的技术水平B医生的态度C基本设备的配备D相关药品E医务人员太少12、你觉得政府应该从哪些方面来提高医院的水平________________________13、你认为作为一名基层医疗服务工作人员，需要具备些什么能力_____________________________________________________________

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篇六：基层医疗服务能力建设情况汇报

　　基层卫生院服务能力建设项目实施工作总结

　　篇一：卫生院“建设群众满意的乡镇卫生院”活动工作总结泰州市卫生院创建“群众满意医院”活动工作总结按照区卫生局的部署，同时为进一步加强医院管理，提高医疗质量，改善服务态度，更好地维护群众的利益，从20年11月开始，我院对照局下发的《关于开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动的实施方案》（泰姜卫发〔20〕80号）和《江苏省“建设群众满意的乡镇卫生院测评标准（20年版）》（泰姜卫防〔20〕44号）等文件要求，全面开展了“建设群众满意的乡镇卫生院”活动，现就几个月来的创建工作小结如下：一、加强领导，责任到人为保证创建活动有序地开展起来，我院成立了“建设群众满意的乡镇卫生院”活动领导小组，由院长任组长亲自抓。领导小组下设办公室具体负责创建活动的各项工作。二、明确目标，制定方案“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我院开展“三好一满意”活动的初衷和目的。根据这个创建目标结合实际情况制定了《卫生院“建设群众满意的乡镇卫生院”活动实施方案与考评标准》，将考评标准的考核内容、考核要求与评价方法，逐项逐条分解到了有关职能科室，责任到人。同时，对各科室、各岗位的现行月考评和年度考评标准进行了补充和完善，把创建工作内容纳入到日常的考评工作中去。我院广大干部职工始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为

　　掌握准确，能向群众传达并解释，令群众放心。让群众能感受到医改带来的实效，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。充分利用党务院务公开的载体，公开医院政事民情、改善综合服务水平、让人民群众切实感受到医疗机构改善服务的效果，赢得群众理解和信任。

　　四是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“建设群众满意的乡镇卫生院”活动中，我院广泛组织开展患者满意度调查，真实全面反映患者意见和建议；形式多样化，通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

　　五是全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

　　六．强化镇村卫生服务一体化管理，与村卫生室在人员准入、业务、药械、财务、绩效考核等方面实行一体化管理，提高乡村医生的服务能力，充分发挥健康服务管理团队职能，确保辖区居民能够享受到均等的基本医疗和基本公共卫生服务，密切卫生院与群众的联系。

　　七、活动中查找出的主要问题及解决方法：在活动开展过程中，我们也发现了一些问题和不足之处，主要是部分医生看病人总是按照自己固定的思维抱着不求有功但求无过的工作态度敷衍了事，工作没成绩总是抱怨病人不配合、这差那差，就是不从自身找原因。针对这种情况我们深入挖掘内部资源，通过参选局十佳医生十佳护士人员事迹，为全院干部职工树立学习的榜样。要求职工做到的，院领导首先做到，而且必须做到。其次通过学习研讨让所有职工明白“什么是建设群众满意的乡镇卫生院”“为什么要建设群众满意的乡镇卫生院？”“怎样开展建设群众满意的乡镇卫生院活动？”我院重点从工作模式、服务质量、服务能力和患者及其家属的满意度等方面对“建设群众满意的乡镇卫生院”进行深层次地解读与把握；使各科室主任、护士长在工作中挑起重担，率先垂范。严格医院值班制度，由医院领导带头值班执行，保证医院各岗位

　　不空岗，急救人员、车辆及时到位。建立完善了医院行政查房制度，不定期检查各科室人员情况及后勤保障能力，对各窗口科室重点监督。通过学习引领职工们从思想的高度认识建设群众满意的乡镇卫生院活动的重要性，并在日常行为中潜移默化地融进活动内容。

　　通过开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动，我们有决心凝聚医院人心、振奋精神，提升医疗服务水平，狠抓质量管理，改进医德医风，促使各方面的工作在原有基础上有新的提高，把我院工作推向新的台阶。真正使“建设群众满意的乡镇卫生院”真正落到实处。

　　卫生院20年04月22日篇二：基层中医药服务能力提升工程工作情况汇报江油市中医医院基层中医药服务能力提升工程项目工作阶段汇报通过基层中医药服务能力提升工程实施项目实施以来，在各级领导关心和支持下，通过全院干部职工的努力，按计划完成了相应工作，现总结如下：一、组织机构健全，加强领导和管理按照《江油市中医医院基层中医药服务能力提升工程实施方案》的要求，成立了基层中医药服务能力提升工程项目领导小组，并设立办公室，加强了中医药基层指导科、预防保健科、江油市常见病多发病中医药适宜技术推广培训基地的管理，并开通了中医药适宜技术视频平台，采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等多种形式，对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导，中医基层指导科接受医院和市卫生局双重领导，完成了政府指令性任务。二、基层中医药各项政策贯彻落实情况1．在健全全民医保体系中发挥中医药优势和作用。（1）市新农合提不仅高新农合中医药报销比例，还在我院在地震灾后迁至重建后，给予了免收住院患者起付段的优惠政策；（2）市新农合将针灸和治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入新农合报销范围；

　　（3）医院中药制剂纳入新农合报销目录；（4）针灸及治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入基本医疗保险报销范围；2、中药饮片的基本药物管理按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行；仍保留了中药饮片的加价。3．加强中药使用管理，培训推广《中成药临床应用指导原则》、《基本药物（中成药）(

篇七：基层医疗服务能力建设情况汇报

　　了解基层卫生事业发展现状，听取各个方面的意见和建议，并对调研的成果进行总结。以下是分享的基层卫生工作调研报告:基层医疗机构调研报告，希望能帮助到大家!

　　基层卫生工作调研报告:基层医疗机构调研报告

　　2019年中央1号文件提出，要全面提升农村医疗卫生、社会保障等公共服务水平。为了解金华市农村基层医疗服务情况，3月份，金华调查队走访市卫计委、医疗保障局等相关部门，实地调研白龙桥镇叶村、澧浦镇上宅村村卫生室及乡村医生，并随机抽取了15名农村居民进行问卷调查。调研显示，金华市农村基层医疗服务体系不断完善，但也存在村级卫生人员结构老化、基层医疗设备不完善、诊疗业务单一、“看病难、看病贵”等问题。

　　一、金华市农村基层医疗服务政策实施情况及发展现状

　　(一)及时出台扶持政策提升基层医疗卫生服务能力。

　　为深化医药卫生体制改革，建立政府直接补助和购买服务相结合的基层医疗卫生机构补偿机制，2019年2月份，金华市卫生健康委员会和金华市财政局印发《金华市区基层医疗卫生机构补偿机制改革实施办法(试行)》，该办法根据不同基层医疗卫生机构地理交通、服务规模、基础条件、综合能力等因素的差异化情况，制定调整系数，对基层医疗卫生机构进行分类调节，有效调动基层医疗卫生机构和医务人员的积极性，提高基本医疗卫生服务质量和效率，推动基层医疗卫生事业健康可持续发展。3月份，金华市卫生健康委员会办公室印发《金华市区基层医疗卫生服务能力提升行动计划(2019-2023)》，从基层卫生人才培养与培训、基层医疗卫生服务体系建设、医疗设备配置及信息化建设和基层重点业务能力提升四个方面出发，全面提升基层医疗卫生机构服务能力和水平。

　　(二)农村基层医疗卫生机构数量减少，近五成达到规范化建设标准。

　　截至2018年底，全市共有卫生医疗机构4109家，其中乡镇卫生院118家;村卫生室1456家，比2015年减少178家;乡村医生在岗人员1609人，比2015年减少69人。乡镇卫生院、村卫生室到达规范化建设标准分别为113和642家，合计占全部农村基层医疗机构的40%。

　　(三)基本医疗保险政策逐渐完善，医疗保障水平不断提升。

　　2018年，金华市人民政府印发《金华市基本医疗保险办法的通知》，该办法打破地域和身份限制，实现“全域统一、城乡统筹、档次可选”。金华医保制度的改革，特别是大病选缴保费政策、大病保障待遇水平走在全省乃至全国前列。据市医疗保障局反映，2018年度金华市参加医疗保险人数达5078万人，参保率达962%，位列全省第一，市民对金华市现行医保政策认可率较高，基金运行基本保持收支平衡，城乡居民医疗保险基本制度内报销率达875%。

　　二、农村居民对基层医疗服务的评价情况

　　(一)农村基层医疗服务机构成为农村居民就诊首选。

　　调研显示，在遇到常见疾病时主要采取的措施方面，15名被访农村居民中，有12名选择在基层医疗服务机构，2名选择去县级以上的大医院就诊，1名选择药店买药吃。调研得知，农村居民选择到当地乡镇卫生院(村卫生室)看病主要原因是离家近。

　　(二)农村居民对村卫生室的满意度高。

　　调研显示，农村居民对村卫生室满意度较高。15名被访农村居民中，有2名对村卫生室表示非常满意，9名表示满意，4名表示一般。在对村卫生室的改进意见方面，有8名认为医疗设备有待改进，4名认为内外环境有待改进，3名认为医疗水平有待改进，2名认为收费情况和药品种类有待改进，1名认为服务态度有待改进。

　　三、农村基层医疗服务存在的问题

　　(一)村级卫生室人员老化严重，后备力量不足。

　　调研显示，村卫生室普遍面临着乡村医生队伍结构不合理，年龄老化严重。据统计，目前全市乡村医生中60岁以上占65%，走访的2名乡村医生年龄也均超过60岁。据乡村医生反映，由于村卫生室工作条件相对艰苦、待遇水平低、业务提升空间有限，年轻医务工作者不愿到村卫生室工作，卫生室后继乏人。

　　(二)村卫生室发展受局限，接诊量减少。

　　目前，金华市58%的村卫生室是乡村医生使用自家闲置用房或租赁房屋，医疗设备配备不齐全，除政府举办的村社区卫生服务站外，其他村卫生计生室均未列入定点医保机构。走访的2家村卫生室，业务用房一家利用自家房屋，另一家借用村集体用房。据乡村医生医反映，随着生活水平的提升，村民对就医环境要求提高，现在交通便利，且乡镇卫生院门诊可报销50%，村民一般选择去乡镇卫生院就医，选择到村卫生室就医的大多是行动不方便的老年人和门诊达到报销限额的村民，接诊量与往年相比明显减少。

　　(三)乡村医生工资水平有待提高，养老问题亟待解决。

　　两名乡村医生反映目前乡村医生兼顾健康档案申报管理、健康体检组织协调、健康宣传等工作，村卫生室还没实现电子健康档案信息化管理，村级健康档案每月应去乡镇卫生院录入，政府每年根据考核给予2万元左右补助经费，与他们承担的工作量不匹配。他们现已年满60周岁，从医均在40年以上，目前仍未解决养老问题。

　　(四)基本医疗保险可选档次少，档次跨度大。

　　调研得知，目前城乡居民可选基本医保缴费标准500元和1480元两个档次。据受访的某农村居民反映，基本医疗保险可自由选择档次偏少，而且两个档次跨度太大，他们家8口人全部选择缴纳1480元的档次基本医疗保险费，一次性支出一万多元，感觉负担有点重。

　　(五)“看病难，看病贵”多方面体现。

　　调研显示，在看病难不难问题上，15名被访农村居民中，有8名认为看病难,主要是难在市级医院看病难，主要体现在一是市级医院挂号难、住院床位等待难;二是常规检查等待时间长。在看病贵不贵问题上，有14名认为看病贵，主要体现在一是村卫生室未实现定点，药品不能实现报销，乡镇卫生院门诊报销有1500元限额;二是基层医院检查项目到市县级医院得不到认可，重复检查，费用增加。三是药品涨幅较大。据金华调查队价格监测数据显示，2018年金华市区西药类价格同比上涨5%。

　　四、关于提升农村基层医疗服务的建议

　　(一)加强基层医疗卫生队伍建设，提高村级医务人员待遇。

　　规范村卫生室配备，加强对医务人员的培训，培养一支高素质乡村医生队伍。同时，鼓励优秀医学院校毕业生到乡村工作，积极探索和提高村级医务人员的工资待遇和养老保险。

　　(二)合理规范建设村卫生室，改善农村医疗基础设施。

　　合理设置村卫生室，加强医疗基础设施建设，配齐基本医疗设备，不断提高基层医疗机构的医疗服务能力和水平，让更多农村居民能在乡镇、村级医疗机构就诊医治，切实打通农村医疗服务“最后一公里”。

　　(三)增设医疗定点机构，提高基层医疗机构报销比例。

　　进一步扩大医保定点机构，将村卫生室纳入城乡医保定点机构管理，提高基层医疗机构普通门诊报销比例和封顶线，合理拉开基层医疗机构与二、三级医院报销起付线和报销比例差距。

　　基层卫生工作调研报告:基层医疗机构调研报告

　　6月8日至26日，由市人大教科文卫委员会牵头，市人大常委会副主任徐亚健带队，部分常委会组成人员和市人大代表组成的调研组，听取了市卫计委、市发改委、市编办、市财政局等政府部门的汇报，到湘潭县、湘乡市、韶山市、雨湖区、岳塘区集中视察了17个乡镇卫生院、社区卫生服务中心，村卫生室和卫生服务站点等基层医疗卫生机构，分别听取了各县市区政府的汇报，并召开了基层医卫工作者座谈会。发放了《村卫生室及村医队伍建设情况表》《基层医疗机构各类技术人员情况调查表》《基层医疗机构情况调查表》，对全市基层医疗机构进行了全面摸底。集中视察后，调研组成员又随机暗访了部分基层医疗机构的运行情况。现将有关情况报告如下

　　一、基本情况

　　近年来，我市政府围绕“保基本、强基层、建机制、惠民生”的医改重心，稳步推进基层卫生综合改革，取得了初步成效。

　　一是基层医疗网络初步形成。至2014年底，全市设社区卫生服务中心24家，乡镇卫生

　　院55家，社区卫生服务站9个，村卫生室1446个。基本实现了覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络。

　　二是基础条件有较大改善。2010年以来，完成了12个社区卫生服务中心建设，对39个乡镇卫生院开展了新一轮项目建设。共计完成新、改、扩建业务用房13万多平方米，新增各类仪器设备5000余台(件)。从2014年开始，已完成134个村卫生室的新建或改建。

　　三是服务能力得到加强。2010年以来，从强化公共卫生服务功能、规范临床诊疗服务管理等七个方面入手，全面开展以“规范管理、优化服务”为主题的乡镇卫生院管理年活动、“乡镇卫生院示范创建”活动，使乡镇卫生院内部管理得到改善，服务能力得到提升。通过建立医疗联合体，一定程度上促进了双向转诊和优质医疗卫生资源下沉和提升基层医卫人员技能的作用。通过推进“乡村卫生服务一体化管理”，提升了村卫生室的服务能力。

　　四是惠民政策全面落实。一是进一步完善基本药物制度，基本解决了老百姓看病贵的问题。目前在97%的村卫生室实现了基本药物的覆盖。二是落实11项43类公共卫生服务项目，基本公共卫生服务补助经费逐年增加。三是新农合政策大大减轻了群众医药费用负担。

　　二、存在的主要问题

　　(一)财政经费保障不足。一是历史负债沉重。截至2014年年底全市基层医疗卫生机构项目建设债务53982万元，仍没按有关规定及时化解。二是财政投入难到位。有的县市区人头经费、公卫经费、基本药物零差率销售补助等不能足额、及时到位。三是基础设施设备仍然满足不了需要。还有35%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心，以及90.73%的村卫生室没有进行规范化建设。全市还有少量边远的或服务村民人数较少的行政村没有设置村卫生室。基本的检测、检验设备不齐、老化现象较为普遍，满足不了基本诊疗的需要。

　　(二)管理水平、服务能力有待提升。一方面，乡镇、社区医疗卫生机构内部人员结构不优，在编人员中纯行政人员占比为13%。管理水平不高，服务能力不强，部分单位业务量不足。另一方面，县市卫生行政、乡镇卫生院对村卫生室的监管、指导也存在不到位，村卫生室服务能力有限。

　　(三)乡村医生队伍基础薄弱。乡村医生待遇不高，队伍不稳，技术力量薄弱。乡镇卫生院“好的进不来，差的不想要”，大量使用临聘人员与空编现象同时存在。村医生普遍存在年龄大，学历低，业务能力弱的问题，由于缺乏岗位退出机制，年老的村医难以正常退位，又由于实行基本药物制度后收入减少，医疗风险大，无保障机制等原因，年轻医护人员很少有人愿意进入村医队伍。

　　(四)基本药物配送不到位。调研中村医生反映在采购基本药物时，很多平常用到的药物经常采购不到，采购平台上中标的药，如安乃近片、柴胡注射液、尼群地平片、复方甘草片、去痛片等，因为利润薄，药物配送公司不供货，影响了基本医疗业务的开展。

　　三、几点建议

　　(一)加大投入，确保资金使用效益。一要坚持需求导向。把有限的财政资金重点投向需

　　求强烈的偏远地区，改善他们的设施设备，提升他们的医疗服务水平。对业务量不足、资源闲置的基层医疗卫生机构要及时向健康服务等产业转型发展。二要逐年加大对基层医疗机构的投入。制定逐步化解建设性债务时间表，保证基层医疗机构应有的人头经费、公卫经费、基本药物零差率补助费用的足额及时到位。三要加快村卫生室建设。因行政村区划调整等原因，原拟三年村卫生室建设任务没有落实到位的，建议再延长建设周期。卫生服务站点建设也要尽快提上议事日程。

　　(二)科学定位，确保基层医卫公益性。一要坚持差异化发展。基层医疗机构要定位在“预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务”上。中心乡镇卫生院作为区域性医疗中心，可适当提升其技术设施设备的配备，开展一些普通常见手术。二是要明确乡镇卫生院和社区卫生服务中心的公益性。乡镇卫生院是公益一类拨款事业单位，在建设规费收取、水电费价格执行、人员经费、设备添置等方面应等同于其他事业单位性质对待。三是要逐步将非政府举办的社区卫生服务中心转为政府主办。

　　(三)政策引导，确保服务能力逐年提升。一要发挥医疗保障导向作用。制定医保和新农合对多发病、常见病、康复治疗的约束性报销政策，引导老百姓到基层就诊。二要做实“医联体”。对市级医院、卫生行政部门出台相关考核措施，实现市直优质医疗资源对乡镇、社区医疗机构的稳定的长期的支援，真正实现“基层首诊、双向转诊、资源共享”的目的。三要保证编制经费。按照“编制到位、经费包干、自主聘用、自主管理”的原则，定编、定岗、不定人。财政按编制预算安排人员经费。四要加强考核。将昭山、高新、九华等经济园区医疗卫生机构纳入县市区同步考核，促进园区范围内卫生事业的同步发展。五要注重发展特色专科业务，继续引导与扶持中医中药传统优势治疗项目。广泛开展适合基层医疗机构职能特点的中医针灸、推拿按摩等技术服务。

　　(四)建立机制，确保人才队伍逐步壮大。一要完善人才激励机制。建立与医疗行业特点相适应的绩效工资制度，提高总体工资水平。建立基层有突出贡献人员的表彰奖励机制和通过自学等途径拿到医卫专科以上学历证书或执业资格证书的一次性奖励机制。多方调动积极性，做到卫生技术人员越往基层下沉，各方福利待遇和荣誉就越高。二要建立人才引进和培养机制。在编制和职称评定等方面大力向基层医疗机构倾斜。开通引进医卫人员的“绿色通道”，给予卫生行政部门更多的用人自主权。通过抓本土化专业人才学历培养，订单式培养、医联体送医下乡、日常业务培训等方式，全面提升基层医卫人员的业务能力。同时，要培训乡村医生人人会熟练使用电脑录入数据，以适应信息化的要求。卫生、计生合并以后，培训原计生人员业务技能，适当合理分担部分公共卫生服务项目。三要建立人才保障机制。可以研究对具有执业医生资质或具有本科以上医卫专业学历的村医生采取由乡镇聘用管理的办法，解决其工资待遇和养老问题。

　　(五)广开渠道，确保基本药物足量供应。政府卫生行政部门要向省卫生行政部门及时反映基本药物在基层使用过程中的问题，建立药品生产供应企业黑名单制。同时，要对湘潭本地药业多加推介，同等条件下，优先本地药业进入集中采购环节，有利于监督药企在供应环节中的一系列问题，并及时予以纠正。

　　基层卫生工作调研报告:基层医疗机构调研报告

　　为全面了解和掌握全县医疗卫生事业发展情况，10月上旬，县政协组织部分医药界政协委员，组成全县医疗卫生事业发展情况调研组，先后深入到马泉卫生院、马泉乡蔡家坪村卫生室、三岔中心卫生院、三岔镇朱家庄村卫生室以及县人民医院和县中医医院等6个不同等级的医疗服务机构，通过实地察看、听取汇报、现场询问和座谈交流等方式，对全县医疗卫生事业发展情况进行了详细调研。现将调研有关情况报告如下

　　一、基本情况

　　近年来，全县医疗卫生工作在县委、县政府的坚强领导和上级业务部门的指导下，以关注民生、服务健康为宗旨，积极抢抓机遇，不断加快发展步伐，各级医疗机构基础设施实现跨越式提升，县乡村三级医疗卫生网络初步建立，城乡基本医疗保障制度全面落实，医疗卫生管理工作进一步规范，整体服务水平有了显著提升，人民群众健康水平有了明显改善。全县现有县乡村三级医疗卫生机构153个，其中，县级医院2个，妇幼机构1个，疾控机构1个，乡镇卫生院13个，社区卫生服务中心1个，村卫生室135个，村级医务人员231人。医疗机构共有各类专业技术人员446人，工勤人员19人。今年以来，全县先后选派县级业务骨干20人次在省内外三甲医院进行为期半年及以上的学习，乡镇卫生院26人到县直医疗机构进修，选派47名村医参加甘肃省中医药大学定西校区为期半年的脱产培训。同时，积极利用协作医院平台，邀请省市三甲医院专家在县直医疗机构开展手术试教14台次，培训医务人员72人次。

　　二、发展现状

　　(一)医疗机构基础设施建设全面加强。近年来，我县结合省政府为民办实事项目、灾后重建和乡镇卫生院辅助设施建设等项目，努力改善并全面提升医疗机构基础设施建设水平。一是省政府为民办实事建设项目实施情况。2012年以来，省政府下达我县为民办实事项目共计7个，项目总投入资金48万元(其中:省预算内投资34万元，地方配套14万元)，建成7所村级卫生室并投入使用，有效的改善了村级医疗服务水平。二是灾后重建项目实施情况。10灾后恢复重建项目2个，项目总投资525万元，总建筑面积2500平方米(其中，殪虎桥乡卫生院新建业务用房1000平方米，新寺镇中心卫生院新建业务用房1500平方米)。22地震灾后恢复重建项目共计18个，总投资2902万元，其中6个乡镇卫生院，建设总面积9870平方米，12个乡镇的87所村卫生室，建设总面积5220平方米。三是乡镇卫生院辅助设施建设项目实施情况。乡镇卫生院辅助设施建设项目共4个，项目总投资460万元，总建筑面积1420平方米，该项目的实施，有效解决了武阳、新寺、草滩、金钟卫生院供水、污水处理、锅炉房、医疗垃圾收集、业务用房改造等方面存在的问题。

　　(二)医疗卫生服务体系日益健全。全县紧紧抓住国家实施医药卫生体制改革的有利时机，着力改善医疗卫生条件，不断加强医疗卫生服务体系建设。一是服务网络基本实现了全覆盖。基本形成了以县城为中心，乡镇卫生院为主体，村级卫生室为基础，民营诊所为补充的基层医疗卫生服务体系，极大地方便和满足了广大群众的就医需求。二是积极开展标准化医院网络建设，建立了“上伸下延、内联外展、城乡联动、层层帮扶”的医疗卫生服务互动体系，县医院、县中医院在与兰大一院、兰大二院和省第二人民医院等医院建立协作医院的基础上，分别与13个乡镇卫生院建立了帮扶机制，加强业务指导，对乡镇卫生院医务人员给予免费进修和培训。三是人才队伍不断壮大。五年来，通过全省民生实事项目、全县事业单位招考等方式，新招考186名卫生专业技术人员充实到全县各级医疗卫生单位。完成了乡、村卫生人

　　员岗位培训230人次，定向免费医学生招生10人。四是乡村卫生服务一体化管理日趋规范。积极落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策，保障了乡村医生的合理收入，对村卫生室实行“四有”(看病有登记、开药有处方、收费有发票、公共卫生服务有台帐)管理，确保了基层医疗服务质量和农民群众的就医安全。

　　(三)医疗机构管理水平和服务质量不断提升。一是全面加强医疗卫生从业人员业务技能培训和职业道德教育。通过开展“医院管理年”等活动，结合“两学一做”学习教育有效学习形式，采用在岗培训、选送进修和开展乡村医生培训等措施，对职工进行了业务水平提升和医德医风方面的教育。二是全面加强医疗质量管理。全县医疗机构不断完善各项管理制度和操作规程，落实各项质量控制措施，制定医疗服务考评标准，严格实行考核奖惩，确保医疗安全，促进了医疗卫生服务质量的进一步提高。三是实施乡镇卫生院医疗制度改革。近年来，先后制定下发了《漳县医疗机构绩效工资考核办法》等制度办法，乡镇卫生院院长实行聘任制和任期目标责任制，职工实行全员聘用制，人员工资实行岗位绩效工资制。强化内部管理，提高医技水平和服务质量，就诊人员稳步增加，业务收入不断提升。

　　(四)基本医疗保障水平稳步提高。一是城乡居民医疗保险运行平稳有序，管理逐步规范，补偿水平明显提高。全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保人数分别达到8927人、9480人和158352人，参合率分别达到100%、96%和901%。今年以来，新农合共补偿农民32673人次37949万元，职工医保住院788人次674万元,城镇居民医保住院238人次221万元，城乡居民医疗救助569人次410.90万元。二是农村重大疾病保障水平进一步提升。根据《甘肃省农村重特大疾病新型农村合作医疗保障实施方案(试行)》文件精神，我县将重特大疾病病种扩大到了50种。截止目前，共补偿农村重特大疾病588人次1875万元。三是县内次均住院费用得到有效控制。继续发挥新农合补偿政策的监督和调节作用，严格控制越级诊疗，巩固完善新农合制度，提高新农合基金使用效益，促进病人合理分流。截至目前，乡级住院3834人次，占住院总人数的266%，县级住院6420人次，占住院总人数的499%，分级诊疗定额付费共补偿7951人次12781万元，有效控制了城乡居民县内次均住院费用。

　　(五)公共卫生工作扎实推进。我县坚持预防为主、防治结合的工作方针，认真履行公共卫生职责，扎实推进公共卫生工作。一是建立疫情报告制度。县卫计部门认真部署，强化责任，各医疗机构对发现的法定传染病病例做到了及时报告，传染病防治工作力度不断加大。同时，进一步规范接种门诊制度建设，计划免疫工作得到有效强化。二是妇幼保健工作稳步推进。县乡医疗卫生机构把孕产妇和儿童保健工作作为一项重要工作不放松，切实开展产前健康检查和妇科病普查普治工作。截止目前，孕产妇系统管理1355人，管理率891%，完成农村妇女宫颈癌筛查9320人，占7000人任务数的1314%，检出阳性指标3人。完成新生儿疾病和听力筛查1710人，筛查率99%，建立儿童免疫规划信息个案1796人，建卡建证1796人，建卡建证率100%，完成疫苗运转10次。三是全面完成“健康快车”复明项目。今年8—9月份组织实施了漳县“健康快车”白内障患者的摸底筛查及手术治疗，市上下达我县白内障手术60人的名额，通过积极宣传与摸底，共摸底统计出白内障患者196人，通过筛查符合手术条件152人，目前152名白内障患者全部实施完成了手术治疗。四是开展农村居民健康档案建立工作。今年以来，建立居民健康档案146580份，建档率790%，电子建档率70.68%。管理65岁以上老年人17596人，管理率324%，免费健康体检6200人，管理Ⅱ型糖尿病人826人、高血压患者7496人、严重精神障碍患者人数360人。五是举办健康教育讲座104场次，健康沙龙1763场次，建设文化墙41832㎡。

　　三、存在的困难和问题

　　(一)医疗机构之间发展不平衡。一方面，城乡发展差距大，优质卫生资源集中在城区县级医疗机构。县域内先进的医疗仪器设备、专业人才和技术集中在县人民医院和县中医医院两所县级医疗机构，乡镇卫生院高端医疗设备短缺，且现有设备多数老化陈旧，就医环境和就医条件亟待改善，农村卫生资源贫乏、设备简陋、医疗人员技术水平有限，服务能力低下。例如，全县13个乡镇卫生院没有一名拥有资质的麻醉医师，致使普通外科手术都无法开展。另一方面，同级医院之间发展不平衡。据统计，截止今年9月底，县中医医院门诊就诊24967人次，住院4558人次，实现业务收入17742万元，而县人民医院门诊就诊90431人次，住院8105人次，实现业务收入31645万元，同为县级医院，从宏观层面的就诊人次、住院人次及业务收入指标来看，存在一定的差距。另外，乡级卫生院之间的经营收入也存在着较大的差距，调研中了解到，马泉卫生院截止今年9月份，业务收入为72万元，而三岔中心卫生院仅为7万元。

　　(二)医疗卫生队伍建设严重滞后。一是人员编制严重不足。根据《甘肃省市县公立医院机构编制标准(试行)的通知》(甘机编办发[2014]13号)、《甘肃省卫生资源配置标准》(甘政办发[2001]89号)等有关文件规定“二级综合医院、中医医院、专科医院床位数在301张以上的，按床位数与人员编制1:5的比例核定，300张以下的，按1:4的比例核定”，目前县人民医院编制床位170张，县中医医院编制床位250张，各应核定编制各168名，但实有编制为县人民医院85名，县中医医院54名。“县(区)妇幼保健机构人员编制一般按与服务人口1:1万的比例核定，人口较少、交通不便的县(市区)一般按服务人口1:0.5万的比例核定，原则上人员编制应不少于10名”，县妇保站应核定编制21名，实有编制15名。“疾病预防控制中心的人员编制，县级按照辖区常住人口万分之14的比例核定”，县疾控中心应核定编制24名，实有编制19名。“乡(镇)卫生院编制按每千农业人口0.9—1名配备”，应核定编制209名，实有编制169名。从以上数据可以看出，编制问题成为困扰全县医疗卫生队伍建设的重要因素。二是医疗队伍整体素质偏低。县级两所医院临时聘用人员比例过大，部分医务人员业务不精，能力有限，误诊、漏诊的医疗事故时有发生，个别医院发展自信心不足，医疗队伍建设内生动力不强。乡镇卫生院民生项目人员居多，目前乡镇卫生院共有项目人员154人，占乡镇卫生院总人数的538%。由于相关政策的要求与限制，这些人员不能进行职称聘任和正常流动，工作积极性不高，考取更高层次职称的动力不足，钻研业务知识后劲不足，这也是导致全县医疗机构高层次人才面临断层的重要因素。村级卫生室则存在从业人员素质低、医疗仪器陈旧等问题，难以满足当前群众日益增长的医疗卫生服务需求。三是基层救护车正常运转无法保障。驾驶救护车要求驾驶员必须至少具备B1驾驶证，由于B1驾驶证驾驶员的工资较高，加上经费无法保障，目前乡镇卫生院多由相关人员兼任救护车驾驶员，不能做到及时出车，影响急诊病人救治，同时也容易导致安全事故的发生。

　　职称、高学历人员少。三是关键岗位缺人，缺乏学科带头人。例如，县人民医院急诊科人员严重不足，耳鼻喉科拥有相关资质的医师只有1人，县中医医院儿科没有一个拥有资质的医师，且与内科合在一起。全县共有麻醉医师9人，其中正式在岗8人，临聘1人，拥有麻醉医师资格的仅有3人。同时，两所县级医院其他科室都不同程度的缺少拥有相关资质的医师，没有学科领头人，没有特色专业科室，在全县很难树立权威，很难留住患者，严重制约着我县医疗事业的健康发展。四是高级专业技术人才引进难，留住也难。全县医疗机构由于就医环境、仪器设备和财力物力有限，受上级医疗机构有利因素的吸引，每年均有专业技术人才流出。近年来，先后有6名医疗技术人员以不同方式调离我县，今年以来，县中医医院有一名副院长辞职，县人民医院2名医师辞职，人才成为制约我县医疗卫生事业发展的重要因素。

　　(四)管理体制机制亟需健全。医院管理粗放，服务水平低下，管理理念和质量意识不强。一是医疗质量问题。存在医务人员资质高而业务能力不强的现象，有关医疗制度落实不够，院内会诊、重大疾病病案研讨活动开展甚少，医师集体智慧很难发挥，疑难杂症攻克率极低。医护人员服务能力、护理管理能力很难满足患者需求，造成转诊率居高不下。二是分级诊疗病种没有完全执行。根据省市文件精神，我县结合实际和医疗机构的服务能力，制定了《漳县新农合部分住院病种分级诊疗工作实施方案》的文件，初步确定了县人民医院125种、县中医医院126种分级诊疗病种，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)50种分级诊疗病种的分级诊疗制度，但由于多种因素的制约，县级医院能够服务的病种有限，乡镇卫生院服务的病种则更少，在临床医疗业务工作开展相对较好的新寺、四族、殪虎桥、三岔、武阳等乡镇卫生院也仅能实施40个左右的分级诊疗病种，实施30—40个分级诊疗病种的有大草滩和金钟2所卫生院，而贵清山、武当、东泉、盐井、石川、马泉卫生院只能实施20—30个分级诊疗病种，这也是导致我县转诊率居高不下的关键因素。相关资料表明，我县是全市转住院率最高的县，转住院率达到238%。三是激励机制不健全的问题。目前由于没有相关政策的支持，以及部分卫生院业务收入不高，基层医疗机构专业技术人员绩效工资得不到完全落实，一定程度上影响了医务人员工作的积极性。

　　(五)公共服务意识仍需提高。一方面，服务意识不强的问题急待解决。部分医院医生存在追求经济效益而忽视社会效益的现象，过度医疗和滥用抗生素的问题仍然存在。有的护理人员责任心不够强，关心患者不够，时常出错，群众对医院的服务能力缺乏信任，这些问题不同程度的给我县医疗卫生事业发展带来一定的负面影响。另一方面，公共卫生工作做真做实的问题急待解决。近几年来国家为农村公共卫生事业投入大量的财力物力，各卫生院也做了相当多的努力。据了解，乡镇卫生院和村医将大量时间和精力放在了填写群众健康档案上，而这项工作基本上是应付检查，流于形式，效果不理想，医务人员业务能力提升缓慢，服务意识不强。

　　四、对策及建议

　　制度，以卫生单位为主体，落实好“人”的因素。我县大多数医务人员属于临聘人员的严峻现状，就要求我们必须要用好的制度充分调动人的积极性，医疗卫生各项工作才能实施好。三要强化目标责任考核工作。考核工作是基层医院重要的管理基础和良性发展的保证，县卫计部门要进一步细化并做实考核指标，强化对各级医疗机构的考核，特别是要对医疗机构班子和院长进行严格考核，健全问责机制，确保做到责任到人。

　　(二)科学合理配置医疗卫生资源。一要完善现行人事管理制度。建议坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。同时，对合同制人员实行目标管理考核，进行理论知识和实践技能考核，适当提高非在编人员待遇，使医疗卫生资源得到最大限度的整合，作用得到最大限度发挥。二要合理配置人才资源。就目前我县医疗卫生队伍状况而言，县级医院部分科室人员紧张，而乡镇卫生院近年来新分配的大学生多为民生项目人员，人数较多，工作积极性不高，人浮于事，加上乡镇卫生院的规范化培训和管理还比较薄弱，建议将所有通过考试新分配的高校毕业生和临时聘用人员分批次安排在县级及以上医院进行定期的医师规范培训，同时要进行严格考核，待培训合格后，由县人社、卫计部门按照各基层卫生机构的需求进行统一分配安置。三要优化和整合医疗设备资源，实现信息资源共享，实现医疗设备资源的效能最大化。尽快制定可实施的医师多点执业方案，以促进区域间、医疗机构间人员和技术交流，提高基层医疗机构诊疗水平。

　　(三)加强医疗卫生人才队伍建设。一是拓宽人才招录渠道。要根据我县实际，建立人才队伍建设长效机制，健全基层卫生技术人员工资待遇、职称晋升等优惠措施，努力通过“请进来、走出去”的方式开展学术交流、学术讲座等，不断提升医务人员专业技能。二是加强医务人员的进修与培训。重点选拔学科带头人和业务骨干到上级医疗卫生机构接受针对性的培训，对现有卫生人员进行规范化的在岗培训和继续教育，注重加强基层全科医生和公共卫生人才的定向培养，进一步加大在职专业技术人员短期培训、骨干医师专科培训。要强化中层以上干部培训，以医疗卫生体制改革、卫生计生相关政策、医院管理理论和实践等内容为主，通过短期集中培训、政策解读、经验分享、参观学习等各种形式，学习先进的管理模式和理念，提升医院管理水平。要加大基层临床医师培训指导，全面提高服务能力，要按照临床路径、诊疗规范等各项规范措施，形成比较全面的疾病诊疗标准体系，以中医、急救、内科、普外科、神经内外科、妇科、儿科、影像、检验等专业为主，通过定点授课、互助交流、临床指导、实践技能操作等形式对县乡村三级医疗机构医务人员进行短期业务培训。三是明确支援重点。紧紧抓住兰大一院、兰大二院和省第二人民医院等医院联系我县两所县级医院的资源优势，以对口支援临床医生指导工作为契机，制定医院发展规划和重点专科发展方向，重点抓好技术指导、学科建设、人才培养等工作，推动医院全面快速发展，整体提升我县医疗综合服务水平。

　　(四)构建现代医疗卫生管理机制。一是切实推进乡村一体化管理。村级公共卫生工作真实性、规范性都不高，健康档案不同程度的存在不实的现象。我们要切实提升乡村一体化管理工作水平，大力整合资源，实现乡村两级卫生资源的最大化合理化配置。二是积极鼓励支持民办医疗机构建设。对符合要求具备资质开办民办医疗机构的，应予大力支持，弥补公共卫生资源不足，形成多元化办医格局，满足群众多样化就医需求，切实解决群众看病难、看病贵、看病远的问题。三是加强医保管理。建立健全转诊制度，积极引导患者合理选择医疗就诊机构，降低就医成本，确保医疗卫生资源合理利用。着力以医保政策为导向，积极争取政策，力促群众就近就医。规范基金管理和医疗行为，加大对定点医疗机构的监督力度，严控基金透支风险。同时，县卫生、药监、工商、物价等有关部门要加强对医疗机构的监督管

　　理，规范其医疗服务行为，加大医疗服务价格和药品价格监管力度，严格执行价格政策，公开收费标准，切实打造良好的就医环境。

　　(五)加强医疗卫生发展保障机制建设。一是建立政府投入机制。加快我县医疗卫生事业发展，要建立稳定的资金保障机制，财政资金主要用于支持医疗卫生体系基础设施建设、大型必备医疗仪器购置、医改经费补助、公共卫生体系建设、重大突发事件卫生应急处理经费等。二是建立健全医疗纠纷调处制度。为有效化解医疗纠纷，缓解医患矛盾，保障医院正常工作秩序和医务人员安全，要始终遵循省市医疗纠纷调解委员会的相关规定，制定规范的医疗纠纷处理方案，合理安排医疗经费支出，确保医疗纠纷调解工作落到实处。三是创造宽松的发展环境。宽松包容的环境对我县医疗卫生事业发展有着十分重要的作用。要不断完善各医疗卫生单位院院联合、院校联合的共赢机制。同时，要加大司法保障力度，对于无理“医闹”者应予以从严打击，确保医务人员合法权益和医疗机构的正常秩序。

篇八：基层医疗服务能力建设情况汇报

　　根据省市文件精神我县结合实际和医疗机构的服务能力制定了漳县新农合部分住院病种分级诊疗工作实施方案的文件初步确定了县人民医院125种县中医医院126种分级诊疗病种乡镇卫生院社区卫生服务中心50种分级诊疗病种的分级诊疗制度但由于多种因素的制约县级医院能够服务的病种有限乡镇卫生院服务的病种则更少在临床医疗业务工作开展相对较好的新寺四族殪虎桥三岔武阳等乡镇卫生院也仅能实施40个左右的分级诊疗病种实施3040个分级诊疗病种的有大草滩和金钟2所卫生院而贵清山武当东泉盐井石川马泉卫生院只能实施2030个分级诊疗病种这也是导致我县转诊率居高不下的关键因素

　　一、金华市农村基层医疗服务政策实施情况及发展现状

　　(一)及时出台扶持政策提升基层医疗卫生服务能力。

　　(二)农村基层医疗卫生机构数量减少，近五成达到规范化建设标准。

　　截至2018年底，全市共有卫生医疗机构4109家，其中乡镇卫生院118家;村卫生室1456家，比2015年减少178家;乡村医生在岗人员1609人，比2015年减少69人。乡镇卫生院、村卫生室到达规范化建设标准分别为113和642家，合计占全部农村基层医疗机构的48.0%。

　　(三)基本医疗保险政策逐渐完善，医疗保障水平不断提升。

　　2018年，金华市人民政府印发《金华市基本医疗保险办法的通知》，该办法打破地域和身份限制，实现“全域统一、城乡统筹、档次可选”。金华医保制度的改革，特别是大病选缴保费政策、大病保障待遇水平走在全省乃至全国前列。据市医疗保障局反映，2018年度金华市参加医疗保险人数达501.78万人，参保率达99.62%，位列全省第一，市民对金华市现行医保政策认可率较高，基金运行基本保持收支平衡，城乡居民医疗保险基本制度内报销率达86.75%。

　　二、农村居民对基层医疗服务的评价情况

　　(一)农村基层医疗服务机构成为农村居民就诊首选。

　　(二)农村居民对村卫生室的满意度高。

　　三、农村基层医疗服务存在的问题

　　(一)村级卫生室人员老化严重，后备力量不足。

　　(二)村卫生室发展受局限，接诊量减少。

　　(三)乡村医生工资水平有待提高，养老问题亟待解决。

　　两名乡村医生反映：目前乡村医生兼顾健康档案申报管理、健康体检组织协调、健康宣传等工作，村卫生室还没实现电子健康档案信息化管理，村级健康档案每月应去乡镇卫生院录入，政府每年根据考核给予2万元左右补助经费，与他们承担的工作量不匹配。他们现已年满60周岁，从医均在40年以上，目前仍未解决养老问题。

　　(四)基本医疗保险可选档次少，档次跨度大。

　　(五)“看病难，看病贵”多方面体现。

　　调研显示，在看病难不难问题上，15名被访农村居民中，有8名认为看病难,主要是难在市级医院看病难，主要体现在：一是市级医院挂号难、住院床位等待难;二是常规检查等待时间长。在看病贵不贵问题上，有14名认为看病贵，主要体现在：一是村卫生室未实现定点，药品不能实现报销，乡镇卫生院门诊报销有1500元限额;二是基层医院检查项目到市县级医院得不到认可，重复检查，费用增加。三是药品涨幅较大。据金华调查队价格监测数据显示，2018年金华市区西药类价格同比上涨7.5%。

　　四、关于提升农村基层医疗服务的建议

　　(一)加强基层医疗卫生队伍建设，提高村级医务人员待遇。

　　(二)合理规范建设村卫生室，改善农村医疗基础设施。

　　(三)增设医疗定点机构，提高基层医疗机构报销比例。

　　机构进行了全面摸底。集中视察后，调研组成员又随机暗访了部分基层医疗机构的运行情况。现将有关情况报告如下：

　　一、基本情况

　　近年来，我市政府围绕“保基本、强基层、建机制、惠民生”的医改重心，稳步推进基层卫生综合改革，取得了初步成效。

　　一是基层医疗网络初步形成。至2014年底，全市设社区卫生服务中心24家，乡镇卫生院55家，社区卫生服务站9个，村卫生室1446个。基本实现了覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络。

　　四是惠民政策全面落实。一是进一步完善基本药物制度，基本解决了老百姓看病贵的问题。目前在97.7%的村卫生室实现了基本药物的覆盖。二是落实11项43类公共卫生服务项目，基本公共卫生服务补助经费逐年增加。三是新农合政策大大减轻了群众医药费用负担。

　　二、存在的主要问题

　　(一)财政经费保障不足。一是历史负债沉重。截至2014年年底全市基层医疗卫生机构项目建设债务5397.82万元，仍没按有关规定及时化解。二是财政投入难到位。有的县市区人头经费、公卫经费、基本药物零差率销售补助等不能足额、及时到位。三是基础设施设备仍然满足不了需要。还有35.5%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心，以及90.73%的村卫生室没有进行规范化建设。全市还有少量边远的或服务村民人数较少的行政村没有设置村卫生室。基本的检测、检验设备不齐、老化现象较为普遍，满足不了基本诊疗的需要。

　　(二)管理水平、服务能力有待提升。一方面，乡镇、社区医疗卫生机构内部人员结构不优，在编人员中纯行政人员占比为12.3%。管理水平不高，服务能力不强，部分单位业务量不足。另一方面，县市卫生行政、乡镇卫生院对村卫生室的监管、指导也存在不到位，村卫生室服务能力有限。

　　三、几点建议

　　(一)加大投入，确保资金使用效益。一要坚持需求导向。把有限的财政资金重点投向需求强烈的偏远地区，改善他们的设施设备，提升他们的医疗服务水平。对业务量不足、资源闲置的基层医疗卫生机构要及时向健康服务等产业转型发展。二要逐年加大对基层医疗机构的投入。制定逐步化解建设性债务时间表，保证基层医疗机构应有的人头经费、公卫经费、基本药物零差率补助费用的足额及时到位。三要加快村卫生室建设。因行政村区划调整等原因，原拟三年村卫生室建设任务没有落实到位的，建议再延长建设周期。卫生服务站点建设也要尽快提上议事日程。

　　(四)建立机制，确保人才队伍逐步壮大。一要完善人才激励机制。建立与医疗行业特点相适应的绩效工资制度，提高总体工资水平。建立基层有突出贡献人

　　员的表彰奖励机制和通过自学等途径拿到医卫专科以上学历证书或执业资格证书的一次性奖励机制。多方调动积极性，做到卫生技术人员越往基层下沉，各方福利待遇和荣誉就越高。二要建立人才引进和培养机制。在编制和职称评定等方面大力向基层医疗机构倾斜。开通引进医卫人员的“绿色通道”，给予卫生行政部门更多的用人自主权。通过抓本土化专业人才学历培养，订单式培养、医联体送医下乡、日常业务培训等方式，全面提升基层医卫人员的业务能力。同时，要培训乡村医生人人会熟练使用电脑录入数据，以适应信息化的要求。卫生、计生合并以后，培训原计生人员业务技能，适当合理分担部分公共卫生服务项目。三要建立人才保障机制。可以研究对具有执业医生资质或具有本科以上医卫专业学历的村医生采取由乡镇聘用管理的办法，解决其工资待遇和养老问题。

　　一、基本情况

　　二、发展现状

　　(一)医疗机构基础设施建设全面加强。近年来，我县结合省政府为民办实事项目、灾后重建和乡镇卫生院辅助设施建设等项目，努力改善并全面提升医疗机构基础设施建设水平。一是省政府为民办实事建设项目实施情况。2012年以来，省政府下达我县为民办实事项目共计7个，项目总投入资金48万元(其中:省预

　　算内投资34万元，地方配套14万元)，建成7所村级卫生室并投入使用，有效的改善了村级医疗服务水平。二是灾后重建项目实施情况。5.10灾后恢复重建项目2个，项目总投资525万元，总建筑面积2500平方米(其中，殪虎桥乡卫生院新建业务用房1000平方米，新寺镇中心卫生院新建业务用房1500平方米)。7.22地震灾后恢复重建项目共计18个，总投资2902万元，其中6个乡镇卫生院，建设总面积9870平方米，12个乡镇的87所村卫生室，建设总面积5220平方米。三是乡镇卫生院辅助设施建设项目实施情况。乡镇卫生院辅助设施建设项目共4个，项目总投资460万元，总建筑面积1420平方米，该项目的实施，有效解决了武阳、新寺、草滩、金钟卫生院供水、污水处理、锅炉房、医疗垃圾收集、业务用房改造等方面存在的问题。

　　(四)基本医疗保障水平稳步提高。一是城乡居民医疗保险运行平稳有序，管理逐步规范，补偿水平明显提高。全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保人数分别达到8927人、9480人和158352人，参合率分别达到100%、98.6%和98.01%。今年以来，新农合共补偿农民32673人次3791.49万元，职工医保住院788人次674万元,城镇居民医保住院238人

　　次221万元，城乡居民医疗救助569人次410.90万元。二是农村重大疾病保障水平进一步提升。根据《甘肃省农村重特大疾病新型农村合作医疗保障实施方案(试行)》文件精神，我县将重特大疾病病种扩大到了50种。截止目前，共补偿农村重特大疾病588人次189.75万元。三是县内次均住院费用得到有效控制。继续发挥新农合补偿政策的监督和调节作用，严格控制越级诊疗，巩固完善新农合制度，提高新农合基金使用效益，促进病人合理分流。截至目前，乡级住院3834人次，占住院总人数的28.66%，县级住院6420人次，占住院总人数的47.99%，分级诊疗定额付费共补偿7951人次1276.81万元，有效控制了城乡居民县内次均住院费用。

　　(五)公共卫生工作扎实推进。我县坚持预防为主、防治结合的工作方针，认真履行公共卫生职责，扎实推进公共卫生工作。一是建立疫情报告制度。县卫计部门认真部署，强化责任，各医疗机构对发现的法定传染病病例做到了及时报告，传染病防治工作力度不断加大。同时，进一步规范接种门诊制度建设，计划免疫工作得到有效强化。二是妇幼保健工作稳步推进。县乡医疗卫生机构把孕产妇和儿童保健工作作为一项重要工作不放松，切实开展产前健康检查和妇科病普查普治工作。截止目前，孕产妇系统管理1355人，管理率89.91%，完成农村妇女宫颈癌筛查9320人，占7000人任务数的133.14%，检出阳性指标3人。完成新生儿疾病和听力筛查1710人，筛查率99.9%，建立儿童免疫规划信息个案1796人，建卡建证1796人，建卡建证率100%，完成疫苗运转10次。三是全面完成“健康快车”复明项目。今年8—9月份组织实施了漳县“健康快车”白内障患者的摸底筛查及手术治疗，市上下达我县白内障手术60人的名额，通过积极宣传与摸底，共摸底统计出白内障患者196人，通过筛查符合手术条件152人，目前152名白内障患者全部实施完成了手术治疗。四是开展农村居民健康档案建立工作。今年以来，建立居民健康档案146580份，建档率74.90%，电子建档率70.68%。管理65岁以上老年人17596人，管理率35.24%，免费健康体检6200人，管理Ⅱ型糖尿病人826人、高血压患者7496人、严重精神障碍患者人数360人。五是举办健康教育讲座104场次，健康沙龙1763场次，建设文化墙4181.32㎡。

　　三、存在的困难和问题

　　(一)医疗机构之间发展不平衡。一方面，城乡发展差距大，优质卫生资源集中在城区县级医疗机构。县域内先进的医疗仪器设备、专业人才和技术集中在县人民医院和县中医医院两所县级医疗机构，乡镇卫生院高端医疗设备短缺，且现有设备多数老化陈旧，就医环境和就医条件亟待改善，农村卫生资源贫乏、设备简陋、医疗人员技术水平有限，服务能力低下。例如，全县13个乡镇卫生院没有一名拥有资质的麻醉医师，致使普通外科手术都无法开展。另一方面，同级医院之间发展不平衡。据统计，截止今年9月底，县中医医院门诊就诊24967人次，住院4558人次，实现业务收入1776.42万元，而县人民医院门诊就诊90431人次，住院8105人次，实现业务收入3166.45万元，同为县级医院，从宏观层面的就诊人次、住院人次及业务收入指标来看，存在一定的差距。另外，乡级卫生院之间的经营收入也存在着较大的差距，调研中了解到，马泉卫生院截止今年9月份，业务收入为72万元，而三岔中心卫生院仅为9.7万元。

　　(二)医疗卫生队伍建设严重滞后。一是人员编制严重不足。根据《甘肃省市县公立医院机构编制标准(试行)的通知》(甘机编办发[2014]13号)、《甘肃省卫生资源配置标准》(甘政办发[2001]89号)等有关文件规定：“二级综合医院、中医医院、专科医院床位数在301张以上的，按床位数与人员编制1:1.5的比例核定，300张以下的，按1:1.4的比例核定”，目前县人民医院编制床位170张，县中医医院编制床位250张，各应核定编制各168名，但实有编制为县人民医院85名，县中医医院54名。“县(区)妇幼保健机构人员编制一般按与服务人口1:1万的比例核定，人口较少、交通不便的县(市区)一般按服务人口1:0.5万的比例核定，原则上人员编制应不少于10名”，县妇保站应核定编制21名，实有编制15名。“疾病预防控制中心的人员编制，县级按照辖区常住人口万分之1.14的比例核定”，县疾控中心应核定编制24名，实有编制19名。“乡(镇)卫生院编制按每千农业人口0.9—1.1名配备”，应核定编制209名，实有编制169名。从以上数据可以看出，编制问题成为困扰全县医疗卫生队伍建设的重要因素。二是医疗队伍整体素质偏低。县级两所医院临时聘用人员比例过大，部分医务人员业务不精，能力有限，误诊、漏诊的医疗事故时有发生，个别医院发展自信心不足，医疗队伍建设内生动力不强。乡镇卫生院民生项目人员居多，目前乡镇卫生院共有项目人员154人，占乡镇卫生院总人数的52.38%。由于相关政策的要求与限制，这些人员不能进行职称聘任和正常流动，工作积极性不高，考取更高层次职称的动力不足，钻研业务知识后劲不足，这也是导致全县医疗机构高层次人才面临断层的重要因素。村级卫生室则存在从业人员素质低、医疗仪器陈旧等问题，难以满足当前群众日益增长的医疗卫生服务需求。三是基层救护车正常运转无法保障。驾驶救护车要求驾驶员必须至少具备B1驾驶证，由于B1驾驶证驾驶员的工资较高，加上经费无法保障，目前乡镇卫生院多由相关人员兼任救护车驾驶员，不能做到及时出车，影响急诊病人救治，同时也容易导致安全事故的发生。

　　(三)医疗专业人才极度匮乏。一是实有人员紧缺，编外聘用人员过多。以县人民医院为例，全院目前有工作人员279人，其中编制内职工82人，其余全部为临时聘用人员，临聘人数占总人数的70.6%，而临床护理、辅助检查等科室工作主要则依靠临聘人员开展。从护士长人员结构看，县人民医院除1人为正式编制内职工外，其余护士长全为临聘人员，而县中医医院护士长则全部为临聘人员兼任。二是人才断层现象突出。县人民医院全院拥有本科学历的医务人员66人，占专业技术人员的33%，副高以上职称15人(含返聘3人)，中级职称人员30人，35岁以下153人，35岁至50岁40人，50岁以上12人，人才梯队不合理，高职称、高学历人员少。三是关键岗位缺人，缺乏学科带头人。例如，县人民医院急诊科人员严重不足，耳鼻喉科拥有相关资质的医师只有1人，县中医医院儿科没有一个拥有资质的医师，且与内科合在一起。全县共有麻醉医师9人，其中正式在岗8人，临聘1人，拥有麻醉医师资格的仅有3人。同时，两所县级医院其他科室都不同程度的缺少拥有相关资质的医师，没有学科领头人，没有特色专业科室，在全县很难树立权威，很难留住患者，严重制约着我县医疗事业的健康发展。四是高级专业技术人才引进难，留住也难。全县医疗机构由于就医环境、仪器设备和财力物力有限，受上级医疗机构有利因素的吸引，每年均有专业技术人才流出。近年来，先后有6名医疗技术人员以不同方式调离我县，今年以来，县中医医院有一名副院长辞职，县人民医院2名医师辞职，人才成为制约我县医疗卫生事业发展的重要因素。

　　(四)管理体制机制亟需健全。医院管理粗放，服务水平低下，管理理念和质量意识不强。一是医疗质量问题。存在医务人员资质高而业务能力不强的现象，有关医疗制度落实不够，院内会诊、重大疾病病案研讨活动开展甚少，医师集体智慧很难发挥，疑难杂症攻克率极低。医护人员服务能力、护理管理能力很难满足患者需求，造成转诊率居高不下。二是分级诊疗病种没有完全执行。根据省市文件精神，我县结合实际和医疗机构的服务能力，制定了《漳县新农合部分住院病种分级诊疗工作实施方案》的文件，初步确定了县人民医院125种、县中医医院126种分级诊疗病种，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)50种分级诊疗病种的分级诊疗制度，但由于多种因素的制约，县级医院能够服务的病种有限，乡镇卫生院服务的病种则更少，在临床医疗业务工作开展相对较好的新寺、四族、殪虎桥、三岔、武阳等乡镇卫生院也仅能实施40个左右的分级诊疗病种，实施30—40个分级诊疗病种的有大草滩和金钟2所卫生院，而贵清山、武当、东泉、盐井、石川、马泉卫生院只能实施20—30个分级诊疗病种，这也是导致我县转诊率居高不下的关键因素。相关资料表明，我县是全市转住院率最高的县，转住院率达到22.38%。三是激励机制不健全的问题。目前由于没有相关政策的支持，以及部分卫生院业务收入不高，基层医疗机构专业技术人员绩效工资得不到完全落实，一定程度上影响了医务人员工作的积极性。

　　四、对策及建议

　　(一)高度重视医疗卫生事业发展。一要制定好医疗卫生事业发展整体规划。根据我县医疗卫生事业发展特点，科学规划我县医疗卫生服务体系，形成以县级医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村级卫生室为基础的服务网络。同时，要进一步注重从优化医疗队伍结构、强化专科能力建设和提升医疗服务能力等方面着手，努力形成县人民医院和中医医院并驾齐驱、各具特色、竞相发展的良好局面，真正实现“小病治疗不出村镇、大病诊治不出县城”的目标。二要深化医药体制改革工作。县卫计部门要切实承担起提振漳县医疗卫生事业发展的重任，创新工作方式方法，勇于积极作为，抓住深化医改的有利时机，不断建立健全各项规章制度，以卫生单位为主体，落实好“人”的因素。我县大多数医务人员属于临聘人员的严峻现状，就要求我们必须要用好的制度充分调动人的积极性，医疗卫生各项工作才能实施好。三要强化目标责任考核工作。考核工作是基层医院重要的管理基础和良性发展的保证，县卫计部门要进一步细化并做实考核指标，强化对

　　各级医疗机构的考核，特别是要对医疗机构班子和院长进行严格考核，健全问责机制，确保做到责任到人。

　　政策，力促群众就近就医。规范基金管理和医疗行为，加大对定点医疗机构的监督力度，严控基金透支风险。同时，县卫生、药监、工商、物价等有关部门要加强对医疗机构的监督管理，规范其医疗服务行为，加大医疗服务价格和药品价格监管力度，严格执行价格政策，公开收费标准，切实打造良好的就医环境。

篇九：基层医疗服务能力建设情况汇报

　　组织市直医疗单位对口帮扶广西南宁市上林县支援了一批医疗设备派专家团队进驻建立健康协作示范点开展远程医疗服务接收上林县医疗技术骨干进修培训等携手打赢健康脱贫攻坚四医联体及分级诊疗建设情况我们高度重视医联体及分级诊疗建设工作初步建立起切实可行的分级诊疗体系基本实现了基层首诊双向转诊

　　全市三级医疗卫生体系建设情况汇报

　　一、基本情况XX市总面积3276平方公里，

　　下辖28个镇街，总人口183万人。现有县级医院5间，分别是市人民医院、市中医院、市

　　不出县”医改样本作为头条播出。二、医疗机构硬件设施建设情况一是推进卫生重点项目建设，建好龙头。我们对医疗卫生建设用地等方面优先倾斜，划拨50亩土地建设市人民医院康复养老中心，投资7亿元；落实50亩土地搬迁市

　　从XX年开始，计划用3年时间对全市439个行政村进行公建规范化卫生站建设，目前已按上级标准完成175间。各公建规范化卫生站还将统一配置基本医用仪器及电脑等设备。三、医疗机构服务能力建设情况一是优化医院配置，做强特色专科。我们积极引导各医院优化资源配置，将优秀科室做专、做精、做特，做到各有所长、优势互补。市人民医院重点发展心外、肝胆、脊柱专科，现已有省重点专科5个、省级研究基地5个，还是省博士后创新实践基地。市中医院重点发展骨伤、治未病专科，并彰显中医特色，形成了国家特色专科2个、省级特色专科3个。市

　　院及乡村医生到市级医院培训，技术能力不断提高。目前，全市镇卫生院专业卫生人员2408人，乡村医生887人，镇级以下专业卫生人员占比52%。三是加强中医强市建设，推进中医药服务。我们积极完善中医药服务三级络建设，发挥市中医院在中医药方面的龙头作用，在市直医院开设中医科、镇级卫生院开设中医馆、中药房。村卫生站也能提供中医适宜技术服务。全市能提供中医药服务医疗机构占比达%。同时，加大中医药人才引进和培养，积极开展师承教育，发挥中药在疾病诊疗、预防、保健的优势，大力开展“治未病”工作。XX年，我市通过了全国基层中医药工作先进单位省和国家级评审。四是大力开展医疗控费，减轻群众负担。XX年全市公立医院医药费用增长控制在%，市人民医院和市中医院两间三级医院费用增长控制在%以内。市人民医院、市中医院升格为三甲医院后，均次门诊费用、均次出院费用仅占全国三级公立医院同类费用平均水平的%、87%。在市直医疗单位开设平价诊室，所有基层医疗机构推广使用“平价药包”，人均费用比普通门诊低25%。同时，我们每年不定期组织各医疗卫生单位举办送医送药下乡义诊活动。组织医护人员参加广东省

　　八批医疗援藏。组织市直医疗单位对口帮扶广西南宁市上林县，支援了一批医疗设备，派专家团队进驻，建立健康协作示范点，开展远程医疗服务，接收上林县医疗技术骨干进修培训等，携手打赢健康脱贫攻坚战。四、医联体及分级诊疗建设情况我们高度重视医联体及分级诊疗建设工作，初步建立起切实可行的分级诊疗体系，基本实现了“基层首诊、双向转诊”。通过提高镇级卫生院医保报销比例，鼓励患者在基层首诊。目前，镇村基层医疗机构首诊率达到87%以上，基层门诊量占比、住院人次、下转人次逐年提升。基层门诊、住院人次的年均增幅达8%以上，基本实现“小病不出村，中病不出镇，大病不出县”。一是推动市人民医院、市中医院、市

　　三是积极探索松散型技术帮扶医联体，市直4间骨干医院分别与11间卫生院签订帮扶协议，市直医院每月定期派驻中级以上职称的专家到基层医院开展技术帮扶，使优质资源有效下沉，对医疗机构转诊病人开通绿色通道，基层门诊人次增幅明显高于市直医院。五、基本公共卫生服务情况我们以家庭医生签约服务工作为抓手，扎实开展基本公共卫生服务工作。从XX年起基本公共卫生服务经费补助标准达到每人每年50元，为居民提供14大项基本公共卫生服务项目。共组建家庭医生服务团队346个，家庭医生签约人数达万人，签约率37%，重点人群签约率64%，建立居民健康档案109万多份。高血压、糖尿病、严重精神障碍患者重点传染病得到有效管理。法定传染病报告发病数总体平稳。虽然XX县、镇、村三级医疗卫生体系建设取得到了一定的成效，但与人民群众日益增长的健康需求，还有较大的差距，如XX属偏远山区，对吸引人才、留住人才有一定的难度；医联体建设及分级诊疗制度有待进一步提高等。下一步，我们将继续抓好基层医疗体系服务能力建设，加强人才培养引进力度，全面提升医疗卫生服务能力水平，加强对村级卫生站建设与管理，筑牢三

　　级医疗卫生底，力争在2018年建成省卫生强市，以全民健康助力全面小康。

篇十：基层医疗服务能力建设情况汇报

　　c药物匮乏d患者的依从性识水平的欠缺g其他c本院医务人员外出进修学习的e通讯条件差不能够及时了解新的信息关于基层医疗服务工作的问卷4你们医院目前可以开展的检查项目有a血常规b尿常规c大便常规d血生化肝功肾功血糖血脂乙肝ex线检查心电图gb超hcti磁共振j其他5影响你诊疗工作的因素有a患者不能准确地提供病史b相关辅助检查的缺乏e接诊病人多工作量大f自身专业知6你认为你们医院进一步发展面临的问题和困难a专业技术人员短缺b基本设施配备不完善机会少d上级支持不够如拨款经费少在本院的建设发展上你希望得到哪些方面的帮助8针对全科医生社区医生及农村订单定向医学生免费培养项目的相关政策措施有何看法9在提高医疗服务质量方面你有何意见或建议

　　基层医疗卫生服务工作情况调查报告

　　————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

　　峨山县基层医疗卫生服务工作情况调查报告

　　前言

　　初步调查

　　一、调查样本概况

　　二、调查结果

　　（一）医疗服务质量方面1、医务人员紧缺。甸中镇卫生院现有职工19人，医师人数7人，护理人员

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　　的患者是由于在卫生院/所看病可以用新农合报销。有10%的患者生病后则是自己到药店买要吃，真是久病成太医呀。

　　3、卫生院用房不足，房屋紧缺。甸中镇卫生院核定床位15张，岔河乡卫生院核定床位11张。小街镇卫生院核定床位12张。大龙潭乡卫生院核定床位20张。分为诊室、输液室、治疗室、药房、为数不多的病房。输液室人满为患，甚至有自备凳子的。各科诊室也没有明确分开。村委会卫生所核定床位为3-4张。分诊疗室、药房和输液室。但有的卫生所没有明确分开。

　　4、医疗设备简陋，基本医疗设施不完善。可开展的检查项目有：甸中镇卫生院B超（黑白）、心电图、血糖测量。岔河乡卫生院仅能做心电图。大龙潭乡卫生院有B超、心电图、X线。小街镇卫生院有B超，心电图。村委会卫生所只能测量血压。

　　5、能够提供的医疗服务有限。接诊的病人中常见的疾病有上呼吸道感染、慢支炎、高血压等。除了处理一些简单的小外伤，清创缝合外，卫生院基本不开展手术。一般都是转到上级医院治疗。

　　6、药品匮乏。有78%的患者觉得卫生院/所的药品少，有的药在私人诊所可以买到，在卫生院/所却没有。因而导致很多患者更愿意到私人诊所看病。（二）医患关系方面

　　医务人员的服务态度较差。在调查中有30%的患者对卫生院/所的服务满意，20%的患者认为还可以，40%的患者对卫生院/所的服务很不满意。不满意的原因是觉得医务人员摆架子、不耐心、冷漠；过度检查现象较为普遍；卫生院的条件差。从这些方面可以反映出目前的医患关系任然较为紧张。（三）新农合运行方面

　　1、参保人数较少，没有普及新农合据我调查，85%的人参加了新农合。没有参加的人主要是外出打工的青年，因为觉得自己身体好，基本不生病，且因长期在外的，基本用不了新农合，认为没有必要花那份冤枉钱。在参保的人中有67%的人是觉得新农合政策确实好而自觉主动参加的。有25%的人则是因为大家都参加了所以跟着参加的。8%的人是因为村领导要求才参保的。

　　2、对新农合的相关报销比例及程序不了解。仅有50%的参保人员清楚报销程序和比例；40%的人知道一部分，但不是很了解；10%的人完全不清楚。

　　3、新农合报销药物的种类有限。由于可以报销的药品种类较少。在治疗过程中出现用药单一、药物短缺等现象。由于某些有效、高效药品不在新农合的报销范围，且卫生院/所缺乏相关药品，导致有的患者必须到大医院看病，来回的车费，检查费等成为农民的一大负担。且在大医院的报销比例较低，门槛费高。导致“看病难，看病贵”的现象任然存在。

　　调查结果分析及建议

　　一、医疗服务质量方面：

　　（一）存在问题。目前的医疗服务质量水平较低，有客观方面的原因，如政策支持不到位，医务人员的福利待遇方面等导致许多医学毕业生不愿意到基层工作；同时也有医务人员方面的问题，如医务人员没有主动扩充只是，安于现状。

　　（二）可以采取以下措施：①引进专业技术人员（特别是临床类）加强医务工作人员队伍的建设②提高基层医疗医务人员的福利、待遇，广纳合格的优秀人才，招聘到基层工作的医务人员，鼓励大学生到基层工作③定向培养医学生④增

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　　加外出学习进修的机会或者委派上级医院的医技人员下乡传帮带⑤加大投资到基层医疗设施，完善基层医疗设施设备。

　　二、医患关系方面：

　　三、新农合运行方面：

　　结语

　　附录

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　　关于基层医疗服务工作的问卷

　　A类：

　　说明：为了充分了解我县基层医疗卫生服务工作的开展情况，深入了解新型

　　农村合作医疗制度的运行及其对基层医疗服务工作的影响，提高基层卫生服务工

　　作的质量，改善农民的医疗环境。特此针对各乡镇卫生院（所）医务人员进行问

　　卷调查，真诚地希望您的合作，谢谢！

　　1、医院等级＿＿级＿＿等。本院核定床位＿＿，职工总数＿＿人，医师总人数＿＿人，

　　护理人员总数＿＿人，工勤人员总数＿＿人。其中高级职称＿＿人，中级职称＿＿人，初级

　　职称＿＿人，未认定＿＿人。

　　2、你们医院去年一年的门诊人数＿＿＿＿人，住院人数＿＿＿＿人，手术＿＿＿台次。

　　死亡人数＿＿＿。

　　3、你们接诊的病人中，最常见的疾病是（请列举三个）

　　______________________________________________________________________________

　　4、你们医院目前可以开展的检查项目有（）

　　A血常规B尿常规C大便常规D血生化（肝功、肾功、血糖、血脂、乙肝）EX线检查F

　　心电图GB超HCTI磁共振J其他___________________________________________________

　　5、影响你诊疗工作的因素有（）

　　A患者不能准确地提供病史B相关辅助检查的缺乏C药物匮乏D患者的依从性

　　E接诊病人多，工作量大F自身专业知识水平的欠缺G其他

　　____________________________________

　　6、你认为你们医院进一步发展面临的问题和困难有（）

　　A专业技术人员短缺

　　B基本设施配备不完善

　　C本院医务人员外出进修学习的

　　机会少D上级支持不够（如拨款经费少）E通讯条件差，不能够及时了解新的信息

　　F其他_____________

　　7、在本院的建设发展上，你希望得到哪些方面的帮助

　　_______________________________________________________________________________

　　______________________________________________________________________________

　　8、针对全科医生、社区医生及农村订单定向医学生免费培养项目的相关政策措施有何

　　看法___________________________________________________________________________

　　9、在提高医疗服务质量方面你有何意见或建议？

　　____________________________________________________________________________

　　_______________________________________________________________________________

　　10、在改善医患关系方面你有何意见和建议？

　　__________________________________________________________________

　　_____________________________________________________________________

　　关于基层医疗服务工作的问卷

　　B类：说明：为了充分了解我县基层医疗卫生服务工作的开展情况，深

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　　入了解新型农村合作医疗制度的运行及其对基层医疗服务工作的影

　　响，提高基层卫生服务工作的质量，改善农民的医疗环境。特此针对

　　就诊人员进行问卷调查，真诚地希望您的合作，谢谢！

　　1、你对卫生院/所/室的卫生服务是否满足（）A很满意B满意C一般D不满意E相当不满意（你不满意的方面是___________________________________）

　　2、你生病了一般到哪里就诊（）A本村卫生所B乡镇卫生院C县级医院D市级医院E省级医院F自己买药

　　3、你选择到这里就诊的主要原因是（）A离家近，方便B到大医院看病比较麻烦，且费用昂贵C本院医务人员的

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篇十一：基层医疗服务能力建设情况汇报

　中医药服务能力提升工程落实情况自查汇报根据xxxx市基层中医药服务能力提升工程十三五行动计划xxxx中医药函xxxxxxxx号文件精神和要求一年来我县中医药服务能力提升工作坚持以创新协调绿色开放共享发展理念为指导以卫生计生综合改革医药卫生体制改革为载体以服务网络和队伍建设为重点夯实基础注重内涵中医药医疗预防保健康复等服务能力明显提升

　　中医药服务能力提升工程落实情况自查汇报

　　根据《XXXX市基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划》、XXXX中医药函〔XXXX〕XXXX号文件精神和要求，一年来，我县中医药服务能力提升工作坚持以“创新、协调、绿色、开放、共享”发展理念为指导，以卫生计生综合改革、医药卫生体制改革为载体，以服务网络和队伍建设为重点，夯实基础、注重内涵，中医药医疗、预防、保健、康复等服务能力明显提升。

　　一、督查工作组织开展情况市上督查文件下发后，我局高度重视，组织县中医院、各乡镇

　　院和相关股室负责人召开专题会议，对自查工作做了详细安排，要

　　求各单位对照《督查实施细则》，从加强组织领导和管理、中医药

　　服务能力建设、中医药队伍建设等方面开展全面自查和完善提高。

　　在各单位自查总结的基础上，形成了全县自查报告并按时上报。日

　　常工作上，由XXXX股牵头，具体指导全县中医药工作组织实施，

　　统筹安排；县中医医院为龙头，从中医业务理论、适宜技术推广等

　　方面加强对基层的指导和培训，推广应用；由XXXX股负责，对

　　中医药健康管理工作按季度开展督查，强化指导，有力地促进了提

　　升工程工作任务的有序开展。

　　二、提升工程目标任务落实情况（一）强化宣传培训，群众观念持续转变。一是坚持每季度开展一次中医基本理论和适宜技术培训，由县中医院选派副高以上职称医师精心选题，从适宜技术、合理用药等方面不断提高县、镇、村医务人员中医药服务能力和水平，XXXX年以来，已培训XXXX期XXXX余人次。同时，结合实际需要，定期开展专项培训，专题培训全县医疗机构煎药室人员XXXX名，开展了基层中医药人员艾灸、拔罐、毫针、刮痧等中医药适宜技术培训活动，参训人员XXXX余名。二是在县广播电视台开办中医健康专栏，连续举办中医知识讲座，宣传中医政策，宣传中医技术优势和“简、便、验、廉”的特色，全县广大群众自觉选择中医、接受中医、认可中医的意识得到增强。三是开展义诊宣传活动。坚持开展义诊活动不间断，先后举行了“三下乡”、“中医文化宣传月”“中医药法实施”等科普宣传及义诊活动XXXX多次，经常性组织中级以上职称的中医专家上街下乡开展义诊咨询服务，累计发放中医药知识调查问卷1万余份，义诊XXXX多人次，使中医药健康防病理念进一步深入人心。（二）坚持示范引领，龙头作用充分发挥。XXXX年县中医医

　　院XXXX被定为医改重点专科，并申请了县级公立医院改革项目补助资金，购置康复诊疗设备及中医药适宜技术及非药物疗法诊疗设备，使康复科力争达到市级重点专科的标准要求。县中医医院中药房设置达到《医院中药房基本标准》要求，中药房面积XXXX平方米，。共有中药专业技术人员XXXX人，占药学专业技术人员比例为90%，日均调剂处方XXXX余张，调剂中药XXXX余付，煎药XXXX余付，极大地方便了患者服用中药的需求。各卫生院以此为模板，认真落实中医馆建设项目，全县卫生院均建成了中医综合服务区。设置中医及相关科室，大力推广中医适宜技术、中医药治疗项目，配备中医诊疗设备，营造中医文化氛围。

　　（三）注重培训引进，人才队伍不断壮大。根据近年来人才招聘难的实际，我县积极调整思路，加大招聘人才、挽留人才的力度，在乡镇卫生院以上医疗机构重点培养中医药人才。三年来，共招聘中医本科生87名，引进中医研究生15名，取得中医类别副主任医师任职资格35人。对新招聘的本科生在省上5万元安家费基础上，县上再增加1万元并落实到位，为优秀人才扎根奉献和脱颖而出创造良好环境。

　　（四）加大资金投入，硬件建设全面提升。各乡镇卫生院均配备了针灸治疗床、推拿治疗床、推拿治疗凳、针灸器具、火罐、TDP神灯、中药雾化吸入设备、刮痧板、电针仪、艾灸仪、智能通络治疗仪、颈腰椎牵引设备、中药熏蒸设备等硬件，为群众提供简便、快捷中医药服务的手段更加齐备和成熟。积极开展了中医康复

　　服务，得到了农民群众的普遍欢迎。（五）坚持政策扶持，服务领域得到拓展。在基本公共卫生

　　服务项目中，我们进一步加大中医保健养生知识等健康教育宣传力度，促进了基本公共卫生服务的全面协调开展。在签约服务工作中，要求每个全科医生团队必须保证有一名医生为中医药或“能西会中”的人员，充分发挥中医药在基本医疗和预防保健中的重要作用，积极提供中医药健康指导、适宜技术等服务，体现中医药“简、便、验、廉”的专长，使群众花钱少，副作用少，疗效更可靠。在医保农合政策上，将县级二级公立医院及各镇卫生院中草药、中成药和非药物中医适宜技术治疗项目全部纳入医保和新农合报销，激发了医务人员使用中药的积极性。

　　三、做法和经验一是以服务网络和服务队伍为重点，进一步加强医疗机构中医药基础设施和人才队伍建设，强化县中医院基础设施建设和卫生院中医馆建设，进一步改善中医药服务条件的同时，强化以全科医生为重点的基层中医药人才队伍建设。二是鼓励中医师多点执业，开展对口支援等方式全面加强基层医疗卫生机构中医药医疗、预防、保健、康复等服务能力建设。三是统筹推进基层医疗卫生机构中医药信息化建设，深化开展中医药健康文化推进行动，进一步提升城乡居民中医药健康文化素养。四、存在的主要困难和问题通过扎实开展、全力推进，县、镇、村三级中医药服务网络建

　　设趋于完善，卫生院中医馆实现了全覆盖，中医药在医改、公共卫生、脱贫攻坚、签约服务等工作中的参与率不断提高，作用逐步凸显，中医药服务能力不断加强。但我们也清醒的认识到，全县中医药事业发展仍面临一些问题和不足：一是中医药文化建设仍有待进一步加强，中医药特色还不够突出；二是人才较为匮乏，缺乏高端中医人才和土生土长的中医“名人”；三是中医人员进修学习、继续教育内容单一，中医技术人员成长周期较长，不能满足人民群众日益增长的就医需求。今后，我们将继续深入贯彻落实《中医药法》和《陕西省发展中医条例》，按照省市及我县《基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划》安排，把巩固创建成果做为一项长期的任务，注重过程，务求实效，以复审促发展，以发展求效益，建立基层中医药事业快速、协调、可持续发展的长效机制。努力争取项目和资金投入，强化基础设施建设，加快中医特色专科建设和继承创新，不断满足广大人民群众对中医药服务的需求，推动我县中医药事业又好又快发展。

　　五、意见和建议一是加强人才队伍建设，信托中医药大学临床、学术、科研、教学等优质资源，采取多种方式和途径，对在职中医药人员进行分类培训，建立一批结构合理、层次分明的高素质中医人才队伍。二是继续实施师带徒工作，建议政府建立中医药人才培训长效机制，以师带徒的方式进行传承和培养，一方面提高中青年医生的医疗水平，另一方面可以使名老中医经验发扬光大。

　　三是重视中医药学术交流平台的打造。没有学术交流就没有思想碰撞，没有临床与学术的对接，中医药事业的发展就接不了地气，极大阻碍了中医药学术水平的创新与提升。因此，建议搭一个建经常性、制度化的中药学术与文化交流平台，改善中医药学术与文化发展的自身环境，改变中医药学科割裂、封闭性的价值取向，促进中医药人员之间的学术沟通与联系，从而提高中医药学术水平和服务能力。

　　四是加大中医药文化宣传和传播力度。成立中医药科普专家和队伍，收集、整理、传播中医药民间故事、传说及四季防病健身的常识和经验，宣传中医药的科学性以及在保障人民群众健康方面的地位和作用，宣传中医药在治疗疑难杂症方面的卓越疗效等，使根植于中华民族优秀传统文化的中医药学得到广大群众的认可。

篇十二：基层医疗服务能力建设情况汇报

　关于进一步提升基层医疗卫生服务水平的工作调研报告

　　基层医疗卫生机构是医疗卫生服务网络的网底,与满足人民群众的健康需求息息相关.提高基层医疗机构的医疗卫生服务能力建设，是基层医疗机构在当前深化医改中必须面对并切实予以研究解决的重要问题，是基层医疗机构可持续健康发展的重要保证，基层医疗机构服务能力的提高是医改成效、群众满意度的重要体现，也是一切为了人民健康、为群众健康服务的最好体现。为进一步提升我区医疗卫生服务水平，推进新医改政策的贯彻落实，满足人民群众日益增长的健康需求，保障医疗卫生事业投入不断增加和辖区医疗卫生服务水平不断发展之间的平衡。近日，笔者就如何有效提高我区基层医疗卫生机构服务能力建设水平方面开展了工作调研和分析。

　　一、存在的主要问题近年来,我区卫生事业虽有了长足的发展,但由于基础薄弱，历史欠账较多，医疗资源不足，看病难、看病贵现象依然存在。主要存在着以下几个主要问题.(一）思想认识还需提高。一是基层医疗卫生机构负责人、医疗卫生服务人员对于卫生事业在整个社会经济发展当中的重要性认识还不够,部分领导对医改的主要内容还不够了解，对自身的工作职责把握不够准，与医改强调的能力建设要求存在较大的差距。二是有些医务人员责任心和事业心不够强，缺乏奉献精神，实施基本药物制度、绩效工资制度后，

　　基层医务人员思想认识上存在误区,在一定程度上影响工作的积极性.三是大多数群众对新型农村合作医疗和基本药物制度相关政策理解上有偏差，执行和落实政策过程中原则性不强，没有充分体现出新农合和基药制度的政策意义.

　　（二）队伍建设比较薄弱。一是我区卫技人才队伍整体素质不高,低学历、无执业资质问题相当突出，人才结构极不合理。基层医疗卫生单位专业技术人员匮乏、流失严重；公共卫生、精神卫生、麻醉学、儿科等专业人员非常短缺，乡镇卫生院高层次人才比较缺乏，部分乡镇卫生院没有执业医生，农村医疗卫生人才及全科医生的缺乏,仍然是制约农民就近看病的重要因素。二是受制于我区经济社会发展水平和区位条件，高职称、高学历的人才很难引进，专业人才紧缺问题长时间得不到解决，严重制约着人才队伍的结构优化和卫生事业的健康发展。三是针对现有卫技人员的培养，目标不够明确，激励措施不够有力,一些医务人员技术上不求上进，得过且过，钻研业务的风气不够浓厚。

　　（三)管理体制不够完善。一是辖区医疗机构功能定位不明确,特色专科不鲜明，存在着医疗资源的重复建设和局部性浪费现象。二是医院管理制度和工作规范还有待进一步健全和完善，学科建设和行风建设有待进一步重视和加强。三是在提升基层医疗卫生服务能力建设和管理水平方面，缺乏针对性的工作制度和指导意见，管理过于松懈，没有明确、细致的考核体系和激励机制。

　　（四)投入力度亟需加强.近年来，随着区委政府对卫生

　　工作的不断重视，财政保障力度逐步加大,但是与上级对卫生事业的发展要求相比还有相当的距离。区人民医院作为县域内的重要医疗卫生中心，标准化建设的投入远远不够，难以发挥县级医院的龙头作用。各中心卫生院、乡镇卫生院基础设施建设滞后，现有的医疗用房、设备设施及人员难以满足群众就医需求。村卫生室的医疗条件、防保功能和乡村医生的专业技术水平比较落后，“小病在社区（村卫生室)、大病进医院”的目标还难以实现。

　　三、几点建议医疗卫生事业关系到广大人民群众的健康，关系到千家万户的幸福，关系到经济社会的和谐发展，是一项重大的民生工作。为认真贯彻落实中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的文件精神，围绕“保基本、强基层、建机制”的要求,不断提升我区卫生服务能力，满足人民群众日益增长的医药卫生需求,特提出如下建议：（一）进一步提高认识统一思想，不断优化卫生发展氛围。区委区政府、区卫计主管部门及各医疗卫生机构要充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性，加强组织领导，切实发挥政府主导作用，把解决群众看病就医问题作为改善民生的重点摆上重要议事日程,明确相关部门职责分工，各司其职，相互配合，严格落实政府的公共医疗卫生责任.科学编制卫生事业发展规划，科学布局，优化整合，对各级各类医疗机构的布局、规模、功能定位、人员结构、名医培养、学科建设、设备配置等提出明确的目标和要求,

　　在确保基本医疗服务的前提下，发展优质医疗资源,以适应群众多层次、多样化的医疗保健需求。利用各种有效宣传形式，做好政策宣传，普及健康知识，树立群众正确的用药就医观念,为深化医药卫生体制改革创造良好的社会环境和舆论氛围.

　　（二）进一步创新人才引进机制，不断加强医疗队伍建设。一是要从我区卫生事业长远发展的战略高度出发，科学合理核定全区医疗卫技人员编制，突破瓶颈，创新考录机制，采取重点院校优先、定向考录、委托培养等形式，制定出台人才引进优惠政策，切实缓解紧缺学科人才严重不足问题.采取外引和内培相结合的机制，建立科学有效的激励措施,完善人才成长机制，加强名医工程和品牌学科建设，营造浓厚的学术氛围，全面提高我区医技人员服务水平和质量。二是根据岗位要求和执业标准，加强对现有卫技人员的培训力度，逐步实现卫技队伍结构的更替。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,对现有乡村医生进行统计归类，通过考试、群众评议和综合评价等措施,量才使用，统一调配.三是以病人为中心完善医院内部运行机制,全面推行精细化管理，推进医院内部管理科学化、规范化，强化行业自律和医德医风建设,从理想信念、职业道德、法纪法规、服务理念等方面入手,不断增强医务人员的事业心和责任心，努力构建和谐医患关系。

　　（三）进一步开展一体化管理，不断促进城乡卫生资源共享.一是要加快建立健全以区人民医院、区保健院等区及医

　　疗卫生机构为龙头、乡镇医院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络，区人民医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救,并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训；乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作;村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作.通过开展“城乡联体、乡村连片”一体化管理，完善县域诊断平台建设，加强县级医院与乡镇卫生院的联动,提高基层医疗单位的诊疗水平，实现城乡医疗资源共享。二是建立区级医疗卫生机构与基层医疗卫生机构的分工协作机制,鼓励区级医疗卫生机构医生到基层出诊,逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的就医模式，切实减轻县级医院就医压力，缓解当前“住院难”的问题.三是新型农村合作医疗和信息平台要逐步向基层全面覆盖，从重点保大病向门诊小病延伸,提高门诊报销比例，不断完善基层医疗服务网络。四是加大对中医药发展的扶持力度，充分发挥中医药在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用。

　　（四）进一步加大财政保障力度，不断改善群众就医环境.要紧紧把握机遇,创新载体，包装项目，积极争取中央、省财政的资金支持，加大财政投入力度，确保基本药物制度顺利实施,不断改善我区医疗卫生条件.区级医院作为上下联动的枢纽和缓解看病难看病贵的中心环节，要加大支持力

　　度，推进综合改革，提高县级医院看大病的能力。加大对乡镇（街道）卫生的支持力度，按照每个建制乡镇（街道)办好一所乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的要求，解决基层卫生院业务用房,推进“三室"标准化建设,按照“标准、规范”的要求，整合资源，合理规划,加快推进村卫生室标准化建设,并加强片区内人员、财务和业务的统一管理.大力发展社区卫生服务，加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生网络，完善社区卫生服务功能。重视公共卫生体系建设,改善设备设施条件，提升突发公共卫生事件应急处置能力。另外,要加快研究制定我区行政村整合的相关政策，为优化乡村卫生资源配置，加快农村卫生事业发展创造有利条件。

篇十三：基层医疗服务能力建设情况汇报

　基层卫生健康服务工作开展情况调研报告（全

　　文）

　　基层卫生健康服务工作开展情况调研报告_月_日，县人大常委会副主任*带领教科文卫工委、社会建设工委组成人员，对我县基层卫生健康服务工作情况进行调研。调研组先后到*镇卫生院和*镇卫生院徐楼分院进行实地调研，并通过交流座谈、听取汇报等方式，详细了解我县基层卫生健康服务工作情况。现将调研情况报告如下：一、基本情况近年来，县政府及相关职能部门能够认真贯彻“以人民健康为中心”的发展理念，全面落实新时代国家卫生健康方针，以紧密型医共体建设为载体，紧紧抓住基层卫生健康综合试验区建设政策机遇，真抓实干、创新发展，全方位、全领域深化综合医改，全力打造整合型医疗服务体系，群众“看病难、看病贵”得到有效缓解，强力推动县域医疗服务体系建设由“治病为中心”向“健康为中心”转变，综合医改工作取得明显成效。二、存在问题（一）思想重视程度有待加强。镇村卫生基础设施建设大多未达到国家规定标准，下一步还需加大投入力度；部分基层卫生医护人员对自身的职责不清，对相关政策及文件精神学习领悟不透，导致开展工作的积极性不高、主动性不强。

　　（二）基层卫生服务宣传有待加强。宣传的力度、广度不够，未能充分利用现有资源开展有针对性的宣传，群众知晓率不高；

　　宣传内容不够简单明了，未能综合考虑广大居民文化水平、接受程度和理解能力的差异。

　　（三）基层卫生机构考核机制有待完善。绩效考核评价机制尚未完善，不能切实体现多劳多得、按劳分配的原则；

　　考核结果未能真正起到激励作用，医护人员的积极性未能得到有效调动，考核机制执行力不强，未能按考核标准进行考核，考核的作用未能有效发挥。

　　（四）基层卫生服务能力有待提升。基层卫生机构药品种类较少，信息化管理水平不高，尤其是卫生服务站和村卫生室问题更加突出，很难承担群众健康守门人的职责；

　　基层卫生人才队伍建设不足，人员结构不合理，村医普遍年龄偏大，专业水平和业务能力不能满足人民群众的需求，特别是基层医护人员的能力和城区相比还存在很大差距。

　　三、几点建议（一）提高对基层卫生健康工作的认识。一是县镇两级政府充分认识加强基层卫生健康服务工作的重要性、紧迫性和艰巨性，把政策文件摸清吃透、灵活运用；二是加强对村卫生室和乡镇卫生院的规划建设，按照国家基层卫生服务能力建设标准，制定一套切实可行的符合我县实际的建设标准和流程，作为村级卫生室和乡镇卫生院中、长期的建设目标。（二）加大基层卫生宣传力度。一是加大宣传力度，充分利用电视、

　　广播、网络等平台开展宣传，提高宣传的针对性，提高群众对基层医疗机构的知晓率和信任度；

　　二是优化宣传内容，丰富宣传形式，善用人民群众喜闻乐见的小品、动画、漫画、地方戏曲等方式来进行宣传，宣传内容简单明了，切实增进群众对基层卫生服务项目、就医程序的了解，使群众就医更方便、身体更健康。

　　（三）完善基层卫生机构考核机制。一是优化考核方案，让考核内容、考核结果能反映出真实的工作成绩，同时要加强对考核结果的应用，严格考核兑现，充分发挥考核引导、带动作用；

　　二是完善考核激励政策，科学制定工资薪酬标准，吸引人才集聚，建议参照“大学生村官”“三支一扶”的激励政策，鼓励大专以上学历、有执业助理医师证的人员到村卫生室执业，提高乡村医生整体素质。

　　（四）提升基层卫生服务能力。一是完善人才进出机制，形成可进可出的良性循环，并根据基层实际需要及时调整配备相关人才，不断优化人员结构；

　　二是加大对现有人员的培训力度，完善基层人员进修培训机制，不断提高基层诊疗、护理、检测、传染病诊断与处理水平；

　　三是科学配置医疗设备和药品种类，增加检验、检查、影像等医疗器材和常备的药品种类，满足群众多层次多元化的健康服务需求。

篇十四：基层医疗服务能力建设情况汇报

　近年来随着卫生改革的不断深入在市卫生局及上级近年来随着卫生改革的不断深入在市卫生局及上级近年来随着卫生改革的不断深入在市卫生局及上级有关单位精心指导下我们以不断满足人民群众的基本公共有关单位精心指导下我们以不断满足人民群众的基本公共有关单位精心指导下我们以不断满足人民群众的基本公共服务为出发点转变观念完善公共卫生服务各项工作规章服务为出发点转变观念完善公共卫生服务各项工作规章服务为出发点转变观念完善公共卫生服务各项工作规章制度使公共卫生服务项目工作得到顺利的开展取得了一制度使公共卫生服务项目工作得到顺利的开展取得了一制度使公共卫生服务项目工作得到顺利的开展取得了一定的成绩进一步促进了基本公共服务均等化现将主要工定的成绩进一步促进了基本公共服务均等化现将主要工定的成绩进一步促进了基本公共服务均等化现将主要工作的进展情况汇报如下

　　某某中心卫生院基本公共卫生服务项目工作开展情况汇报

　　近年来，随着卫生改革的不断深入，在市卫生局及上级有关单位精心指导下，我们以不断满足人民群众的基本公共服务为出发点，转变观念、完善公共卫生服务各项工作规章制度，使公共卫生服务项目工作得到顺利的开展，取得了一定的成绩，进一步促进了基本公共服务均等化，现将主要工作的进展情况汇报如下：一、基本情况某某镇位于五指山市北部，距离市区25公里，管辖13个村委会，总人口15100人。某某中心卫生院是某某镇唯一一家公立医疗机构，用地面积7407.6平方米，现拥有门诊865平方米，住院部470平方米，X光室85平方米，还有616平方米业务用房约308平方米的周转房在建设中，职工宿舍860平方米，卫生院拥有病床14张，其中产科病床6张，医务人员18名，其中医生6名、护士7名、药剂员1名、防疫员4名。卫生院已开设科室为：内、外科，妇产科，儿科、放射科、计免科、检验科、防疫、儿童保健等。此外、根据乡村卫生室乡村一体化要求，还负责管理全镇13个卫生室、23名乡村医生。二、主要工作及成效1、领导重视、保障了公共卫生服务工作顺利开展。领

　　导重视对公共卫生服务工作的顺利开展起到十分重要作用，任何工作没有领导的重视，要确保工作的顺利开展那是一句空话，作为领导我们有了清醒的认识，因此我们首先把握发展的方向，强化自身的职能，做到事事过问、参与、掌握。真正了解每项工作的重点、难点，工作的方法，主动采纳有关医务人员提出好的管理办法，好的做法，最后综合各种方法，制定出适应本地公共服务项目工作顺利开展的方法、措施，更好地促进了公共卫生服务工作的有序进行。2、完善保健制度，规范服务内容、注重工作流程。虽然保健工作开展多年，但由于种种原因，缺乏规范的管理，规范的工作流程，造成妇幼保健工作相对滞后，因此，我们首先针对存在的问题进一步完善相关制度，明确保健服务内容，规范工作服务流程，真正确保妇幼保健各项工作的落实和运行。（1）规范孕、产妇系统管理：一是使用全省统一的孕、产妇保健手册，统一规范保健手册的填写，统一规范保健服务内容，按规定的服务项目做好早孕建册和产前检查工作，使孕产妇造册率今年达到了100%，孕产妇保健手册由本人保管。二是按规定配备孕、产妇系统管理人员，做到岗位有人。三是建立高危妊娠管理制度。对高危孕妇进行登记管理，对急、危重及特殊孕妇及时转送到上级医院分娩，杜绝了高危妊妇在我院分娩，确保了孕产妇的安全，使孕产妇的死亡率为零。四是重点利用妇科门诊对前来进行产前检查的孕妇进行宣传教育，让她们真正懂得孕、产妇系统管理的重要性

　　以及相关的保健知识。五是准确、及时收集汇总上报孕、产妇保健各类报表，并做好各类资料的归档保存。（2）规范儿童系统管理：一是统一使用儿童保健手册，规范保健手册的内容填写，同时我们还制作专用的体检登记本，以便很快找出儿童的体检时间及体检对象，有效提高了保健管理工作质量，提高了建卡率及系统管理率，建卡率达到了100%。二是规范工作流程，重点促使儿童保健工作和计免工作同步进行。首先，每周一～三由保健人员根据儿童体检登记本，快速找出体检对象，并写出体检通知单，周四～五和接种通知单由乡村医生统一发放到家长手中，周六、日定为体检时间，儿童到卫生院进行体检完毕方能进行预防接种。这样真正有效地提高了管理率，使覆盖率达到97%。三是重视宣传，过去保健人员到了家门口对儿童进行体检而群众却不能接受，经过多年不断的宣传教育，使他们认识到儿童保健的重要性，如今他们接到通知单后都能按时携带儿童参加体检。四是规范保健手册，让保健手册和接种手册存放一起，便于随身携带，促使儿童保健工作和计免工作同步进行，同时更好的了解儿童的健康状况。五是加强对低体重儿童进行专案管理，通过对儿童健康体检，发育的监测评估，及时发现儿童发育情况，建立儿童管理登记本，定时随访指导，以便使他们的健康状况得到改善。六是让儿童家长看到好处。通过对儿童免费体检，并当场对家长详细解释检查结果，同时提出意见，真正让家长感觉到体检的真实性及必要性。七是正确收集、汇总上报儿童保健各类资料并归档保

　　存。（3）居民健康档案管理：一是首先下村对居民健康档案工作的意义进行宣教，让广大群众懂得了健康档案管理的重要性，懂得了健康档案对每个人的切身利益。二是规范健康档案的填写。三是为使工作顺利开展，我们根据本地的实际情况，利用中午及下午时间下村并针对参合农民挨家挨户进行体检，由于群众都能懂得健康档案的好处，在体检工作中得到了他们很好的支持和配合。现建档7708人，建档率为51.3%，同时对于35岁以上1246人进行体检筛查，发现高血压病人256例。三是由于目前医务人员缺少,根据本院的实际情况,只能利用夜班时间将有关信息录入电脑，同时将所有的资料进行归档存放。（4）慢性病管理工作情况①、为了把慢性病管理工作落到实处，我院根据上级有关方案结合实际，扎实地开展工作，至今对高血压病人建档256人并进行管理，糖尿病人建档并管理129人，重性精神病建档并管理74人。②、卫生院分娩补助及服用叶酸工作情况。今年来我院把住院分娩补助及服用叶酸工作当做工作中重中之重，认真落实住院分娩补助相关制度，今年来住院分娩138人，住院分娩补助84人。服用叶酸227人，发放6叶酸1336份。（5）认真落实国家基本药物制度，确保医改顺利开展。我院认真落实实施国家基本药物制度工作，加强领导共同协助，大力宣传让广大群众和医务工作者充分认识国家基

　　本药物制度的重要意义。做到优先使用基本药物，同时进行零差价销售。基本药物制度实施以来，取得了明显的成效。我院基本药物配备使用了112种，占本院药品种类的85.5%，非基本药物19种，占本院药品种类的14.5%。据统计，业务量比实施基本药物制度前增长24%，但药品收入降幅18.8%，今年基本药物使用达到74.3%，基本药物的实施真正使农民群众得到实惠。（6）认真落实传染病防治，切实应对突发公共卫生事件，有效控制传染病。我院充分利用“三级网”的作用，调动全体防疫人员的积极性，每月定时下村进行传染病防治知识宣传，提高了人民群众对传染病的预防意识，使群众真实懂得了如何预防传染性疾病。认真执行《传染病防治法》，落实传染病报告制度，一年来网上报告手足口病91例，菌痢2例，没有出现漏报现象，有效控制传染性疾病。同时我们也制定应对突发公共卫生事件的报告和处理措施，进一步提高了我们应对突发公共卫生事件的能力。（7）认真开展计划免疫工作，更好地保护儿童健康。计划免疫工作是一项预防传染疾病的重要工作，是保护儿童身体健康的重要措施。为了做好计划免疫的各项工作，我们认真按照疫苗接种的有关规定进行。计划免疫人员采用电话联系及发挥乡村医生的作用通知有关儿童家长按时接种。我院认真落实查漏补种制度，每月定期进行查漏补种，提高了儿童的接种率，使得计划免疫工作得到很好的提高，

　　今年1-12月接种人次数为7385人次，疫苗的接种率均达99.2%以上，同时，不断加强计划免疫门诊的规范化建设，更好的提高了接种的质量。附表：2011年1-12月份接种情况疫苗名称卡介苗乙肝乙脑（基础）乙脑（加强）甲肝流脑A流脑A+C白破二联麻风麻腮风无细胞（基础）无细胞（加强）糖丸（基础）糖丸（加强）第一轮糖丸强化第二轮糖丸强化应种人数19563023525925846541526520625771026170927711581139实种人数19563023525725846341526520625770825970727711341119接种率100%100%100%99.2%100%99.6%100%100%100%100%99.7%99.2%99.7%100%97.9298.24

　　三、几点体会：1、领导重视、亲自抓是搞好基本公共卫生服务工作的可靠保障。2、注重工作流程是搞好基本公共卫生服务工作的主要环节。3、加强宣传是搞好基本公共卫生服务工作的有力措施。4、转变观念是做好基本公共服务工作的思想保证。自从基本公共卫生服务工作启动以来，我们做了一些探索，也取得了一定成绩，但也存在许多不足，目前许多工作距离设定的目标还有一定差距，我们将继续努力，总结经验，不断探索新的工作方法、制定好的工作措施，更好地促进基本公共卫生服务等均化。

　　当我被上帝造出来时，上帝问我想在人间当一个怎样的人，我不假思索的说，我要做一个伟大的世人皆知的人。于是，我降临在了人间。

　　我出生在一个官僚知识分子之家，父亲在朝中做官，精读诗书，母亲知书答礼，温柔体贴，父母给我去了一个好听的名字：李清照。

　　小时侯，受父母影响的我饱读诗书，聪明伶俐，在朝中享有“神童”的称号。小时候的我天真活泼，才思敏捷，小河畔，花丛边撒满了我的诗我的笑，无可置疑，小时侯的我快乐无虑。

　　“兴尽晚回舟，误入藕花深处。争渡，争渡，惊起一滩鸥鹭。”青春的我如同一只小鸟，自由自在，没有约束，少女纯净的心灵常在朝阳小，流水也被自然洗礼，纤细的手指拈一束花，轻抛入水，随波荡漾，发髻上沾着晶莹的露水，双脚任水流轻抚。身影轻飘而过，留下一阵清风。

　　可是晚年的我却生活在一片黑暗之中，家庭的衰败，社会的改变，消磨着我那柔弱的心。我几乎对生活绝望，每天在痛苦中消磨时光，一切都好象是灰暗的。“寻寻觅觅冷冷清清凄凄惨惨戚戚”这千古叠词句就是我当时心情的写照。

　　最后，香消玉殒，我在痛苦和哀怨中凄凉的死去。

　　在天堂里，我又见到了上帝。上帝问我过的怎么样，我摇摇头又点点头，我的一生有欢乐也有坎坷，有笑声也有泪水，有鼎盛也有衰落。我始终无法客观的评价我的一生。我原以为做一个着名的人，一生应该是被欢乐荣誉所包围，可我发现我错了。于是在下一轮回中，我选择做一个平凡的人。

　　我来到人间，我是一个平凡的人，我既不着名也不出众，但我拥有一切的幸福：我有温馨的家，我有可亲可爱的同学和老师，我每天平凡而快乐的活着，这就够了。

　　天儿蓝蓝风儿轻轻，暖和的春风带着春的气息吹进明亮的教室，我坐在教室的窗前，望着我拥有的一切，我甜甜的笑了。我拿起手中的笔，不禁想起曾经作诗的李清照，我虽然没有横溢的才华，但我还是拿起手中的笔，用最朴实的语言，写下了一时的感受：

　　人生并不总是完美的，每个人都会有不如意的地方。这就需要我们静下心来阅读自己的人生，体会其中无尽的快乐和与众不同。

　　“富不读书富不久，穷不读书终究穷。”为什么从古到今都那么看重有学识之人？那是因为有学识之人可以为社会做出更大的贡献。那时因为读书能给人带来快乐。

　　自从看了《丑小鸭》这篇童话之后，我变了，变得开朗起来，变得乐意同别人交往，变得自信了……因为我知道：即使现在我是只“丑小鸭”，但只要有自信，总有一天我会变成“白天鹅”的，而且会是一只世界上最美丽的“白天鹅”……

　　我读完了这篇美丽的童话故事，深深被丑小鸭的自信和乐观所折服，并把故事讲给了外婆听，外婆也对童话带给我们的深刻道理而惊讶不已。还吵着闹着多看几本名着。于是我给外婆又买了几本名着故事，她起先自己读，读到不认识的字我就告诉她，如果这一面生字较多，我就读给她听整个一面。渐渐的，自己的语文阅读能力也提高了不少，与此同时我也发现一个人读书的乐趣远不及两个人读的乐趣大，而两个人读书的乐趣远不及全家一起读的乐趣大。于是，我便发展“业务”带动全家一起读书……现在，每每遇到好书大家也不分男女老少都一拥而上，争先恐后“抢书”，当我说起我最小应该让我的时候，却没有人搭理我。最后还把书给撕坏了，我生气地哭了，妈妈一边安慰我一边对外婆说：“孩子小，应该让着点。”外婆却不服气的说：“我这一把年纪的了，怎么没人让我呀？”大家人你一言我一语，谁也不肯相让……读书让我明白了善恶美丑、悲欢离合，读一本好书，犹如同智者谈心、谈理想，教你辨别善恶，教你弘扬正义。读一本好书，

　　如品一杯香茶，余香缭绕。读一本好书，能使人心灵得到净化。书是我的老师，把知识传递给了我；书是我的伙伴，跟我诉说心里话；书是一把钥匙，给我敞开了知识的大门；书更是一艘不会沉的船，引领我航行在人生的长河中。其实读书的真真乐趣也就在于此处，不是一个人闷头苦读书；也不是读到好处不与他人分享，独自品位；更不是一个人如痴如醉地沉浸在书的海洋中不能自拔。而是懂得与朋友，家人一起分享其中的乐趣。这才是读书真正之乐趣呢！这所有的一切，不正是我从书中受到的教益吗？

　　我阅读，故我美丽；我思考，故我存在。我从内心深处真切地感到：我从读书中受到了教益。当看见有些同学宁可买玩具亦不肯买书时，我便想到培根所说的话：“世界上最庸俗的人是不读书的人，最吝啬的人是不买书的人，最可怜的人是与书无缘的人。”许许多多的作家、伟人都十分喜欢看书，例如毛泽东主席，他半边床上都是书，一读起书来便进入忘我的境界。

　　书是我生活中的好朋友，是我人生道路上的航标，读书，读好书，是我无怨无悔的追求。

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