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医院巡察整改落实情况汇报13篇

时间:2022-11-17 12:00:08 来源:精优范文网
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医院巡察整改落实情况汇报13篇

篇一:医院巡察整改落实情况汇报

  医院专项巡察重点问题整改落实情况汇报四篇

  医院专项巡察重点问题整改落实情况汇报四篇医院专项巡察重点问题整改落实情况汇报四篇篇一落实全面从严治党责任不到位问题。制定了《党风廉政建设年度工作计划》、《行政问责实施办法》等管党治党制度,压实党委主体责任,强化责任追究;对违反党纪党规和负有领导责任的干部及医护人员进行了党纪处分,对多名轻违纪人员进行约谈提醒,并在全院进行通报、开展警示教育;制定《关于开展内部巡察的实施意见》,对重点科室、各分院(校)进行重点监督。医德医风建设薄弱问题。制定《投诉管理与责任追究办法》,对有效投诉和服务检查中发现违规行为的**人进行全院通报;制定《规范挂牌上岗的管理与责任追究办法》,在窗口科室实行双挂牌服务,设立服务即时评价系统;完善《质量考核标准》,建立质量绩效考核信息平台,提高服务质量、医德医风和患者满意度等占比。个别科室重复和超标准收费,重复检查,多计医用耗材问题。给予问题责任人党政纪处分,开展集中整顿,规范了收费项目;按新医改标准项目编码进行信息对接,避免记费漏洞;扩大临床路径管理的病种范围,规范常见病及多发病诊疗行为;筹建静脉配置中心,统一计费、配置患者所需医用注射器和静脉药物;签订《临床科室药占比控制责

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  任书》,促进临床合理用药。执行财经纪律不到位和违反中央八项规定精神问题。严格按流程和财务规定列支经费,对长期挂账借款进行了收缴及合规处置,将停车收入等账外账纳入院财务统一管理;严格按照《招标法》和财政部门规定,在市公共交易平台进行工程建设和物资的采购,重大建设和采购项目上党委会研究;对超标准乘坐交通工具的**人进行诫勉谈话,对违规公款旅游的*人进行党政纪处分,责令补缴违规费用;严格差旅费报销制度,加强差旅费报销审核。违规面向内部职工集资入股下属医院、相关科室或医药公司问题。职工集资已分批次退还,今后将按照公立医院改革精神和政府规定做好后续工作。篇二党建与业务工作相脱节,重业务、轻党建问题。对部分支部进行重新调整;强化围绕业务抓党建,抓好党建促发展,业务工作与党建工作同部署;充分发挥党员先锋模范和支部战斗堡垒作用,要求党员自觉佩戴党员标牌,主动亮明身份;以走千村、入万户,义诊百姓家和健康大讲堂等形式,组织党员深入到企事业单位开展健康讲座和免费查体。部分科室虚计医用耗材、违规和超标准收费、超标准药品加价问题。对20**年以来违规自立的收费项目和超标准收费项目进行纠正,对*名问题责任人进行了党政纪处分和组织处理;重新修订了《绩效考核办法》和《综合目标管理考核办法》,将绩效工资和医疗创收脱钩;

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  修订完善了物价管理、耗材管理、药品管理等制度。患者的知情权得不到充分保证,工作人员服务不到位问题。梳理20**年20**年投诉件,对其中**件有效投诉进行处置,对当事人及部门分别进行了经济处罚和考核扣分,共计罚款**元,扣除相关科室考核分数**分;及时反馈到投诉人,定时进行了回访;修订了《投诉管理办法》和《群众满意度评价办法》。招投标和物资采购不规范问题。给予违规招标和线下采购药品的**名问题责任人党政纪处分;对领导班子分工和**个重点科室负责人进行了调整和轮岗;对药品、设备、招标等科室工作进行梳理,对采购项目重新进行审查评定;对临床必须使用但又不挂网的药品,向卫计委备案,并及时发送网上药品采购计划;完善《招标采购管理办法》、《药品管理办法》等制度,加强招投标和物资采购管理。落实中央八项规定精神不到位问题。对**名超标准乘车人员进行诫勉谈话,责令补缴差价;对超标准配备使用的办公用房进行清退;对组织违规出境培训并分散隐匿报销费用的问题进行调查,有关院领导做出书面检查,给予责任人党纪处分;清退违规报销手机购置、通讯费用和虚报冒领差旅费**万元,并给予相关责任人党纪处分,修订完善了《差旅报销管理办法》。篇三廉政风险防控机制不健全问题。建立了重点岗位轮岗交流制度和领导班子成员分工调整机制;制定了《关于开展内部监督审计工作实施办法》,成立内部监督审计工作领导小组,每半年对各科室执行财经纪

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  律、资金设备使用和物资采购等情况进行一次审计。违规采购医疗器械、医用耗材问题。开展医用耗材采购专项整治,同原有**家公司终止合作,将试剂和耗材采购全部纳入政府公共资源交易平台;对以合作或租赁方式提供的检验试剂和耗材进行二次降价采购;修订《市第三人民医院招投标管理制度》,规范医疗器械采购招投标的申请、审核和审批程序,对招标资料进行统一收集整理,完善招投标档案。对干部职工教育偏松偏软。给予**名违反工作纪律的人员党政纪处分和组织处理,在全院进行通报;出台了《职工考勤制度》《关于进一步加强职工请销假管理的补充规定》等;各科室负责人签订了《纪律作风责任书》,明确纪律作风责任目标;规范医院考勤、请销假制度,每季度开展一次拉网式检查,整治工作纪律;通过行业纪律知识测试、观看典型案例警示视频等形式开展廉政教育。对患者合理诉求和投诉反应迟缓、整改不力问题。给予责任护士行政警告处分,对相关科室主任、护士长进行约谈,责令相关科室进行专项整顿;出台《市**医院救护车驾驶员管理制度》,加强和规范救护车驾驶人员管理;定期召开医患沟通座谈会,严格落实三级随访制度,建立随访笔记,限期对随访发现的问题进行整改;设立举报信箱和举报电话,接受社会和患者监督。违规发放补贴、公款购买赠送礼品、违规报销等违反中央八项规定精神问题。退回违规发放的加班补助和违规报销的费用**元;对下属**医院违规公款报销问题,给予*名责任人行政警告处分并调离工作岗位,追究分院相关领导责任;对下属**医院公款购买礼品和违规发放

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  福利问题,给予分院相关领导党纪处分,并责令其作出深刻检查。篇四党委领导核心作用发挥不充分,对党风廉政建设重视程度不够问题。召开专题民主生活会,班子成员分别认领责任;每季度召开1次专题党风廉政建设工作会,要求领导班子每年上党课不能少于6次、党委书记不能少于2次;制定《进一步健全党风廉政建设责任制的意见》及《20**年度党风廉政建设工作计划》等制度,压实党委主体责任;通过廉政讲座和收看反腐专题教育片的形式加强廉政教育,定期对领导班子成员进行廉政知识测试;在全体党员干部中开展讲纪律、守规矩、抓规范、做表率主题活动。违反招标程序、招标时限规定、工程变更程序不规范问题。给予*名问题责任人党政纪处分和组织处理,追究*名院领导责任;委托审计公司对医院所有招标项目进行审计;制定《招标采购管理办法》、《招标采购工作制度》等制度,按照金额和采购物品类别进行分类管理,对流程、时限等进行明确规定;严格项目申报,所有招标项目均需经招标项目管理委员会通过后报党委会研究决定;院纪委、审计科等部门加强招标采购活动的监督。个别药品虚高定价、超标准加价及过度医疗问题。对*名问题责任人进行党政纪处分,追究分管院领导责任,并对有关岗位进行调整;成立药品价格管理小组和监督小组,每个月对药品价格和所有运行病历进行核查;对所有入库药品进行筛查,全部落实零差率销售,完善新药引进管理制度和流程,基本药物、医保药品优先引进,按要求实行

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  网上集中采购;实行临床路径管理,规范检查项目;加强信息系统运行,印制《**项核心制度手册》,加强内部管理。收费不规范问题。成立收费清查工作小组,对医院现行的医疗收费项目和收费价格进行全面梳理,清理所有不规范项目和价格;每月对各科室医疗收费情况进行全面检查,发现问题及时反馈至相关科室进行整改,检查结果与科室绩效相挂钩;对新开展的医疗服务项目及时向物价部门申报审批。

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篇二:医院巡察整改落实情况汇报

  医院专项巡察重点问题整改落实情况汇报

  医院专项巡察重点问题整改落实情况汇报四篇

  篇一落实全面从严治党责任不到位问题。制定了《党风廉政建设年度工作

  计划》、《行政问责实施办法》等管党治党制度,压实党委主体责任,强化责任追究;对违反党纪党规和负有领导责任的干部及医护人员进行了党纪处分,对多名轻违纪人员进行约谈提醒,并在全院进行通报、开展警示教育;制定《关于开展内部巡察的实施意见》,对重点科室、各分院(校)进行重点监督。

  医德医风建设薄弱问题。制定《投诉管理与责任追究办法》,对有效投诉和服务检查中发现违规行为的某某人进行全院通报;制定《规范挂牌上岗的管理与责任追究办法》,在窗口科室实行双挂牌服务,设立服务即时评价系统;完善《质量考核标准》,建立质量绩效考核信息平台,提高服务质量、医德医风和患者满意度等占比。

  个别科室重复和超标准收费,重复检查,多计医用耗材问题。给予问题责任人党政纪处分,开展集中整顿,规范了收费项目;按新医改标准项目编码进行信息对接,避免记费漏洞;扩大临床路径管理的病种范围,规范常见病及多发病诊疗行为;筹建静脉配置中心,统一计费、配置患者所需医用注射器和静脉药物;签订《临床科室药占比控制责任书》,促进临床合理用药。

  执行财经纪律不到位和违反中央八项规定精神问题。严格按流程和财务规定列支经费,对长期挂账借款进行了收缴及合规处置,将停车收入等

  账外账纳入院财务统一管理;严格按照《招标法》和财政部门规定,在市公共交易平台进行工程

  建设和物资的采购,重大建设和采购项目上党委会研究;对超标准乘坐交通工具的某某人进行诫勉谈话,对违规公款旅游的某人进行党政纪处分,责令补缴违规费用;严格差旅费报销制度,加强差旅费报销审核。

  违规面向内部职工集资入股下属医院、相关科室或医药公司问题。职工集资已分批次退还,今后将按照公立医院改革精神和政府规定做好后续工作。

  篇二党建与业务工作相脱节,重业务、轻党建问题。对部分支部进行重新

  调整;强化“围绕业务抓党建,抓好党建促发展”,业务工作与党建工作同部署;充分发挥党员先锋模范和支部战斗堡垒作用,要求党员自觉佩戴党员标牌,主动亮明身份;以“走千村、入万户,义诊百姓家”和健康大讲堂等形式,组织党员深入到企事业单位开展健康讲座和免费查体。

  部分科室虚计医用耗材、违规和超标准收费、超标准药品加价问题。对20某某年以来违规自立的收费项目和超标准收费项目进行纠正,对某名问题责任人进行了党政纪处分和组织处理;重新修订了《绩效考核办法》和《综合目标管理考核办法》,将绩效工资和医疗创收脱钩;修订完善了物价管理、耗材管理、药品管理等制度。

  患者的知情权得不到充分保证,工作人员服务不到位问题。梳理20某某年—20某某年投诉件,对其中某某件有效投诉进行处置,对当事人及部门分别进行了经济处罚和考核扣分,共计罚款某某元,扣除相关科室

  考核分数某某分;及时反馈到投诉人,定时进行了回访;修订了《投诉管理办法》和《群众满意度评价办法》。

  招投标和物资采购不规范问题。给予违规招标和线下采购药品的某某名问题责任人党政纪处分;对领导班子分工和某某个重点科室负责人进行了调整和轮岗;对药品、设备、招标等科室工作进行梳理,对采购项目重新进行审查评定;对临床必须使用但又不挂网的药品,向卫计委备案,并及时发送网上药品采购计划;完善《招

  标采购管理办法》、《药品管理办法》等制度,加强招投标和物资采购管理。

  落实中央八项规定精神不到位问题。对某某名超标准乘车人员进行诫勉谈话,责令补缴差价;对超标准配备使用的办公用房进行清退;对组织违规出境培训并分散隐匿报销费用的问题进行调查,有关院领导做出书面检查,给予责任人党纪处分;清退违规报销手机购置、通讯费用和虚报冒领差旅费某某万元,并给予相关责任人党纪处分,修订完善了《差旅报销管理办法》。

  篇三廉政风险防控机制不健全问题。建立了重点岗位轮岗交流制度和领导

  班子成员分工调整机制;制定了《关于开展内部监督审计工作实施办法》,成立内部监督审计工作领导小组,每半年对各科室执行财经纪律、资金设备使用和物资采购等情况进行一次审计。

  对患者合理诉求和投诉反应迟缓、整改不力问题。给予责任护士行政警告处分,对相关科室主任、护士长进行约谈,责令相关科室进行专项整顿;出台《市某某

  违规发放补贴、公款购买赠送礼品、违规报销等违反中央八项规定精神问题。退回违规发放的加班补助和违规报销的费用某某元;对下属某某医院违规公款报销问题,给予某名责任人行政警告处分并调离工作岗位,追究分院相关领导责任;对下属某某医院公款购买礼品和违规发放福利问题,给予分院相关领导党纪处分,并责令其作出深刻检查。

  篇四党委领导核心作用发挥不充分,对党风廉政建设重视程度不够问题。

  召开专题民主生活会,班子成员分别认领责任;每季度召开1次专题党风廉政建设工作会,要求领导班子每年上党课不能少于6次、党委书记不能少于2次;制定《进一步健全党风廉政建设责任制的意见》及《20某某年度党风廉政建设工作计划》等制度,压实党委主体责任;通过廉政讲座和收看反腐专题教育片的形式加强廉政教育,定期对领导班子成员进行廉政知识测试;在全体党员干部中开展“讲纪律、守规矩、抓规范、做表率”主题活动。

  违反招标程序、招标时限规定、工程变更程序不规范问题。给予某名问题责任人党政纪处分和组织处理,追究某名院领导责任;委托审计公司对医院所有招标项目进行审计;制定《招标采购管理办法》、《招标采购工作制度》等制度,按照金额和采购物品类别进行分类管理,对流程、时限等进行明确规定;严格项目申报,所有招标项目均需经招标项目管理委员会通过后报党委会研究决定;院纪委、审计科等部门加强招标采购活动的监督。

  个别药品虚高定价、超标准加价及过度医疗问题。对某名问题责任人进行党政

  纪处分,追究分管院领导责任,并对有关岗位进行调整;成立药品价格管理小组和监督小组,每个月对药品价格和所有运行病历进行核查;对所有入库药品进行筛查,全部落实零差率销售,完善新药引进管理制度和流程,基本药物、医保药品优先引进,按要求实行网上集中采购;实行临床路径管理,规范检查项目;加强信息系统运行,印制《某某项核心制度手册》,加强内部管理。收费不规范问题。成立收费清查工作小组,对医院现行的医疗收费项目和收费价格进行全面梳理,清理所有不规范项目和价格;每月对各科室医疗收费情况进行全面检查,发现问题及时反馈至相关科室进行整改,检查结果与科室绩效相挂钩;对新开展的医疗服务项目及时向物价部门申报审批。

  

  

篇三:医院巡察整改落实情况汇报

  我们要深入贯彻落实重要讲话和指示批示精神始终坚持以人民为中心的发展思想把人民生命安全和身体健康放在第一位大力弘扬医务人员的先进事迹和崇高精神大力营造尊医重卫的社会氛围加快构建强大的公共卫生体系凝聚共建人民城市共创美好生活的强大力量

  医院专项巡察重点问题整改落实情况汇报四篇

  篇一

  落实全面从严治党责任不到位问题。制定了《党风廉政建设年度工作计划》、《行政问责实施办法》等管党治党制度,压实党委主体责任,强化责任追究;对违反党纪党规和负有领导责任的干部及医护人员进行了党纪处分,对多名轻违纪人员进行约谈提醒,并在全院进行通报、开展警示教育;制定《关于开展内部巡察的实施意见》,对重点科室、各分院(校)进行重点监督。

  医德医风建设薄弱问题。制定《投诉管理与责任追究办法》,对有效投诉和服务检查中发现违规行为的xx人进行全院通报;制定《规范挂牌上岗的管理与责任追究办法》,在窗口科室实行双挂牌服务,设立服务即时评价系统;完善《质量考核标准》,建立质量绩效考核信息平台,提高服务质量、医德医风和患者满意度等占比。

  个别科室重复和超标准收费,重复检查,多计医用耗材问题。给予问题责任人党政纪处分,开展集中整顿,规范了收费项目;按新医改标准项目编码进行信息对接,避免记费漏洞;扩大临床路径管理的病种范围,规范常见病及多发病诊疗行为;筹建静脉配置中心,统一计费、配置患者所需医用注射器和静脉药物;签订《临床科室药占比控制责任书》,促进临床合理用药。

  执行财经纪律不到位和违反中央八项规定精神问题。严格按流程和财务规定列支经费,对长期挂账借款进行了收缴及合规处置,将停车收入等账外账纳入院财务统一管理;严格按照《招标法》和财政部门规定,在市公共交易平台进行工程建设和物资的采购,重大建设和采购项目上党委会研究;对超标准乘坐交通工具的xx人进行诫勉谈话,对违规公款旅游的x人进行党政纪处分,责令补缴违规费用;严格差旅费报销制度,加强差旅费报销审核。

  违规面向内部职工集资入股下属医院、相关科室或医药公司问题。职工集资已分批次退还,今后将按照公立医院改革精神和政府规定做好后续工作。

  篇二

  党建与业务工作相脱节,重业务、轻党建问题。对部分支部进行重新调整;强化“围绕业务抓党建,抓好党建促发展”,业务工作与党建工作同部署;充分发挥党员先锋模范和支部战斗堡垒作用,要求党员自觉佩戴党员标牌,主动亮明身份;以“走千村、入万户,义诊百姓家”和健康大讲堂等形式,组织党员深入到企事业单位开展健康讲座和免费查体。

  部分科室虚计医用耗材、违规和超标准收费、超标准药品加价问题。对20xx年以来违规自立的收费项目和超标准收费项目进行纠正,对x名问题责任人进行了党政纪处分和组织处理;重新修订了《绩效考核办法》和《综合目标管理考核办法》,将绩效工资和医疗创收脱钩;修订完善了物价管理、耗材管理、药品管理等制度。

  患者的知情权得不到充分保证,工作人员服务不到位问题。梳理20xx年—20xx年投诉件,对其中xx件有效投诉进行处置,对当事人及部门分别进行了经济处罚和考核扣分,共计罚款xx元,扣除相关科室考核分数xx分;及时反馈到投诉人,定时进行了回访;修订了《投诉管理办法》和《群众满意度评价办法》。

  招投标和物资采购不规范问题。给予违规招标和线下采购药品的xx名问题责任人党政纪处分;对领导班子分工和xx个重点科室负责人进行了调整和轮岗;对药品、设备、招标等科室工作进行梳理,对采购项目重新进行审查评定;对临床必须使用但又不挂网的药品,向卫计委备案,并及时发送网上药品采购计划;完善《招标采购管理办法》、《药品管理办法》等制度,加强招投标和物资采购管理。

  落实中央八项规定精神不到位问题。对xx名超标准乘车人员进行诫勉谈话,责令补缴差价;对超标准配备使用的办公用房进行清退;对组织违规出境培训并分散隐匿报销费用的问题进行调查,有关院领导做出书面检查,给予责任人党纪处分;清退违规报销手机购置、通讯费用和虚报冒领差旅费xx万元,并给予相关责任人党纪处分,修订完善了《差旅报销管理办法》。

  篇三

  廉政风险防控机制不健全问题。建立了重点岗位轮岗交流制度和领导班子成员分工调整机制;制定了《关于开展内部监督审计工作实施办法》,成立内部监督审计工作领导小组,每半年对各科室执行财经纪律、资金设备使用和物资采购等情况进行一次审计。

  违规采购医疗器械、医用耗材问题。开展医用耗材采购专项整治,同原有xx家公司终止合作,将试剂和耗材采购全部纳入政府公共资源交易平台;对以合作或租赁方式提供的检验试剂和耗材进行二次降价采购;修订《市第三人民医院招投标管理制度》,规范医疗器械采购招投标的申请、审核和审批程序,对招标资料进行统一收集整理,完善招投标档案。对干部职工教育偏松偏软。给予xx名违反工作纪律的人员党政纪处分和组织处理,在全院进行通报;出台了《职工考勤制度》《关于进一步加强职工请销假管理的补充规定》等;各科室负责人签订了《纪律作风责任书》,明确纪律作风责任目标;规范医院考勤、请销假制度,每季度开展一次拉网式检查,整治工作纪律;通过行业纪律知识测试、观看典型案例警示视频等形式开展廉政教育。

  对患者合理诉求和投诉反应迟缓、整改不力问题。给予责任护士行政警告处分,对相关科室主任、护士长进行约谈,责令相关科室进行专项整顿;出台《市xx医院救护车驾驶员管理制度》,加强和规范救护车驾驶人员管理;定期召开医患沟通座谈会,严格落实“三级随访”制度,建立随访笔记,限期对随访发现的问题进行整改;设立举报信箱和举报电话,接受社会和患者监督。

  违规发放补贴、公款购买赠送礼品、违规报销等违反中央八项规定精神问题。退回违规发放的加班补助和违规报销的费用xx元;对下属xx医院违规公款报销问题,给予x名责任人行政警告处分并调离工作岗位,追究分院相关领导责任;对下属xx医院公款购买礼品和违规发放福利问题,给予分院相关领导党纪处分,并责令其作出深刻检查。

  篇四

  党委领导核心作用发挥不充分,对党风廉政建设重视程度不够问题。召开专题民主生活会,班子成员分别认领责任;每季度召开1次专题党风廉政建设工作会,要求领导班子每年上党课不能少于6次、党委书记不能少于2次;制定《进一步健全党风廉政建设责任制的意见》及《20xx年度党风廉政建设工作计划》等制度,压实党委主体责任;通过廉政讲座和收看反腐专题教育片的形式加强廉政教育,定期对领导班子成员进行廉政知识测试;在全体党员干部中开展“讲纪律、守规矩、抓规范、做表率”主题活动。

  违反招标程序、招标时限规定、工程变更程序不规范问题。给予x名问题责任人党政纪处分和组织处理,追究x名院领导责任;委托审计公司对医院所有招标项目进行审计;制定《招标采购管理办法》、《招标采购工作制度》等制度,按照金额和采购物品类别进行分类管理,对流程、时限等进行明确规定;严格项目申报,所有招标项目均需经招标项目管理委员会通过后报党委会研究决定;院纪委、审计科等部门加强招标采购活动的监督。

  个别药品虚高定价、超标准加价及过度医疗问题。对x名问题责任人进行党政纪处分,追究分管院领导责任,并对有关岗位进行调整;成立药品价格管理小组和监督小组,每个月对药品价格和所有运行病历进行核查;对所有入库药品进行筛查,全部落实零差率销售,完善新药引进管理制度和流程,基本药物、医保药品优先引进,按要求实行网上集中采购;实行临床路径管理,规范检查项目;加强信息系统运行,印制《xx项核心制度手册》,加强内部管理。收费不规范问题。成立收费清查工作小组,对医院现行的医疗收费项目和收费价格进行全面梳理,清理所有不规范项目和价格;每月对各科室医疗收费情况进行全面检查,发现问题及时反馈至相关科室进行整改,检查结果与科室绩效相挂钩;对新开展的医疗服务项目及时向物价部门申报审批。

  

  

篇四:医院巡察整改落实情况汇报

  医院巡察整改汇报医院专项巡察重点问题整改落实情况通

  报医院问题整改清单工作总结汇报报告例文汇编

  医院巡察整改汇报医院专项巡察重点问题整改落实情况通报医院问题整改清单工作总结汇报报告范文4篇汇编

  xxx医院专项巡察重点问题整改落实情况汇报(11)落实全面从严治党责任不到位问题。制定了《党风廉政建设年度工作计划》、《行政问责实施办法》等管党治党制度,压实党委主体责任,强化责任追究;对违反党纪党规和负有领导责任的干部及医护人员进行了党纪处分,对多名轻违纪人员进行约谈提醒,并在全院进行通报、开展警示教育;制定《关于开展内部巡察的实施意见》,对重点科室、各分院(校)进行重点监督。医德医风建设薄弱问题。制定《投诉管理与责任追究办法》,对有效投诉和服务检查中发现违规行为的xx人进行全院通报;制定《规范挂牌上岗的管理与责任追究办法》,在窗口科室实行双挂牌服务,设立服务即时评价系统;完善《质量考核标准》,建立质量绩效考核信息平台,提高服务质量、医德医风和患者满意度等占比。个别科室重复和超标准收费,重复检查,多计医用耗材问题。给予问题责任人党政纪处分,开展集中整顿,规范了收费项目;按新医改标准项目编码进行信息对接,避免记费漏洞;扩大临床路径管理的病种范围,规范常见病及多发病诊疗行为;筹建静脉配置中心,统一计费、配置患者所需医用注射器和静脉药物;签订《临床科室药占比控制责任书》,促进临床合理用药。。执行财经纪律不到位和违反中央八项规定精神问题。严格按流程和财务规定列支经费,对长期挂账借款进行了收缴及合规处置,将停车收入等账外账纳入院财务统一管理;严格按照《招标法》和财政部门规定,在市公共交易平台进行工程建设和物资的采购,重大建设和采购项目上党委会研究;对超标准乘坐交通工具的xx人进行诫勉谈话,对违规公款旅游的x人进行党政纪处分,责令补缴违规费用;严格差旅费报销制度,加强差旅费报销审核。

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  违规面向内部职工集资入股下属医院、相关科室或医药公司问题。职工集资已分批次退还,今后将按照公立医院改革精神和政府规定做好后续工作。

  xxx医院专项巡察重点问题整改落实情况汇报(22)党建与业务工作相脱节,重业务、轻党建问题。对部分支部进行重新调整;强化“围绕业务抓党建,抓好党建促发展”,业务工作与党建工作同部署;充分发挥党员先锋模范和支部战斗堡垒作用,要求党员自觉佩戴党员标牌,主动亮明身份;以“走千村、入万户,义诊百姓家”和健康大讲堂等形式,组织党员深入到企事业单位开展健康讲座和免费查体。部分科室虚计医用耗材、违规和超标准收费、超标准药品加价问。题。对20xx年以来违规自立的收费项目和超标准收费项目进行纠正,对x名问题责任人进行了党政纪处分和组织处理;重新修订了《绩效考核办法》和《综合目标管理考核办法》,将绩效工资和医疗创收脱钩;修订完善了物价管理、耗材管理、药品管理等制度。患者的知情权得不到充分保证,工作人员服务不到位问题。梳理20xx年—20xx年投诉件,对其中xx件有效投诉进行处置,对当事人及部门分别进行了经济处罚和考核扣分,共计罚款xx元,扣除相关科室考核分数xx分;及时反馈到投诉人,定时进行了回访;修订了《投诉管理办法》和《群众满意度评价办法》。。招投标和物资采购不规范问题。给予违规招标和线下采购药品的xx名问题责任人党政纪处分;对领导班子分工和xx个重点科室负责人进行了调整和轮岗;对药品、设备、招标等科室工作进行梳理,对采购项目重新进行审查评定;对临床必须使用但又不挂网的药品,向卫计委备案,并及时发送网上药品采购计划;完善《招标采购管理办法》、《药品管理办法》等制度,加强招投标和物资采购管理。落实中央八项规定精神不到位问题。对xx名超标准乘车人员进行诫勉谈话,责令补缴差价;对超标准配备使用的办公用房进行清退;对组织违规出境培训并分散隐匿报销费用的问题进行调查,有关院领导做出书面检查,给予责任人党纪处分;清退违规报销手机购置、通讯费用和虚报冒领差旅费xx万元,并给予相关责任人党纪处分,修订完善了《差旅报销管理办法》。

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  xxx医院专项巡察重点问题整改落实情况汇报(33)。廉政风险防控机制不健全问题。建立了重点岗位轮岗交流制度和领导班子成员分工调整机制;制定了《关于开展内部监督审计工作实施办法》,成立内部监督审计工作领导小组,每半年对各科室执行财经纪律、资金设备使用和物资采购等情况进行一次审计。。违规采购医疗器械、医用耗材问题。开展医用耗材采购专项整治,同原有xx家公司终止合作,将试剂和耗材采购全部纳入政府公共资源交易平台;对以合作或租赁方式提供的检验试剂和耗材进行二次降价采购;修订《市第三人民医院招投标管理制度》,规范医疗器械采购招投标的申请、审核和审批程序,对招标资料进行统一收集整理,完善招投标档案。对干部职工教育偏松偏软。给予xx名违反工作纪律的人员党政纪处分和组织处理,在全院进行通报;出台了《职工考勤制度》《关于进一步加强职工请销假管理的补充规定》等;各科室负责人签订了《纪律作风责任书》,明确纪律作风责任目标;规范医院考勤、请销假制度,每季度开展一次拉网式检查,整治工作纪律;通过行业纪律知识测试、观看典型案例警示视频等形式开展廉政教育。对患者合理诉求和投诉反应迟缓、整改不力问题。给予责任护士行政警告处分,对相关科室主任、护士长进行约谈,责令相关科室进行专项整顿;出台《市xx医院救护车驾驶员管理制度》,加强和规范救护车驾驶人员管理;定期召开医患沟通座谈会,严格落实“三级随访”制度,建立随访笔记,限期对随访发现的问题进行整改;设立举报信箱和举报电话,接受社会和患者监督。违规发放补贴、公款购买赠送礼品、违规报销等违反中央八项规定精神问题。退回违规发放的加班补助和违规报销的费用xx元;对下属xx医院违规公款报销问题,给予x名责任人行政警告处分并调离工作岗位,追究分院相关领导责任;对下属xx医院公款购买礼品和违规发放福利问题,给予分院相关领导党纪处分,并责令其作出深刻检查。xxx医院专项巡察重点问题整改落实情况汇报(44)党委领导核心作用发挥不充分,对党风廉政建设重视程度不够问题。召开专

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  题民主生活会,班子成员分别认领责任;每季度召开1次专题党风廉政建设工作会,要求领导班子每年上党课不能少于6次、党委书记不能少于2次;制定《进一步健全党风廉政建设责任制的意见》及《20xx年度党风廉政建设工作计划》等制度,压实党委主体责任;通过廉政讲座和收看反腐专题教育片的形式加强廉政教育,定期对领导班子成员进行廉政知识测试;在全体党员干部中开展“讲纪律、守规矩、抓规范、做表率”主题活动。

  违反招标程序、招标时限规定、工程变更程序不规范问题。给予x名问题责任人党政纪处分和组织处理,追究x名院领导责任;委托审计公司对医院所有招标项目进行审计;制定《招标采购管理办法》、《招标采购工作制度》等制度,按照金额和采购物品类别进行分类管理,对流程、时限等进行明确规定;严格项目申报,所有招标项目均需经招标项目管理委员会通过后报党委会研究决定;院纪委、审计科等部门加强招标采购活动的监督。

  个别药品虚高定价、超标准加价及过度医疗问题。对x名问题责任人进行党政纪处分,追究分管院领导责任,并对有关岗位进行调整;成立药品价格管理小组和监督小组,每个月对药品价格和所有运行病历进行核查;对所有入库药品进行筛查,全部落实零差率销售,完善新药引进管理制度和流程,基本药物、医保药品优先引进,按要求实行网上集中采购;实行临床路径管理,规范检查项目;加强信息系统

  运行,印制《xx项核心制度手册》,加强内部管理。收费不规范问题。成立收费清查工作小组,对医院现行的医疗收费项目和收费价格进行全面梳理,清理所有不规范项目和价格;每月对各科室医疗收费情况进行全面检查,发现问题及时反馈至相关科室进行整改,检查结果与科室绩效相挂钩;对新开展的医疗服务项目及时向物价部门申报审批。

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篇五:医院巡察整改落实情况汇报

  医院巡察反馈意见整改措施

  根据县委的统一部署,*年*月*日至*月*日,县委第二巡察组对*县人民医院党总支开展了巡察。*年*月*日,县委巡察组向*县人民医院党总支反馈了巡察意见,并提出了整改要求。

  一、聚焦基层贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署情况方面

  (一)关于贯彻执行上级文件精神不到位整改情况。一是及时向卫健局党w请示汇报,现书记院长已分设;二是院长办公会讨论决定严格落实“七个节日一个生日”,标准叁佰元整(¥*.*)/人。

  (二)关于脱贫攻坚驻村队员选派不精准、管理不到位整改情况。根据《*县委组织部关于做好*年度驻村扶贫工作队调整选派工作的补充通知》,重新选派了作风硬、业务素质强的信息科主任到脱贫攻坚一线担任驻村扶贫工作队长。同时,加强了对驻村工作队员的监管及教育。

  (三)关于意识形态工作落实不力整改情况。及时调整分工,由分管党建的党总支委员主抓意识形态工作,并及时召开了意识形态专题会议,研究部署了*年意识形态工作;*年我院党总支及三个支部充分利用三会一课组织党员学*大、*届*中全会精神和*思想,并要求三个支部严格按照意识形态工作实施方案开展工作。

  (四)关于内部制度制定不合理,执行不力整改情况。重新修订完善相关制度并长期执行;严格按照规章制度对医疗纠纷中相关责任人进行了处罚,共处理责任科室*个,责任人*人、责任科室主任*人,共处罚金*.*元。

  二、聚焦群众身边腐*败问题和不正之风方面

  (一)关于干部职工作风不实整改情况。一是加大了对*项核心制度的监管考核力度,对工作中推诿扯皮、服务态度恶劣的相关责任人按规章制度进行了相应的处罚。二是每季度制订党风廉政医德医风学习计划,并将各科室医德医风学习请求纳入医院的绩效管理考核。三是修改完善相关工作制度,强化了内部监管。四是强化社会监督,建立了健全的患者举报、投诉制度,医院党总支在接到患者投诉后及时的给予调查处置。

  (二)关于医患矛盾防控化解不力整改情况。一是医务科结合“*项核心制度”对我院相关制度进行了重新修订,进一步规范医疗纠纷事故上报处理程序,对缓报、瞒报、谎报的科室或个人按医院规章制度进行处理。二是强化专业技能知识的培训力度,不断提升医务人员的诊疗服务能力。三是持续加强干部职工的道德修养,制定了党风廉政医德医风学习计划,并将各科室医德医风学习情况纳入医院的绩效管理考核。

  (三)关于贯彻“中央八项规定”精神不严整改情况。严格内审,对超标准接待进行全面清理,明确接待标准,确保不超标接待。反馈超标准接待产生的费

  用已全部退回到县医院业务账户。对于工会活动中列支的酒水费,已全部退回医院工会账户。

  (四)关于违规享受岗位待遇整改情况。进一步完善了绩效工资管理制度,明确领导干部离任后,不再享受原岗位绩效,以实际所在岗位发放绩效。

  (五)关于差旅费填报审核把关不严整改情况。规范执行公务出差审批制度,出差按规定报经相关职能部门及分管领导批准后,从严控制出差人数和天数,财务科对差旅费报销凭证审核时严格把关,对不规范的一律不予报销。对*年以来的进修人员进行全面清理,对报销不合理的生活补助费已全部退回医院账户。

  (六)关于接待审批不规范整改情况。严格执行招接待程序,对接待来访人员严格按照“必须有来访接待事项、来访人员公函或上级部门文件”的要求进行接待,严格按照规定程序进行审批。

  (七)关于存在问题整改不力整改情况。*.私车加公油问题的*.*元于*年*月全部退回医院业务账户;*.违规多收费用的*.*元已经全部退回;对职工多领津贴于*年*月*日全部退回。

  (八)关于存在乱收费、重复检查问题整改情况。一是进一步完善医疗价格公示制、住院病人医药费查询制和各科室住院费用日清单制的督促检查审核力度。二是严格追究违规人员乱收费责任,根据医院规章制度对*个临床科室违规收费

  行为进行处理。三是加强医务人员费用执行情况培训,提高了干部职工的思想认识。

  (九)关于党建工作经费管理不规范整改情况。要求三个支部严格按照《中国共产党章程》及财务管理制度规定规范党建经费管理,对于出纳私人卡上的经费已全部退回到医院账户统一管理使用。

  三、聚焦基层党组织软弱涣散、组织力欠缺方面

  (一)关于落实主体责任不到位整改情况。严格落实党风廉政主体责任,及时召开党建工作、党风廉政建设工作专题会议,研究布置了*年党建、党风廉政建设工作。并按要求开展了主要领导与班子成员、分管领导与分管联系科室中层干部开展廉政谈话。

  (二)关于发展党员程序不规范整改情况。严格按照《中国共产党章程》及党员发展要求,开展纪实谈话,如实规范记录党员发展全程纪实材料。

  (三)关于执行党内政治生活不严肃整改情况。严格落实党内政治生活各项制度,切实把”三会一课”、组织生活会、主题党日活动、评议党员等基本制度落实好,规范党员管理,强化开展批评与自我批评,规范会议记录。

  

  

篇六:医院巡察整改落实情况汇报

  医院巡查工作汇报材料四篇

  【篇一】医院巡查工作汇报材料村级巡查工作汇报村级巡查工作汇报这次会议的主要任务是,总结交流前阶段农村基层作风巡查工作的经验和做法,进一步明确要求、深化举措、创新机制,促进农村基层作风巡查制度化、规范化、常态化。今年1月17日,我在鹿城区检查党风廉政建设时首次提出要创新建立农村基层作风巡查制度;2月26日,市委召开全市作风效能建设大会,对开展农村基层作风巡查提出了明确要求;4月14日,市委召开动员部署会,对农村基层作风巡查工作作了全面具体部署;6月18日,市委专门召开工作推进会,对这项工作作了深入部署。一段时间以来,各地各巡查组按照市委的决策部署,高度负责、上下联动,直面问题、大胆探索,创造性地开展工作,取得了明显的阶段性成效,形成了初步的实践成果、理论成果和制度成果。特别是各巡查组敢于担当、善于作为,创造性地开展工作,为推进农村基层作风巡查工作探索了新路、作出了积极贡献;各巡查组组长尽心尽职尽力,工作高度负责;各位巡查组成员全心投入,态度积极,行动迅速。

  在此,我代表市委,向巡查组的全体同志表示敬意和感谢!前一阶段的巡查工作成效,主要体现在:

  一是构建了一个上下联动的巡查工作格局。市纪委牵头抓总,充分发挥了组织、协调、督查的职能作用。各巡查组勇于担当,以清晰的思路、创新的举措、务实的作风和严明的纪律,扎实开展巡查工作。各县(市、区)高度重视、周密部署,切实履行了巡查工作的主体责任。二是建立了一套行之有效的巡查工作机制。各地各巡查组认真制定巡查工作方案,精心编制巡查工作流程,积极建立查办、交办、督办、考核等制度,明确和规范了巡查工作的目标任务、重点举措、方法步骤和纪律要求,有效保障了巡查工作顺利进行,为推进巡查工作常态化积累了经验、奠定了基础。三是化解了一批农村基层存在的突出矛盾和问题。各地各巡查组坚持问题导向,聚焦重点难点热点问题,善于发现问题、分析问题、解决问题,既“查”又“办”,综合施策,解决了一大批基层群众反映强烈的突出问题,特别是查处了一批“腐朽村官”。截至8月20日,全市巡查行政村260个,梳理问题1963个,办结1057个;化解平息了群众集体访、重复访、越级访169件;发现违纪线索182起,涉及村干部103人,纪检监察机关立案73起,移送司法机关刑事立案30起,开除党籍6人。

  四是掀起了一股改善农村基层政治生态的“红色旋风”。

  各地各巡查组坚持标本兼治、重在治本的方针,把巡查工作与基层党组织建设、基层干部队伍建设、基层党风廉政建设、基层制度建设等有机结合起来,以解决问题来推动固本强基。

  特别是针对村级财经管理不严格、决策机制不健全、制度执行不到位等突出问题,及时查漏补缺、堵塞漏洞,切实提高了基层治理工作规范化水平,有效改善了基层政治生态。

  各地各巡查组坚持走群众路线,深入基层一线、走到群众中间,听民声、察民情、解民忧,切实把宣传、引导、服务群众融入到巡查工作之中,取得了查办问题与改善民生的多重效应,密切了党群干群关系,得到了基层群众的大力支持和真切拥护。

  总之,前阶段的巡查工作可圈可点、亮点很多,成功的经验和做法需要深入提炼总结推广。

  但是,我们必须深刻认识到,开展农村基层作风巡查是党的巡视制度在农村的延伸,是我市的一项创造性工作,没有先例可循。

  我们必须通过大胆探索、积极创新,在实践中不断积累经验、完善长效机制,努力使之上升为在全省全国有示范推广意义的顶层设计。

  实践证明,开展农村基层作风巡查工作,符合中央和省委要求,切合我市实际,顺应百姓期待。

  我们要切实把这项工作作为一件大事、要事来抓,抓紧抓实抓出成效。

  下面,我就如何深化推进农村基层作风巡查工作,促进农村基层作风巡查制度化、规范化、常态化,讲五点意见:

  一、要深化认识,进一步增强抓好农村基层作风巡查的思想自觉和行动自觉

  开展农村基层作风巡查,是市委作出的一项重要决策部署,已上升为省委的决策。

  我们一定要从贯彻全面从严治党要求、推进基层治理体系和治理能力现代化、巩固党在农村执政基础的政治高度和战略高度,进一步统一思想、深化认识。

  一要把农村基层作风巡查作为夯实基层执政基础的“固本之策”来实施。

  当前,农村基层面临不少新情况新问题,农村社会矛盾问题多发,不少基层党组织软弱涣散,一些党员干部作风不正甚至违法乱纪。

  开展农村基层作风巡查,对于解决农村基层突出问题、提高基层党组织战斗力、巩固党的群众路线教育实践活动成果、夯实党的执政基础具有重要作用。

  二要把农村基层作风巡查作为改善基层政治生态的“防腐利器”来运用。

  近年来,我市涉及农村党员干部的案件一直居高不下。

  去年全市纪检监察机关受理信访举报5795件,其中反映农村党员干部违纪问题的达2442件,占42%。

  开展农村基层作风巡查,毫不手软“拍苍蝇”,保持正风肃纪的强大震慑,有利于推动基层防腐常态化,营造风清气正的基层政治生态。

  三要把农村基层作风巡查作为推进基层治理现代化的“地方探索”来落实。

  开展农村基层作风巡查,“标”是解决基层存在的突出问题,“本”是建立完善基层现代治理的体制机制。

  我们要通过深化农村基层作风巡查,努力将实践成果上升为理论成果和制度成果,为推进基层治理体系和治理能力现代化探索新路、提供示范样本。

  四要把农村基层作风巡查作为维护农村社会和谐稳定的“管用实招”来推进。

  当前,农村社会矛盾不断涌现,特别是重复访、越级访、集体访问题比较突出,群众反映的问题大多涉及农村基层干部作风问题以及村级财务管理混乱等问题。

  开展农村基层作风巡查工作,就是要充分发挥巡查的抓源治本作用,真正把矛盾化解在基层、把问题解决在萌芽状态,促进农村社会和谐稳定。

  二、要明确要求,正确把握农村基层作风巡查的工作原则

  深化农村基层作风巡查工作的总体要求是:认真贯彻落实全面从严治党的新要求,以解决农村基层作风问题为重点,以建立完善农村基层作风建设长效机制为根本,努力把握巡查工作时、度、效,着力推进农村基层作风巡查制度化、规范化、常态化,使之真正成为治理农村腐朽问题的“杀手锏”,成为推进基层治理体系和治理能力现代化的新探索,成为巩固党在农村执政基础的新抓手,成为全国基层基础建设的新示范。

  

篇七:医院巡察整改落实情况汇报

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  郏县人民医院巡查工作情况汇报

  县卫计委:我院自接到《市卫生和计划生育委员会关于印发市二级

  以上医院巡查工作方案(2015-2017年)的通知》(平卫医【2015】4号)后,我院领导高度重视,于5月22日下午4点30分专门召开了由相关职能科室列席参加的党政联席会,一是对照文件精神和要求认真进行学习;二是医院成立了以院长为组长、各分管领导为副组长、相关职能科室负责人为成员的医院巡查工作领导小组,领导小组下设办公室,具体负责各项巡查工作的开展及资料汇报、整理、上报等工作。并按照巡查自查表容,对各项工作明确责任领导、责任人,明确职责;三是对照二级医院巡查医院自查表,由分管领导牵头,职能科室具体操作进行自查,并对自查中存在问题的原因进行认真分析,积极整改。现将自查整改工作情况汇报如下:

  一、反腐倡廉建设(一)反腐倡廉建设总体情况为加强党风、政风的建设,保持党队伍的纯洁,2015年,根据中央八项规定及中纪委、省市县纪委重要会议精神,按照县委关于党风廉政建设工作的总体部署和县纪委的要求,

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  医院认真落实纪委党风廉政建设工作会议的精神。深入贯彻落实《中共国家卫生计生委党组贯彻落实(建立健全惩治和预防腐败体系2013—2017年工作规划)的实施办法》的工作计划,坚持“教育在先、预防为主”的方针,加强党员干部党性党风和廉洁从政教育,加大从源头上预防和治理腐败的工作力度,加强监督检查,强化责任追究,严格按照县纪委关于加强党风廉政建设教育的要求,结合对中纪委及省市县党风廉政建设工作会议精神的贯彻落实,切实加强思想政治建设。一是细化工作目标和制定措施,建立惩防建设领导小组,划分党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责任制,按照“谁主管、谁负责”的工作要求,确保领导班子和主要负责人确实履行第一责任人职责,做到重大问题亲自研究,重要环节亲自督办。二是设立纪检监察室,针对医院权、钱、人、项目等重点环节,制定规章制度,形成完整的制度体系,确保履行纪检监察室职责。三是开展了以全县党风廉政建设工作会议和县纪委全会精神学习贯彻为主要容的党风廉政教育。采取党员集中学习、党课辅导、专题讲座等多种方式,引导广大党员干部自觉加强政治理论学习,不断增强党性观念和宗旨意识;四是认真学习领会《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》及《八项规定》。五是与医院科室负责人签订《党风廉政》和《行风建设》目标责任书。以贯彻落实《廉政准则》及《八项规定》为契机,进一步加

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  强党风廉政建设,继续深入开展党的群众路线教育实践活动,不断提高反腐倡廉和领导科学发展的水平。通过学习,我院领导班子及党员干部树立了正确的世界观、人生观、价值观、权力观和利益观,政治理论水平不断提高,党性修养不断增强,拒腐防变能力不断筑实。

  (二)健全完善决策机制在抓好党风廉政学习的同时,积极建立健全医院及党总支各项议事规则和制度。一是建立健全“三重一大”事项集体讨论决定制度,做到医院人事、财务会议纪要公示。二是建立健全决策权、执行权、监督权相关制度,开展了领导干部廉政勤政活动,领导干部公开承诺,自觉接受群众监督,人事、采购由集体讨论研究完成;三是坚持和完善党生活会制度,认真贯彻执行党的集中制原则,坚决制止和克服在重大问题、重大事项上个人说了算、搞“一言堂”的情况和议而不决、决而不行、耗严重等软弱涣散现象;四是拓宽监督渠道。在加强党监督、行政监督、法律监督的同时,充分发挥党派、社会团体、人民群众和新闻舆论监督,形成监督合力。(三)治理商业贿赂情况1、医院根据调查摸底掌握的情况,结合卫生系统治理商业贿赂工作重点,医院领导对与药商、器械商联系较多的重点科室重点防治,医院领导要求重点科室工作人员要正确

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  处理与药品器械商的关系,按国家法律法规、院纪院规办事,坚决抵制收受礼金、礼品、宴请等。为了加强管理,明确责任,医院负责人与相关重点科室工作人员签订了责任书。为了避免商业贿赂现象在我院发生,明确规定医院领导及相关科室负责人及临床科室的医务人员不能与药商及生产厂家直接接触,更不能进行私下交易。医院各种药品、器械、试剂及一次性耗材的采购应在药事管理小组统一领导下进行。大型医疗设备的采购以及规定额度的基建项目严格参加统一招标。医院还重点检查了财务科、药剂科等涉及收入支出的部门,有无违反国家财经法规和其他有关规定、侵占、截留、隐匿各种应交收入或以虚列支出、资金返还等方式转移资金、私存私放、不将资金纳入医院预算统一管理、不将收支列入医院会计账统一核算的行为。检查结果显示,各科室均严格按照医院财务管理制度,科室收支公开透明,所有科室未发现私设小金库的违规行为。

  2、加强对处方权监管,抗菌药物严格实行分级管理,相应级别的医师只能开具对应级别的抗菌药物,医师要经过培训并考核合格,方可取得麻醉药品、第一类精神药品处方权。严格落实药品用量动态监测和超常预警制度,对药品用量异常增长原因及时进行分析,对存在滥用的药品及时采取干预措施。每月进行处方点评,不当处方进行院公示。

  3、严格落实医药购销廉洁协议制度,我院与供货的医

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  药企业都签订了医药购销廉洁协议,明确约定法律责任,一旦违反协议,严格按照合同约定和有关规定处理,同时认真落实医药购销领域商业贿赂不良记录制度。

  (四)抓教育,医德医风显成效医德医风建设是全面提高医疗质量的有效途径。良好的医德是提高医疗质量的保证。一是全面开展全心全意为人民健康服务”的医德教育。二是全面开展开拓进取,精益求精,慎言守密,文明行医”的医德规教育。三是全面开展“义务、良心、荣誉、幸福”的医德畴教育,从而增强医务人员的医德义务感,培养良好的医德良心,树立为人民服务的荣誉感和幸福感。四是建立《医师定期考核管理实施细则》,完善了全院职工医德医风建设考核档案,把医德医风作为医务人员考核、评优、评先的重要容。五是大力开展榜样的示教育活动。弘扬白求恩精神,学习守桢、现义等先进人物的事迹。六是开展警示教育,剖析医疗纠纷事例,使广大医务工作者自觉树立责任意识、道德意识和法律意识,尽心尽力地做好岗位工作。建立健全医德医风监督机制,充分发挥舆论监督作用。一要自觉搞好医疗卫生行业部的自我监督。成立医德医风领导组,定期对医院的医德医风情况进行明察暗访,发现问题及时纠正。二要搞好外部监督,包括行政管理部门的监督,新闻舆论监督,人民群众监督等。认真抓好卫生行业的行风

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  评议活动,开展病人及家属参加的医德医风调查座谈会,聘请社会各界人士担任医德医风监督员,设立举报箱、举报等。通过多种形式的外部监督,听取意见,收集信息,强化措施,力效。(五)推进院务公开,实施管理

  实行院务公开、管理制度,是落实党的全心全意依靠工人阶级指导方针的基本要求,是加强医院政治建设的重要途径,是坚持和完善以职工代表大会为基本形式的医院管理、监督制度的有效形式,是促进领导干部廉洁自律,密切干群关系,进一步搞好党风廉政建设的有力保证,是激发职工主人翁责任感,调动职工积极性,增强医院凝聚力,促进医院改革、发展和稳定的重要举措。院全体党员、干部和职工都要把推行院务公开、管理制度提高到讲政治的高度去认识,努力把党中央提出坚持和完善以职工代表大会为基本形式的监督精神落到实处。

  (六)创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件一是为创建良好的工作环境,制定完善各项规章制度,2014年我院对精神科、外科楼进行改造、装修,使医院环境更加整洁。职工的精神面貌焕然一新,在改善环境的同时,我们定期组织医务人员参加各种学习培训,教育广大医务工作者树立以病人为中心的服务理念,进一步提高了医院的综合实力。二是对餐厅进行重新整修,组织厨师进行培训学习

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  《食品安全法》,确保职工及患者饮食安全。三是建立《郏县人民医院专业技术人员继续教育管理办法》,按照继续教育年度计划,进行全员培训,专业技术人员继续教育率达到100%。

  (七)医院管理和服务中的先进事迹、典型人物一是制定评先评优标准,注重挖掘身边的典型,大力培育和宣传一批岗位标兵、技术能手、服务先锋,以身边的典型为榜样、当示、作引领,鼓舞先进,鞭策后进,树立医院新形象。二是充分发挥新闻媒体的作用,大力宣传医院工作取得的成效,大力宣传医院优秀医务工作者的先进事迹,弘扬主旋律,传播正能量。通过宣传医务工作者救治病患所付出的艰辛和努力,宣传医学科学的特点、规律和局限性,逐步引导客观看待、正确理解医务人员和医疗服务工作。三是通过“树典型、促先进”选出一批在医院管理和服务中涌现出的先进事迹、典型人物,通过《日报》、《晚报》、《郏县电视台》及医院《院报》、《简报》、宣传栏等载体,加大宣传表彰力度,引导广大医务人员树立良好的学先进意识。(八)医院职工满意度制定完善职工满意度评价考核实施方案,一是由医院党总支、行风办组织各相关科室参加会议,研究和部署患者满意度评价工作,制定切实可行的实施方案。二是医院行风办及监督员(由行政科室选派)将根据医院职工满意度评价系

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  统数据信息,负责对职工评价或投诉信息进行采集、汇总、公示、反馈。三是兑现奖惩。医院认真落实评价结果的奖惩制度,使评价结果与医务人员岗位聘用、晋职晋级、评先评优、绩效考核等挂钩,奖优罚劣。

  (九)工作成效经过不懈努力,我院党风廉政建设富有成效,主要表现

  在以下几个方面:一是通过加强党风廉政建设,使我院呈现稳定和谐的局面。广大干部职工敬业精神进一步增强,各项工作健康发展。二是行业作风得到改善。通过抓干部、抓党员、抓骨干,认真开展系列主题教育活动,全院无任何违纪违规现象。三是干部职工的廉洁自津意识明显增强。我院领导班子及党员干部能够遵守廉洁自律各项规定,带头廉洁自律,形成了率先垂、廉洁从政的良好风气。

  二、贯彻落实“九不准”情况为深入贯彻落实“九不准”,进一步推进我院行风建设,严明纪律、明确责任,建立组织机构,为加强对活动的领导,要求各科室明确责任,按照“谁主管、谁负责”的原则,带头执行,确保活动取得成效。一是广泛深入学习,印发“九不准”学习资料,组织全体党员、职工认真学习资料容,深刻认识“九不准”的重要意义和明确要求,在全院掀起学习热潮。同时,医院活动办采取重点抽查办法,组织全院开展损害群众利益行为专项检查,经自查,未发现向科室或个人

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  下达创收指标问题,无将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查收入等业务挂钩问题发生。无医务人员收受馈赠及红包现象发生等。每季度进行一次违反“九不准”专项排查,将排查结果报送卫生局党委。二是为了加大反腐败斗争的力度,杜绝不良风气对我院领导干部的侵蚀,要求我院领导班子严格落实“九不准”。经过宣传教育,责任划分,使得我院未出现任何违纪行为。我院党政领导班子大力弘扬求真务实精神,大兴求真务实之风。把执行“九不准及八项规定”作为生活会的主要容,广泛开展批评与自我批评活动,查摆问题,剖析原因,提出改进的方法和今后努力的方向,领导干部通过述廉来提高反腐倡廉的信心和决心。三是我院严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度,对医疗设备采购规化,严格执行平医招办(2013)4号文件精神。10万元以上设备纳入市集中招标目录,进入市公共资源交易中心招标。对10万元以下设备,报县政府采购办及医院招标办进行公开招标,杜绝腐败的发生。不存在医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品的问题。

  三、医院管理(一)切实维护人民群众健康权益1、改进医院服务管理,方便群众看病就医措施:(1)开设普通门诊各项诊疗服务,做到天天应诊,全

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  年无节假日。(2)门诊环境保持整洁、舒适、卫生间无气味。(3)广泛开展便民服务。设立门诊导诊咨询服务台。

  完善并解决患者在就诊过程中存在的问题。免费为患者提供饮用水(冷热)、笔、纸、针线包、花镜、轮椅、平车等。帮助年老体弱、行动不便的患者优先就诊,对于特殊患者由导诊全程陪同检查并将急危重患者送至病房。免费为35岁以上人群测量血压。开设健康教育咨询台,对各种慢病患者作健康指导。

  (4)扩大优质护理服务工程覆盖面,不断丰富护理服务涵,对护士实行分层管理,分层培训,分层使用。

  (5)推进医疗机构检查、检验结果互认。2013年我院建立《郏县人民医院临床检查结果互认制度》,规定同级医疗机构检查、检验结果互相认可,减少不必要的重复检查,减轻患者经济负担。2、合理检查、合理治疗、合理用药。2015年1月,医院制定并下发了《郏县人民医院药品管理制度》,明确了我院药品引进、抗菌药物使用、基本药物使用等方面的具体规定。医院由业务院长牵头,医务科、药剂科、质控科等相关科室组成业务查房小组,每周一至周六到临床科室业务查房,对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进行监督检查并现场点评,发现问题及时整改。医务科、药剂科每月组织处方

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  点评、病历评比,并将点评评比结果进行全院通报公示,并纳入科室绩效考核管理,临床用药管理委员会定期开会分析总结,促进药品管理制度落到实处。3、积极开展健康教育、健康咨询和义诊活动。要求全院医护人员对住院病人入院后首先进行健康教育,健康指导。门诊二楼设健康咨询门诊,对门诊病人进行健康教育,同时利用电视、公共宣传栏、院报、义诊等形式对全民进行健康教育,高血压日、糖尿病日、爱眼日等进行义诊活动并进行健康宣教。

  (二)支持和指导下级医疗机构,支援基层卫生服务发展。

  1、落实《深化城乡医院对口支援工作方案(2013-2015)》要求,对口支援乡镇卫生院。

  ①根据《郏县卫生系统支农工作实施方案(试行)》(郏卫【2015】16号)文件要求,将卫生支农工作列入目标责任体制与医院年度工作计划,制定了《郏县人民医院对口支援乡镇卫生院工作实施方案》,成立了以亚辉院长为组长的卫生支农领导小组,医务科新伟科长任卫生支农办公室主任,负责卫生支农具体工作。对所承担的乡镇卫生院采取常驻、定期考核、义诊、讲课、培训等形式,认真落实支农工作。

  ②完成了卫生下乡、对口支援、组派医疗队等政府指令性任务,为大型社会公益性活动提供了医疗保障。2014-2015

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  年共计参加了由县政府、县卫计委指派的高招、中招、征兵体检等医疗服务;完成了县人大政协、总工会等大型会议的医疗保障任务。在县体育场、休闲广场、冢头镇寨村、口乡进行了大型服务百姓健康义诊活动;对卫生系统招聘考试、面试提供医疗服务;参加了防汛医疗救护应急演练等公益性活动。

  ③与大学附属中心医院建立协同发展战略联盟医院,与大一附院开通远程会诊医疗服务,在我院治疗病人通过科室主管医师申请,由医务科与大一附院联系预约后,病人不出县城即可通过我院远程会诊中心享受到三级医院专家诊疗服务,受到广大患者的好评与认可。

  (四)开展临床路径、规化诊疗、单病种质量控制等工作。

  积极开展临床路径及单病种付费工作,2012年根据国家卫计委有关文件精神,制定了我院临床路径实施方案,并对医务人员进行了培训,截止2015年5月我院共制定临床路径179条,病种数130个,每月定期对临床路径的实施进行分析评价。

  (五)承担传染病及食源性疾病的发现、救治、报告等任务,严格执行传染病预检分诊制度、食源性疾病监测报告制度和《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关规。

  1、医院制定有传染病疫情报告制度、传染病疫情报告

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  流程、传染病登记和转诊制度等相关制度,工作中严格执行传染病诊疗护理常规及操作规。每年组织全院医护人员进行传染病知识培训,全部医护人员熟悉或掌握《传染病防治法》等重要法律、法规的相关容,并且严格按照传染病报告制度执行,公卫科有专职人员做到每天分上午和下午两次到科室收卡,并对卡片的填写情况进行认真审核,然后再网上直报,今年1-5月份全院共上报传染病例150例,无漏报、迟报现象。

  2、医院严格执行传染病预检、分诊制度。发热门诊和预检分诊台严格执行操作流程,并且做好各种登记记录。今年1-4月份发热门诊共接诊病人307人次。

  3、医院对发现的传染病患者及疑似患者严格按照上级要求收治,无超围收治传染病患者病种情况发生。如怀疑为肺结核的患者,立即给患者开具转诊单,让患者进一步到县CDC检查确诊,接受治疗。今年1-5月份全院共发现转诊疑似结核病例22例。一旦发现麻疹、手足口等病人,重症者立即转上级医院救治,普通病人立即启用感染性疾病科。

  4、医院严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关规,但是也存在有一些问题,如:化验室无生物安全柜,细菌室布局不合理。

  5、今年4月份医院选派专人参加了省卫计委组织的《食源性疾病监测》培训班,通过学习,制定了本院的《食源性

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  疾病监测实施方案》,分批对全院相关科室进行培训,要求每个责任医师严格按照实施方案执行,从5月份开始正常工作,公卫科每天专人到科室收集信息卡,并网上直报,对发现的问题及时指导,截止到目前共报告食源性疾病病例10例。

  (六)开展住院医师规化培训工作。1、我院是原医科大学教学医院,有高级职称74人,

  医院配备有全身CT,核磁共振、64排CT、彩超等大型设备,完全符合教学医院和继续教育要求。

  2、2014年度共组织23人参加住院医师规化培训。(七)组织开展各级各类科研项目。1、2015年度已申报神经科高血压脑出血微创碎吸引流术临床观察及应用、神经外科率先开展经颈前路手术治疗颈椎疾病、心科抽栓导管在急性心梗经皮冠状动脉介入治疗中应用临床观察三个科研项目,申报书已上报县科技局,等待审批。2、2014年度我院发表省级以上论文53篇,2015年截止4月底共计发表论文9篇。(八)医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规化的定位要求。1、承担急危重症和疑难疾病的诊疗,实行急诊患者按病情轻重分级分类处置,对急性心脑血管疾病、严重创伤、

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  急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者,先救治、后缴费,保证第一时间救治急危重患者。2014年5月成立了重症医学科,承担我县区域急危重病人治疗,运行良好。

  2、制定了《郏县人民医院突发公共卫生事件应急预案》,参加上级指派的医疗紧急救治体系,接受政府指令性突发公共卫生事件紧急医疗救援工作等公共卫生服务。

  (十)制定和实施人才发展规划,加强人才培养和梯队建设。

  建立了卫生技术人才培养实施方法,每年定期进行全院医务人员“三基三严”培训并考试,保证全员达标,每年利用“515”工程等对重点专科人才进行培养。

  (十一)建立全员聘用制度和岗位管理制度1、医院建立了全员聘用制度和岗位管理制度,根据科室工作需要进行岗位设置,制订了《郏县人民医院全员聘用制实施方案》,并认真组织实施,已于4月底前完成全员聘用工作。2、建立了《郏县人民医院专业技术人员任职资格认定聘用管理制度》,并认真落实。3、建立了医院新进人员岗前培训制度,并认真组织实施。4、认真贯彻执行《劳动法》、《劳动合同》法等国家法律法规,对在职人员和流动人员进行规管理。

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  (十四)围绕患者为中心,建立科学的医院管理体系,确保患者安全。

  1、制定年度医院质量与安全管理工作计划、质量管理和持续改进方案,定期总结工作进展情况。2015年3月份,我院成立质量控制科,由王新伟任质控科科长,协同相关科室定期到各科室督导检查,各科室成立质控小组,定期对各科室质量控制情况上报,发现问题及时整改。

  2、2014年度我院共组织全员进行法律法规、医疗质量、患者安全等相关知识培训6次,2015年已组织2次,要求医务人员对每位新入院病人都要进行健康宣教和安全教育,医务科不定期进行督导检查。

  (十六)积极探索科学规的公立医院管理体制。1、成立了医院信息化建设工作领导小组,专人负责,定期召开信息化建设工作会议。制定了医院信息建设方案,有明确的信息化建设标准,以及中长期规划。目前医院已经建成计算机局域网。网运行的HIS、LIS、PACS、EMR等系统,已稳定上线。服务器、网络设备、客户端有良好的互联协作性,各系统相互对接,能稳定的运行,而门诊、医技系统已经调试完毕,等待上线。电子病历实现分级制度来管理不同的用户和组权限不同,通过各种规章制度和技术手段来加强部门工作人员的网络操作权限的控制。2.数据与上级监管信息平台联通,并按照规定时间统一

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  定时上传,定时查看上传数据,保证数据及时,有效的上传至相应的监管部门。

  (十七)加强临床重点专科建设,提高医院核心竞争力。1、制定了《郏县人民医院重点学科和特色专科发展规划(2013年-2018年)》,申请建立肿瘤科、神经外科做为县级重点专科,候选儿科、重症医学科做为下一周期市级重点学科进行扶持,心血管科、肾病科、胸外科为市级特色专科重点发展。通过加大对重点专科政策倾斜、设立独立病区、合理的科室布局、设置专项资金、购置医疗设备、培养人才等,在人、财、物方面给予重点支持。2、制定了《郏县人民医院全面提升医院综合能力工作实施方案》,预利用2015-2017年3年时间,实现医院管理法制化、科学化、规化、信息化,全面提升我院综合能力。3、2014年我院共开展12个新技术项目,并运行良好。(十八)医院建设与发展的亮点和新举措。1、难点:基础设施落后,医疗设备旧,人才缺乏,政府投入不足是制约发展的瓶颈。2、亮点:按照二级甲等医院标准规、科学管理,工作有序开展,人民、政府满意。3、设想:围绕创建三级综合医院为中心,打造具有一定规模的省知名县级品牌医院。4、思路和举措:以学术学科建设、医疗服务和质量、多

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  元化经营和科学数字化、信息化管理为主线,建立城乡协同医疗保健服务网络、打造学院名院医疗协作网络、社区医保保障网络、专科专病专院主题市场网络,扩大医院规模,建设专科特色突出的中心和院中院。

  (二十)加强急诊绿色通道管理,及时救治急危重症患者。

  1、合理调配资源。抽调临床科室骨干医师到急诊科轮转,增强急诊急救能力;急救设备和药品标准化管理,医护人员操作正规。

  2、落实首诊负责制,严禁推诿、拒诊急诊患者;完善科室与科室之间环节流程,保证各环节服务接口衔接紧密,保持连续性服务流程顺畅、便捷、合理,确保了“急诊绿色通道”的畅通。

  3、建立无主病人救治流程,对不明身份的无主病人,及时救治同时上报医务科或院总值班,按照救治流程对无主病人进行救治,严禁拒绝、推诿或拖延救治情况发生。

  (二十一)优化医疗服务系统与流程。1、调整了特检科室人力资源及检验报告流程,缩短患者等候时间,为患者提供了方便、快捷的检查结果查询服务。2、2014年我院平均住院日为9.79天,2015年4月平均住院日为9.76天,较上一年度缩短。3、患者入、出院事项实行了门诊告知或者床边告知。

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  并在病房醒目位置贴出入院流程,为患者提供入、出院手续办理及结算时间预约安排,减少患者等候时间。

  4、2013年已实行先诊疗后付费模式,至今运行良好,受到了患者的认可与好评。

  (二十二)维护患者的合法权益,履行知情告知义务,保护患者隐私。

  1、制定了《郏县人民医院住院患者知情告知制度》,规定医务人员在在诊疗活动中履行告知义务,并签署相关知情同意书,保护医患双方合法权益。

  2、在门诊诊室、治疗室等执行“一室一医一患”诊查制度,有效保护患者隐私。

  (二十三)建立医患沟通制度,构建和谐医患关系。1、建立健全了《郏县人民医院医患沟通制度》,设立医患沟通办公室,规了医患沟通的容。2、对全体医护人员和新进医护人员进行医患沟通技巧培训,每年保证至少进行1次,并在院报、宣传栏等公开宣传医患沟通的好处、技巧等容,提高我院医护人员对医患沟通重要性的认识和医患沟通的能力。(二十四)规医院投诉管理,及时调查处理医疗投诉并改进工作。1、医院成立投诉接待办公室,完善患者投诉处理制度,向社会公布投诉、地点、信箱。

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  2、及时完成首诉负责制,及时调查、处理患者投诉,定期同医务科分析医患纠纷成因,提出针对性整改意见,及时化解医患矛盾。

  3、医院已将投诉管理纳入医院质量安全管理体系,逐步建立投诉信息上报系统及处理反馈机制。

  4、医院已建立投诉档案,立卷归档,留档备查。(二十五)持续改进医疗质量,规诊疗行为。1、切实落实医疗质量和医疗安全的核心制度。医务科通过每天的业务查房、医院半年目标考核、定期培训考试等方式对全院医护人员落实情况进行督导检查,定期分析总结,并将检查结果全院通报与公示,使核心制度落到实处,确保各项诊疗服务行为规、合理,有效推进了合理检查、合理用药和合理治疗。2、建立健全了全院医疗质量管理与控制体系,制定了《郏县人民医院医务科目标管理与绩效考核评价细则》,并准备试运行。

  (二十六)医院依法执业1、医院定期组织对全体医务人员进行《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》、《处方管理办法》等国家有关医疗卫生法律法规培训。2、医院及时进行执业登记、注册、变更、校验等,科室设置规,严格按照核定的诊疗项目、技术执业,无超围执

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  业现象。3、医院无、违规发布医疗广告现象。(二十七)医务人员依法执业。1、医务人员执业符合国家有关准入制度,严格落实国

  家各项法律法规和规章制度,做到依法执业。对没有执业资格的医务人员,要求在规定时间取得执业资格,考试不合格者调离现工作岗位、没有执业上岗证者严禁单独从事所有医疗活动,全院无违反依法执业情况发生。

  2、制定郏县人民医院会诊管理制度,定期组织医务人员进行医疗相关法律法规知识培训,执行《医师外出会诊管理规定》,无违规违纪情况发生。

  (二十八)建立健全并严格执行医疗质量和医疗安全核心制度。

  1、制定了医疗质量管理和持续改进方案,并组织实施,定期分析总结,找出不足,提出整改意见,并监督落实。

  2、加强对医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位质量管理。医院成立质量控制科,定期对医疗质量关键环节及重点部门进行监督管理。

  3、针对关键环节、关键部门、关键部位,院感办制定了相应的《医院感染预防与控制标准操作规程》及《质量检查标准》,定期与不定期对科室进行督查,有记录。针对存在的问题进行原因分析,制定整改措施,院感办追踪落实整

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  改结果。(二十九)加强医疗临床技术管理,贯彻落实《医疗技

  术临床应用管理办法》。严格落实《医疗技术临床应用管理办法》,已建立医疗

  技术目录,实行医疗技术分类管理,落实手术分级与准入管理制度。

  (三十)规临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械使用行为。

  1.成立了医疗器械临床使用安全管理委员会,指导医疗器械临床安全管理和监测工作,明确了各部门责任,分工明确。

  2.制定医疗器械临床使用安全管理制度,建立健全医疗器械临床使用安全管理体系。

  3.建立了医疗器械临床使用安全事件的日常管理制度、监测制度和应急预案,并定期向我县食品药品监督管理部门上报医疗器械临床使用安全事件监测信息。

  4.临床使用的设备类、植入与介入的医疗器械名称及唯一性识别信息完整记录到病历中。

  5.医疗器械使用前,尊重患者知情同意权,医师如实向患者告知有关事项,并签署有知情同意书。

  6.定期对本院医疗器械使用安全情况进行考核和评估,形成记录并存档。

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  7.加强对医疗器械使用科室,如医学影像、骨科、介入科等科室重点监控。

  (三十一)加强平安医院建设,建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。

  1、成立警务室,安排专人管理,并建立健全各种规章制度,由派出所副所长担任警务室值班干警,要求值班人员行为规,职责分工明确。警务室与各科签订消防目标责任书,在责任书中重点突出消防疏散预案,提高职工自救互救能力,各科组建了通讯联络小组、灭火组、疏散组、安全救护组,确保治安和消防安全。

  (三十二)医疗安全防处理。1、建立了重大医疗过失行为和医疗事故防预案,成立领导小组,并明确了各自分工职责,组织实施情况好。2015年截止5月底发生医疗纠纷1起,去年同期发生5起,与去年同期相比减少4起。2、建立健全了《临床“危急值”报告制度》,明确“危急值”报告流程和相关规定。3、制定了患者身份识别、手术安全核查制度与流程,提高了患者识别准确性,有效改进医务人员之间沟通,减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度,设置防滑、防跌倒设施,降低患者跌倒风险。4、制定了《医疗事故责任追究制度》,对已经定性的医

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  疗事故,按医院规定对责任人进行相关处理。(三十三)主动报告医疗安全(不良)事件。1、完善了《郏县人民医院主动报告医疗安全(不良)

  事件制度和流程》,对不良事件的定性和上报流程,做出了具体规定,并督导实施。

  2、完善了《输血科输血不良反应上报制度》。2014年出现输血不良反应事件1起。

  (三十四)医院后勤保障,建筑安全、消防安全、防盗安全。水、电、气暖供应的安全管理以及药械安全。

  1、建立有各项安全生产规章制度,确保医院秩序正常运行。保卫科执行24小时值班制,夜间半小时一巡逻,发现问题及时上报。在医院重点部门、重点部位安装高清探头。

  2、对消防设施进行专人管理,专人检查,检查有记录,有签字。

  3、对精、麻、毒、放药品的保管情况进行严格管理,制订有相关制度,定期对保管情况进行检查,做到帐物相符。

  4、后勤科建立有各项规章制度,完善用水、用电、气暖事故应急预案,确保后勤保障的及时性、安全性。

  5、器械科对医疗设备定期维护保养,确保正常运行。(三十五)完善处方点评制度,加强合理用药监测,规抗菌药物临床应用管理,严格执行特殊药品的规章制度。1、严格执行《处方管理办法》,按照规定进行处方的开

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  具、调配、保管。严格落实处方点评制度,每月对处方进行点评,并将点评结果在全院围进行通报。

  2、严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,依照原则合用应用抗菌药物,实行抗菌药物分级管理。依据原则规定合理应用抗菌药物。

  3、建立有临床药师制度,有相应的临床药师工作与管理制度,有三个专职临床药师,参与临床药物治疗,促进药物合理应用。

  4、麻醉药品、精神药品严格按照有关规定进行购置、保管、处方开具、保管符合相关规定。

  5、药剂科人员定期到科室收集药品不良反应事件,接到临床不良事件报告后,立即到临床了解情况,并填写好不良事件报告表,认真分析,及时上报县食品药品监督管理局。

  存在问题:一、反腐倡廉建设

  1、抓党风廉政建设的责任意识、主观意识不够强;有些规章制度落实还需加强;廉政风险防管理工作有待提高。

  整改措施:在今后的工作中,我们将继续发扬优势,克服不足,狠抓党风廉政建设责任制的贯彻落实,大力弘扬求真务实精神、大兴求真务实之风,在思想上筑牢反腐倡廉思想道德防线,领导干部加强对廉洁自律工作的领导,大力推进上下级谈话、述职述廉、公开承诺、个人重大事项报告等

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  制度,加大正反两个方面典型宣传力度,进一步营造我院党风廉政建设工作的良好舆论氛围。

  2、无反统方软件。整改措施:建立信息统计审批权限。加强医院信息系统药品和耗材统计功能管理,信息中心采取授权、控制终端信息采集围等有效措施,对各科室信息查询权限实行分级管理,防止个别工作人员利用统计、报告、分析等方式,取得医生或部门用药的有关信息,透露给医药营销人员。确因工作需要查询药品、耗材用量信息,可能涉及“统方”行为的,必须在履行主管领导同意后,由信息科指定人员在信息科实施查询。强化信息监督管理。对因工作需要的相关模块,由信息中心加强监管,保障药品、耗材信息的安全。二、医院管理1、卫生技术人员与开放床位之比为0.96:1,低于1.15:1的标准;全院病房护士与床位比为0.3:1,低于0.4:1的标准;重症医学科医师与床位比为0.5:1,护士与床位比为1.5:1,低于0.8:1和2.5-3:1的标准。整改措施:建立医院人才特别是特需人才灵活引进机制,加快人才引进步伐。计划2015年新进护理人员20名。根据护理单元工作量、工作强度、风险系数及专科发展,合理设置各级岗位比例,因事设岗、因岗择人,弹性排班,对护理人员实行分层级管理及动态管理。

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  2、手卫生设施配备不足(未配备干手纸、医用洗手液、快速手消毒剂不足)、医务人员手卫生意识有待提高;个别科室设备配备不足:如镜室胃镜数量与诊疗量不匹配,不能够做到一人一用一消毒;

  整改措施:院感办制定《手卫生活动实施方案》逐步提高全院手卫生依从性及知晓率;出台相应政策,加大手卫生设备投入;逐步配足相应设备。

  3、无医院质量监测系统(HQMS)。整改措施:医院研究,纳入计划,逐步实施。4、与各乡镇没有建立双向转诊制度及相关服务流程,整改措施:积极与各乡镇卫生院建立双向转诊工作并制定相关制度及服务流程。5、临床路径入住率低,不达标。整改措施:积极扩大路径覆盖面,制订新临床路径,修改不合理路径。加强医务人员培训,指导。使临床路径更合理,更规。争取入住率达标。6、对乡镇卫生院不具备进行远程医疗教学和诊断能力。整改措施:对下级医院的指导和培训可以通过支农巡诊讲课等方式进行。7、医院没有省级以上临床重点专科、学科。没有承担省级以上项目。整改措施:积极创造条件,符合要求,积极申报。

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  8、没有学科带头人选拨与激励机制。整改措施:积极制订学科带头人选拨与激励机制。9、医疗设备技术更新快,维修技术有待提高,需进行培训和技术提高。对医疗设备巡查工作进一步加强,确保医疗设备的使用率、完好率。10、未建立药剂、药品采购负责人定期轮岗交流制度。整改措施:建立制度,对药剂、药品采购负责人进行定期轮岗。11、为解决大多数患者及偏远山区交通不便的患者就医需开设门诊预约诊疗服务。建议:建立健全一站式服务台。12、简化门诊服务流程,开设一卡通。建议:优化门诊服务流程,设置叫号系统,缩短患者候诊时间。13、消火栓设施部件有丢失现象。整改措施:为了进一步加强管理,警务室安排专人管理,认真检查,保护保养好我院消防设施,丢失部件上报医院,立即进行购买配制。14、信息化建设平台不能满足临床护理需要,无护理评估和护理记录等。整改措施:信息化建设平台问题进行系统升级,满足临床护理工作需要。

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  15、没有建立第三方调解机制和医疗责任保险制度;处理投诉时有些个人不配合。

  整改措施:加强同上级机构协调,让第三方调解机制尽快落实到位,同院领导协调建立医疗责任保险制度;加大培训力度,要求各科室提高医技水平,提高服务质量,提高医患沟通技巧,提高个人修养,减少莫斯纠纷,杜绝医疗事故。

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篇八:医院巡察整改落实情况汇报

  医院巡察回头看整改报告

  按照市委统一部署,*年*月*日至*月*日,市委第一巡察组对市第二医院党w开展了巡察“回头看”。*年*月*日,市委第一巡察组向市第二医院党w反馈了巡察“回头看”意见。

  一、提高政治站位,狠抓整改责任落实

  (一)提高思想认识,加强组织领导。院党w高度重视巡察“回头看”反馈意见,召开党w扩大会议、相关责任人会议,反思问题根源,强化责任担当,把问题整改作为当前最重要的政治任务来抓。

  成立了整改工作领导小组,党w书记作为第一责任人,率先垂范、以身作则,带头落实整改任务,领导班子成员分工负责、齐抓共管,各责任科室自觉行动、主动整改,形成上下联动合力,共同推进各项整改任务落实落靠。

  (二)梳理反馈问题,制定整改方案。围绕市委巡察组反馈意见,制定整改措施,明确责任领导、责任部门和完成时限,形成《关于市委巡察“回头看”反馈问题整改方案》,扎实推进问题整改。巡察反馈意见指出*方面*个问题,目前已全部整改完成;巡察组共提出整改意见建议*条,均已落实完成。

  二、巡察组反馈意见整改落实情况

  (一)关于落实整改主体责任不彻底问题

  *.着力解决对党建问题整改重视不够的问题。

  一是认真抓好理论wz,强化党员教育培训。年初医院制定下发《市第二医院“三会一课”学习计划指导意见》及《*年组织工作要点》,组织党员学习党的基本知识、政治理论、党的路线、方针政策等知识,切实抓好党的*大精神、*思想和重要讲话精神的学习。

  二是针对组织生活不严肃问题,由医院党w对相关责任领导、纪委对相关责任人进行了提醒谈话。严格落实双重组织生活制度,并强化党员教育培训,确保组织生活常态化、规范化,促进制度落实取得实效。*年*月,全院各党支部分别召开“*”专题组织生活会和评议党员,班子成员带头自我评议,参会党员逐一发言,逐一评议,并认真记录批评意见。严格落实“三会一课”制度,做到支部书记、支委、党小组长责任明晰,会议记录规范,内容详实,保质保量。

  三是开展讲党课活动。制发了《市第二医院领导干部讲党课计划》,院领导按照计划认真准备,陆续开展讲党课活动,各党支部书记以不同方式分别讲授专题党课。

  四是深入开展“主题党日活动”。制发《关于在“七一”期间开展“七个一”系列活动的通知》,组织全体党员开展了重温入党誓词、观看“云党课”直播、党支部“一对一”党建共建等系列活动,以实际行动向建党*周年献礼。

  五是灵活方式方法,运用新媒介加强党员日常教育。通过微信群定期发送学习材料,带领广大党员实时学习党史、铭记党恩。

  六是疫情期间充分发挥基层党组织战斗堡垒作用。成立临时联合党支部,下设两个党小组,将ICU病房、确诊病房设置为党员先锋岗,切实把党组织的战斗堡垒筑实在防控工作最前沿。对在疫情防控工作中表现特别突出、符合条件的*名积极分子,按照程序发展为预备党员。

  七是开展意识形态安全隐患大排查。排查职工及第三方人员有无利用工作之便拉拢病人及家属入教和散布不适当言论情况;在职工中广泛了解,本人是否有宗教信仰,身边是否有人组织非法宗教信仰集会等开展调查,未发现身边有宗教势力渗透和可疑线索。

  *.着力解决整改结果未公开的问题。

  一是于*年*月底前,对*年巡察反馈问题整改的*个方面细化的*个问题整改情况,通过医院公告栏张贴《*市第二医院委员会关于巡察整改情况通报》、挂FTP院内网,通过党w会、各党支部会议等多种形式向党内通报、向全院职工群众公开。二是坚持开门搞整改,将整改结果及时向职工群众公开,接受群众监督。

  (二)关于部分问题整改不到位问题

  *.着力解决财务审核把关不细不严的问题。

  一是相关人员已将超标准报销差旅费退回财务科,做到立行立改,院纪委对当事人、财务科负责人和总会计师进行提醒谈话。二是相关进修医生已提供了相应佐证材料、证明人,证明业务真实性。对财务科基础业务不规范,缺少报销原始凭证问题,责令立即整改,并引以为戒,下不为例。三是严格执行《省省直机关差旅费管理办法》《省省直机关培训费管理办法》等制度,严格审核,每一个经手人员对经办的业务都要认真负责。坚持把好“三关”,即原始凭证初审关、财务科长再审关、做账会计终审关。四是职工食堂白条入账问题,责令职工食堂立即整改,与能够提供正规发票的供货商签订供货合同,实行“收支两条线”,食堂账务由财务科代管,收入上交财务科,支出由财务科按月统一结算给供货商。五是由审计人员每半年对财务进行全面业务审计,出具审计报告,形成内控机制,严防违法违纪事件发生。六是加强财务人员素质教育,从每个环节和细节入手,强化业务培训,熟练掌握《会计法》《医院财务管理制度》《zf会计制度》《医院内部控制制度》,明确岗位职责,严格执行各项制度。重新修订了《财务支出审批流程及职责》,进一步明确审批流程及审批责任。

  *.着力解决存在的形*主义问题。

  一是从思想认识上转变,针对存在的体会文章涉及雷同、抄袭的问题,对*名同志进行提醒谈话,同时教育引导党员提高思想站位,结合自身岗位,用心体会,杜绝抄袭套用网上文章,杜绝形*主义、拿来主义,严把“原创”关。

  二是从组织形式上转变,今年以来以党支部为单位组织党员干部通过电视、电脑、手机观看《国家监察》,职工可在家、单位等不同地点实时收听收看,形式多样、方式灵活;*月份,以市纪委监委警示教育活动为契机,院纪委制定了警示教育活动方案,以“三结合”+“两学习”形式,纪委内部教育与全院教育相结合、现场观看与微信学习相结合、警示案例与学习法规相结合,加强纪委业务学习和支部党规学习,分场次、多形式保障了疫情期间警示教育活动有序开展。

  三是从巩固成果上转变,巩固教育成果不仅仅拘泥于个人撰写文章,根据警示教育内容和形式的不同,灵活运用支部讨论、科室交流、“三会一课”、支部总结等活动强化教育成果,力求学习文章从求“量”向求“质”转变。

  (三)关于履行整改监督职责缺位问题

  *.着力解决监督问责流于形式的问题。

  一是建立台账跟踪落实情况。按照整改方案要求建立市委巡察“回头看”反馈问题监督整改台账,细化责任科室、责任领导、完成时限。院纪委及时对整改措施落实情况进行检查督办,对立行立改问题,紧盯完成时限,对阶段性整改问题,定期跟踪问效。

  

篇九:医院巡察整改落实情况汇报

  五推进院务公开实施民主管理实行院务公开民主管理制度是落实党的全心全意依靠工人阶级指导方针的基本要求是加强医院民主政治建设的重要途径是坚持和完善以职工代表大会为基本形式的医院民主管理民主监督制度的有效形式是促进领导干部廉洁自律密切干群关系进一步搞好党风廉政建设的有力保证是激发职工主人翁责任感调动职工积极性增强医院凝聚力促进医院改革发展和稳定的重要举措

  郏县人民医院巡查工作情况汇报

  县卫计委:我院自接到《平顶山市卫生和计划生育委员会关于印发

  平顶山市二级以上医院巡查工作方案(2015-2017年)的通知》(平卫医【2015】4号)后,我院领导高度重视,于5月22日下午4点30分专门召开了由相关职能科室列席参加的党政联席会,一是对照文件精神和要求认真进行学习;二是医院成立了以院长为组长、各分管领导为副组长、相关职能科室负责人为成员的医院巡查工作领导小组,领导小组下设办公室,具体负责各项巡查工作的开展及资料汇报、整理、上报等工作。并按照巡查自查表内容,对各项工作明确责任领导、责任人,明确职责;三是对照二级医院巡查医院自查表,由分管领导牵头,职能科室具体操作进行自查,并对自查中存在问题的原因进行认真分析,积极整改。现将自查整改工作情况汇报如下:

  一、反腐倡廉建设(一)反腐倡廉建设总体情况为加强党风、政风的建设,保持党内队伍的纯洁,2015年,根据中央八项规定及中纪委、省市县纪委重要会议精神,按照县委关于党风廉政建设工作的总体部署和县纪委的要求,医院认真落实纪委党风廉政建设工作会议的精神。深入

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  贯彻落实《中共国家卫生计生委党组贯彻落实(建立健全惩治和预防腐败体系2013—2017年工作规划)的实施办法》的工作计划,坚持“教育在先、预防为主”的方针,加强党员干部党性党风和廉洁从政教育,加大从源头上预防和治理腐败的工作力度,加强监督检查,强化责任追究,严格按照县纪委关于加强党风廉政建设教育的要求,结合对中纪委及省市县党风廉政建设工作会议精神的贯彻落实,切实加强思想政治建设。一是细化工作目标和制定措施,建立惩防建设领导小组,划分党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责任制,按照“谁主管、谁负责”的工作要求,确保领导班子和主要负责人确实履行第一责任人职责,做到重大问题亲自研究,重要环节亲自督办。二是设立纪检监察室,针对医院权、钱、人、项目等重点环节,制定规章制度,形成完整的制度体系,确保履行纪检监察室职责。三是开展了以全县党风廉政建设工作会议和县纪委全会精神学习贯彻为主要内容的党风廉政教育。采取党员集中学习、党课辅导、专题讲座等多种方式,引导广大党员干部自觉加强政治理论学习,不断增强党性观念和宗旨意识;四是认真学习领会《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》及《八项规定》。五是与医院科室负责人签订《党风廉政》和《行风建设》目标责任书。以贯彻落实《廉政准则》及《八项规定》为契机,进一步加强党风廉政建设,继续深入开展党的群众路线教育

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  实践活动,不断提高反腐倡廉和领导科学发展的水平。通过学习,我院领导班子及党员干部树立了正确的世界观、人生观、价值观、权力观和利益观,政治理论水平不断提高,党性修养不断增强,拒腐防变能力不断筑实。

  (二)健全完善决策机制在抓好党风廉政学习的同时,积极建立健全医院及党总支各项议事规则和制度。一是建立健全“三重一大”事项集体讨论决定制度,做到医院人事、财务会议纪要公示。二是建立健全决策权、执行权、监督权相关制度,开展了领导干部廉政勤政活动,领导干部公开承诺,自觉接受群众监督,人事、采购由集体讨论研究完成;三是坚持和完善党内民主生活会制度,认真贯彻执行党的民主集中制原则,坚决制止和克服在重大问题、重大事项上个人说了算、搞“一言堂”的情况和议而不决、决而不行、内耗严重等软弱涣散现象;四是拓宽监督渠道。在加强党内监督、行政监督、法律监督的同时,充分发挥民主党派、社会团体、人民群众和新闻舆论监督,形成监督合力。(三)治理商业贿赂情况1、医院根据调查摸底掌握的情况,结合卫生系统治理商业贿赂工作重点,医院领导对与药商、器械商联系较多的重点科室重点防治,医院领导要求重点科室工作人员要正确处理与药品器械商的关系,按国家法律法规、院纪院规办事,

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  坚决抵制收受礼金、礼品、宴请等。为了加强管理,明确责任,医院负责人与相关重点科室工作人员签订了责任书。为了避免商业贿赂现象在我院发生,明确规定医院领导及相关科室负责人及临床科室的医务人员不能与药商及生产厂家直接接触,更不能进行私下交易。医院各种药品、器械、试剂及一次性耗材的采购应在药事管理小组统一领导下进行。大型医疗设备的采购以及规定额度的基建项目严格参加统一招标。医院还重点检查了财务科、药剂科等涉及收入支出的部门,有无违反国家财经法规和其他有关规定、侵占、截留、隐匿各种应交收入或以虚列支出、资金返还等方式转移资金、私存私放、不将资金纳入医院预算统一管理、不将收支列入医院会计账内统一核算的行为。检查结果显示,各科室均严格按照医院财务管理制度,科室收支公开透明,所有科室未发现私设小金库的违规行为。

  2、加强对处方权监管,抗菌药物严格实行分级管理,相应级别的医师只能开具对应级别的抗菌药物,医师要经过培训并考核合格,方可取得麻醉药品、第一类精神药品处方权。严格落实药品用量动态监测和超常预警制度,对药品用量异常增长原因及时进行分析,对存在滥用的药品及时采取干预措施。每月进行处方点评,不当处方进行院内公示。

  3、严格落实医药购销廉洁协议制度,我院与供货的医药企业都签订了医药购销廉洁协议,明确约定法律责任,一

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  旦违反协议,严格按照合同约定和有关规定处理,同时认真落实医药购销领域商业贿赂不良记录制度。

  (四)抓教育,医德医风显成效医德医风建设是全面提高医疗质量的有效途径。良好的医德是提高医疗质量的保证。一是全面开展全心全意为人民健康服务”的医德教育。二是全面开展开拓进取,精益求精,慎言守密,文明行医”的医德规范教育。三是全面开展“义务、良心、荣誉、幸福”的医德范畴教育,从而增强医务人员的医德义务感,培养良好的医德良心,树立为人民服务的荣誉感和幸福感。四是建立《医师定期考核管理实施细则》,完善了全院职工医德医风建设考核档案,把医德医风作为医务人员考核、评优、评先的重要内容。五是大力开展榜样的示范教育活动。弘扬白求恩精神,学习谢守桢、刘现义等先进人物的事迹。六是开展警示教育,剖析医疗纠纷事例,使广大医务工作者自觉树立责任意识、道德意识和法律意识,尽心尽力地做好岗位工作。建立健全医德医风监督机制,充分发挥舆论监督作用。一要自觉搞好医疗卫生行业内部的自我监督。成立医德医风领导组,定期对医院的医德医风情况进行明察暗访,发现问题及时纠正。二要搞好外部监督,包括行政管理部门的监督,新闻舆论监督,人民群众监督等。认真抓好卫生行业的行风评议活动,开展病人及家属参加的医德医风调查座谈会,聘

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  请社会各界人士担任医德医风监督员,设立举报箱、举报电话等。通过多种形式的外部监督,听取意见,收集信息,强化措施,力求实效。

  (五)推进院务公开,实施民主管理实行院务公开、民主管理制度,是落实党的全心全意依

  靠工人阶级指导方针的基本要求,是加强医院民主政治建设的重要途径,是坚持和完善以职工代表大会为基本形式的医院民主管理、民主监督制度的有效形式,是促进领导干部廉洁自律,密切干群关系,进一步搞好党风廉政建设的有力保证,是激发职工主人翁责任感,调动职工积极性,增强医院凝聚力,促进医院改革、发展和稳定的重要举措。院全体党员、干部和职工都要把推行院务公开、民主管理制度提高到讲政治的高度去认识,努力把党中央提出坚持和完善以职工代表大会为基本形式的民主监督精神落到实处。

  (六)创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件一是为创建良好的工作环境,制定完善各项规章制度,2014年我院对精神科、外科楼进行改造、装修,使医院环境更加整洁。职工的精神面貌焕然一新,在改善环境的同时,我们定期组织医务人员参加各种学习培训,教育广大医务工作者树立以病人为中心的服务理念,进一步提高了医院的综合实力。二是对餐厅进行重新整修,组织厨师进行培训学习《食品安全法》,确保职工及患者饮食安全。三是建立《郏

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  县人民医院专业技术人员继续教育管理办法》,按照继续教育年度计划,进行全员培训,专业技术人员继续教育率达到100%。

  (七)医院管理和服务中的先进事迹、典型人物一是制定评先评优标准,注重挖掘身边的典型,大力培育和宣传一批岗位标兵、技术能手、服务先锋,以身边的典型为榜样、当示范、作引领,鼓舞先进,鞭策后进,树立医院新形象。二是充分发挥新闻媒体的作用,大力宣传医院工作取得的成效,大力宣传医院优秀医务工作者的先进事迹,弘扬主旋律,传播正能量。通过宣传医务工作者救治病患所付出的艰辛和努力,宣传医学科学的特点、规律和局限性,逐步引导客观看待、正确理解医务人员和医疗服务工作。三是通过“树典型、促先进”选出一批在医院管理和服务中涌现出的先进事迹、典型人物,通过《平顶山日报》、《平顶山晚报》、《郏县电视台》及医院《院报》、《简报》、宣传栏等载体,加大宣传表彰力度,引导广大医务人员树立良好的学先进意识。(八)医院职工满意度制定完善职工满意度评价考核实施方案,一是由医院党总支、行风办组织各相关科室参加会议,研究和部署患者满意度评价工作,制定切实可行的实施方案。二是医院行风办及监督员(由行政科室选派)将根据医院职工满意度评价系

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  统数据信息,负责对职工评价或投诉信息进行采集、汇总、公示、反馈。三是兑现奖惩。医院认真落实评价结果的奖惩制度,使评价结果与医务人员岗位聘用、晋职晋级、评先评优、绩效考核等挂钩,奖优罚劣。

  (九)工作成效经过不懈努力,我院党风廉政建设富有成效,主要表现在以下几个方面:一是通过加强党风廉政建设,使我院呈现稳定和谐的局面。广大干部职工敬业精神进一步增强,各项工作健康发展。二是行业作风得到改善。通过抓干部、抓党员、抓骨干,认真开展系列主题教育活动,全院无任何违纪违规现象。三是干部职工的廉洁自津意识明显增强。我院领导班子及党员干部能够遵守廉洁自律各项规定,带头廉洁自律,形成了率先垂范、廉洁从政的良好风气。二、贯彻落实“九不准”情况为深入贯彻落实“九不准”,进一步推进我院行风建设,严明纪律、明确责任,建立组织机构,为加强对活动的领导,要求各科室明确责任,按照“谁主管、谁负责”的原则,带头执行,确保活动取得成效。一是广泛深入学习,印发“九不准”学习资料,组织全体党员、职工认真学习资料内容,深刻认识“九不准”的重要意义和明确要求,在全院掀起学习热潮。同时,医院活动办采取重点抽查办法,组织全院开展损害群众利益行为专项检查,经自查,未发现向科室或个

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  人下达创收指标问题,无将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查收入等业务挂钩问题发生。无医务人员收受馈赠及红包现象发生等。每季度进行一次违反“九不准”专项排查,将排查结果报送卫生局党委。二是为了加大反腐败斗争的力度,杜绝不良风气对我院领导干部的侵蚀,要求我院领导班子严格落实“九不准”。经过宣传教育,责任划分,使得我院未出现任何违法违纪行为。我院党政领导班子大力弘扬求真务实精神,大兴求真务实之风。把执行“九不准及八项规定”作为民主生活会的主要内容,广泛开展批评与自我批评活动,查摆问题,剖析原因,提出改进的方法和今后努力的方向,领导干部通过述廉来提高反腐倡廉的信心和决心。三是我院严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度,对医疗设备采购规范化,严格执行平医招办(2013)4号文件精神。10万元以上设备纳入平顶山市集中招标目录,进入平顶山市公共资源交易中心招标。对10万元以下设备,报县政府采购办及医院招标办进行公开招标,杜绝腐败的发生。不存在医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品的问题。

  三、医院管理(一)切实维护人民群众健康权益1、改进医院服务管理,方便群众看病就医措施:

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  (1)开设普通门诊各项诊疗服务,做到天天应诊,全年无节假日。

  (2)门诊环境保持整洁、舒适、卫生间无气味。(3)广泛开展便民服务。设立门诊导诊咨询服务台。完善并解决患者在就诊过程中存在的问题。免费为患者提供饮用水(冷热)、笔、纸、针线包、花镜、轮椅、平车等。帮助年老体弱、行动不便的患者优先就诊,对于特殊患者由导诊全程陪同检查并将急危重患者送至病房。免费为35岁以上人群测量血压。开设健康教育咨询台,对各种慢病患者作健康指导。(4)扩大优质护理服务工程覆盖面,不断丰富护理服务内涵,对护士实行分层管理,分层培训,分层使用。(5)推进医疗机构检查、检验结果互认。2013年我院建立《郏县人民医院临床检查结果互认制度》,规定同级医疗机构检查、检验结果互相认可,减少不必要的重复检查,减轻患者经济负担。2、合理检查、合理治疗、合理用药。2015年1月,医院制定并下发了《郏县人民医院药品管理制度》,明确了我院药品引进、抗菌药物使用、基本药物使用等方面的具体规定。医院由业务院长牵头,医务科、药剂科、质控科等相关科室组成业务查房小组,每周一至周六到临床科室业务查房,对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进行监督检

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  查并现场点评,发现问题及时整改。医务科、药剂科每月组织处方点评、病历评比,并将点评评比结果进行全院通报公示,并纳入科室绩效考核管理,临床用药管理委员会定期开会分析总结,促进药品管理制度落到实处。

  3、积极开展健康教育、健康咨询和义诊活动。要求全院医护人员对住院病人入院后首先进行健康教育,健康指导。门诊二楼设健康咨询门诊,对门诊病人进行健康教育,同时利用电视、公共宣传栏、院报、义诊等形式对全民进行健康教育,高血压日、糖尿病日、爱眼日等进行义诊活动并进行健康宣教。

  (二)支持和指导下级医疗机构,支援基层卫生服务发展。

  1、落实《深化城乡医院对口支援工作方案(2013-2015)》要求,对口支援乡镇卫生院。

  ①根据《郏县卫生系统支农工作实施方案(试行)》(郏卫【2015】16号)文件要求,将卫生支农工作列入目标责任体制与医院年度工作计划,制定了《郏县人民医院对口支援乡镇卫生院工作实施方案》,成立了以李亚辉院长为组长的卫生支农领导小组,医务科李新伟科长任卫生支农办公室主任,负责卫生支农具体工作。对所承担的乡镇卫生院采取常驻、定期考核、义诊、讲课、培训等形式,认真落实支农工作。

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  ②完成了卫生下乡、对口支援、组派医疗队等政府指令性任务,为大型社会公益性活动提供了医疗保障。2014-2015年共计参加了由县政府、县卫计委指派的高招、中招、征兵体检等医疗服务;完成了县人大政协、总工会等大型会议的医疗保障任务。在县体育场、休闲广场、冢头镇陈寨村、李口乡进行了大型服务百姓健康义诊活动;对卫生系统招聘考试、面试提供医疗服务;参加了防汛医疗救护应急演练等公益性活动。

  ③与郑州大学附属郑州中心医院建立协同发展战略联盟医院,与郑大一附院开通远程会诊医疗服务,在我院治疗病人通过科室主管医师申请,由医务科与郑大一附院联系预约后,病人不出县城即可通过我院远程会诊中心享受到三级医院专家诊疗服务,受到广大患者的好评与认可。

  (四)开展临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。

  积极开展临床路径及单病种付费工作,2012年根据国家卫计委有关文件精神,制定了我院临床路径实施方案,并对医务人员进行了培训,截止2015年5月我院共制定临床路径179条,病种数130个,每月定期对临床路径的实施进行分析评价。

  (五)承担传染病及食源性疾病的发现、救治、报告等任务,严格执行传染病预检分诊制度、食源性疾病监测报告

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  制度和《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关规范。1、医院制定有传染病疫情报告制度、传染病疫情报告

  流程、传染病登记和转诊制度等相关制度,工作中严格执行传染病诊疗护理常规及操作规范。每年组织全院医护人员进行传染病知识培训,全部医护人员熟悉或掌握《传染病防治法》等重要法律、法规的相关内容,并且严格按照传染病报告制度执行,公卫科有专职人员做到每天分上午和下午两次到科室收卡,并对卡片的填写情况进行认真审核,然后再网上直报,今年1-5月份全院共上报传染病例150例,无漏报、迟报现象。

  2、医院严格执行传染病预检、分诊制度。发热门诊和预检分诊台严格执行操作流程,并且做好各种登记记录。今年1-4月份发热门诊共接诊病人307人次。

  3、医院对发现的传染病患者及疑似患者严格按照上级要求收治,无超范围收治传染病患者病种情况发生。如怀疑为肺结核的患者,立即给患者开具转诊单,让患者进一步到县CDC检查确诊,接受治疗。今年1-5月份全院共发现转诊疑似结核病例22例。一旦发现麻疹、手足口等病人,重症者立即转上级医院救治,普通病人立即启用感染性疾病科。

  4、医院严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关规范,但是也存在有一些问题,如:化验室无生

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  物安全柜,细菌室布局不合理。5、今年4月份医院选派专人参加了省卫计委组织的《食

  源性疾病监测》培训班,通过学习,制定了本院的《食源性疾病监测实施方案》,分批对全院相关科室进行培训,要求每个责任医师严格按照实施方案执行,从5月份开始正常工作,公卫科每天专人到科室收集信息卡,并网上直报,对发现的问题及时指导,截止到目前共报告食源性疾病病例10例。

  (六)开展住院医师规范化培训工作。1、我院是原河南医科大学教学医院,有高级职称74

  人,医院配备有全身CT,核磁共振、64排CT、彩超等大型设备,完全符合教学医院和继续教育要求。

  2、2014年度共组织23人参加住院医师规范化培训。(七)组织开展各级各类科研项目。1、2015年度已申报神经内科高血压脑出血微创碎吸引流术临床观察及应用、神经外科率先开展经颈前路手术治疗颈椎疾病、心内科抽栓导管在急性心梗经皮冠状动脉介入治疗中应用临床观察三个科研项目,申报书已上报县科技局,等待审批。2、2014年度我院发表省级以上论文53篇,2015年截止4月底共计发表论文9篇。(八)医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗

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  机构设置规范化的定位要求。1、承担急危重症和疑难疾病的诊疗,实行急诊患者按

  病情轻重分级分类处置,对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者,先救治、后缴费,保证第一时间救治急危重患者。2014年5月成立了重症医学科,承担我县区域内急危重病人治疗,运行良好。

  2、制定了《郏县人民医院突发公共卫生事件应急预案》,参加上级指派的医疗紧急救治体系,接受政府指令性突发公共卫生事件紧急医疗救援工作等公共卫生服务。

  (十)制定和实施人才发展规划,加强人才培养和梯队建设。

  建立了卫生技术人才培养实施方法,每年定期进行全院医务人员“三基三严”培训并考试,保证全员达标,每年利用“515”工程等对重点专科人才进行培养。

  (十一)建立全员聘用制度和岗位管理制度1、医院建立了全员聘用制度和岗位管理制度,根据科室工作需要进行岗位设置,制订了《郏县人民医院全员聘用制实施方案》,并认真组织实施,已于4月底前完成全员聘用工作。2、建立了《郏县人民医院专业技术人员任职资格认定聘用管理制度》,并认真落实。3、建立了医院新进人员岗前培训制度,并认真组织实

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  施。4、认真贯彻执行《劳动法》、《劳动合同》法等国家法

  律法规,对在职人员和流动人员进行规范管理。(十四)围绕患者为中心,建立科学的医院管理体系,

  确保患者安全。1、制定年度医院质量与安全管理工作计划、质量管理

  和持续改进方案,定期总结工作进展情况。2015年3月份,我院成立质量控制科,由王新伟任质控科科长,协同相关科室定期到各科室督导检查,各科室成立质控小组,定期对各科室质量控制情况上报,发现问题及时整改。

  2、2014年度我院共组织全员进行法律法规、医疗质量、患者安全等相关知识培训6次,2015年已组织2次,要求医务人员对每位新入院病人都要进行健康宣教和安全教育,医务科不定期进行督导检查。

  (十六)积极探索科学规范的公立医院管理体制。1、成立了医院信息化建设工作领导小组,专人负责,定期召开信息化建设工作会议。制定了医院信息建设方案,有明确的信息化建设标准,以及中长期规划。目前医院已经建成计算机局域网。内网运行的HIS、LIS、PACS、EMR等系统,已稳定上线。服务器、网络设备、客户端有良好的互联协作性,各系统相互对接,能稳定的运行,而门诊、医技系统已经调试完毕,等待上线。电子病历实现分级制度来管

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  理不同的用户和组权限不同,通过各种规章制度和技术手段来加强部门工作人员的网络操作权限的控制。

  2.数据与上级监管信息平台联通,并按照规定时间统一定时上传,定时查看上传数据,保证数据及时,有效的上传至相应的监管部门。

  (十七)加强临床重点专科建设,提高医院核心竞争力。1、制定了《郏县人民医院重点学科和特色专科发展规划(2013年-2018年)》,申请建立肿瘤科、神经外科做为县级重点专科,候选儿科、重症医学科做为下一周期市级重点学科进行扶持,心血管内科、肾病内科、胸外科为市级特色专科重点发展。通过加大对重点专科政策倾斜、设立独立病区、合理的科室布局、设置专项资金、购置医疗设备、培养人才等,在人、财、物方面给予重点支持。2、制定了《郏县人民医院全面提升医院综合能力工作实施方案》,预利用2015-2017年3年时间,实现医院管理法制化、科学化、规范化、信息化,全面提升我院综合能力。3、2014年我院共开展12个新技术项目,并运行良好。(十八)医院建设与发展的亮点和新举措。1、难点:基础设施落后,医疗设备陈旧,人才缺乏,政府投入不足是制约发展的瓶颈。2、亮点:按照二级甲等医院标准规范、科学管理,工作有序开展,人民、政府满意。

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  3、设想:围绕创建三级综合医院为中心,打造具有一定规模的省内知名县级品牌医院。

  4、思路和举措:以学术学科建设、医疗服务和质量、多元化经营和科学数字化、信息化管理为主线,建立城乡协同医疗保健服务网络、打造学院名院医疗协作网络、社区医保保障网络、专科专病专院主题市场网络,扩大医院规模,建设专科特色突出的中心和院中院。

  (二十)加强急诊绿色通道管理,及时救治急危重症患者。

  1、合理调配资源。抽调临床科室骨干医师到急诊科轮转,增强急诊急救能力;急救设备和药品标准化管理,医护人员操作正规。

  2、落实首诊负责制,严禁推诿、拒诊急诊患者;完善科室与科室之间环节流程,保证各环节服务接口衔接紧密,保持连续性服务流程顺畅、便捷、合理,确保了“急诊绿色通道”的畅通。

  3、建立无主病人救治流程,对不明身份的无主病人,及时救治同时上报医务科或院总值班,按照救治流程对无主病人进行救治,严禁拒绝、推诿或拖延救治情况发生。

  (二十一)优化医疗服务系统与流程。1、调整了特检科室人力资源及检验报告流程,缩短患者等候时间,为患者提供了方便、快捷的检查结果查询服务。

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  2、2014年我院平均住院日为9.79天,2015年4月平均住院日为9.76天,较上一年度缩短。

  3、患者入、出院事项实行了门诊告知或者床边告知。并在病房醒目位置张贴出入院流程,为患者提供入、出院手续办理及结算时间预约安排,减少患者等候时间。

  4、2013年已实行先诊疗后付费模式,至今运行良好,受到了患者的认可与好评。

  (二十二)维护患者的合法权益,履行知情告知义务,保护患者隐私。

  1、制定了《郏县人民医院住院患者知情告知制度》,规定医务人员在在诊疗活动中履行告知义务,并签署相关知情同意书,保护医患双方合法权益。

  2、在门诊诊室、治疗室等执行“一室一医一患”诊查制度,有效保护患者隐私。

  (二十三)建立医患沟通制度,构建和谐医患关系。1、建立健全了《郏县人民医院医患沟通制度》,设立医患沟通办公室,规范了医患沟通的内容。2、对全体医护人员和新进医护人员进行医患沟通技巧培训,每年保证至少进行1次,并在院报、宣传栏等公开宣传医患沟通的好处、技巧等内容,提高我院医护人员对医患沟通重要性的认识和医患沟通的能力。(二十四)规范医院投诉管理,及时调查处理医疗投诉

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  并改进工作。1、医院成立投诉接待办公室,完善患者投诉处理制度,

  向社会公布投诉电话、地点、信箱。2、及时完成首诉负责制,及时调查、处理患者投诉,

  定期同医务科分析医患纠纷成因,提出针对性整改意见,及时化解医患矛盾。

  3、医院已将投诉管理纳入医院质量安全管理体系,逐步建立投诉信息上报系统及处理反馈机制。

  4、医院已建立投诉档案,立卷归档,留档备查。(二十五)持续改进医疗质量,规范诊疗行为。1、切实落实医疗质量和医疗安全的核心制度。医务科通过每天的业务查房、医院半年目标考核、定期培训考试等方式对全院医护人员落实情况进行督导检查,定期分析总结,并将检查结果全院通报与公示,使核心制度落到实处,确保各项诊疗服务行为规范、合理,有效推进了合理检查、合理用药和合理治疗。2、建立健全了全院医疗质量管理与控制体系,制定了《郏县人民医院医务科目标管理与绩效考核评价细则》,并准备试运行。(二十六)医院依法执业1、医院定期组织对全体医务人员进行《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》、《处方管理办法》等国家

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  有关医疗卫生法律法规培训。2、医院及时进行执业登记、注册、变更、校验等,科

  室设置规范,严格按照核定的诊疗项目、技术执业,无超范围执业现象。

  3、医院无违法、违规发布医疗广告现象。(二十七)医务人员依法执业。1、医务人员执业符合国家有关准入制度,严格落实国家各项法律法规和规章制度,做到依法执业。对没有执业资格的医务人员,要求在规定时间内取得执业资格,考试不合格者调离现工作岗位、没有执业上岗证者严禁单独从事所有医疗活动,全院无违反依法执业情况发生。2、制定郏县人民医院会诊管理制度,定期组织医务人员进行医疗相关法律法规知识培训,执行《医师外出会诊管理规定》,无违规违纪情况发生。(二十八)建立健全并严格执行医疗质量和医疗安全核心制度。

  1、制定了医疗质量管理和持续改进方案,并组织实施,定期分析总结,找出不足,提出整改意见,并监督落实。

  2、加强对医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位质量管理。医院成立质量控制科,定期对医疗质量关键环节及重点部门进行监督管理。

  3、针对关键环节、关键部门、关键部位,院感办制定

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  了相应的《医院感染预防与控制标准操作规程》及《质量检查标准》,定期与不定期对科室进行督查,有记录。针对存在的问题进行原因分析,制定整改措施,院感办追踪落实整改结果。

  (二十九)加强医疗临床技术管理,贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》。

  严格落实《医疗技术临床应用管理办法》,已建立医疗技术目录,实行医疗技术分类管理,落实手术分级与准入管理制度。

  (三十)规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械使用行为。

  1.成立了医疗器械临床使用安全管理委员会,指导医疗器械临床安全管理和监测工作,明确了各部门责任,分工明确。

  2.制定医疗器械临床使用安全管理制度,建立健全医疗器械临床使用安全管理体系。

  3.建立了医疗器械临床使用安全事件的日常管理制度、监测制度和应急预案,并定期向我县食品药品监督管理部门上报医疗器械临床使用安全事件监测信息。

  4.临床使用的设备类、植入与介入的医疗器械名称及唯一性识别信息完整记录到病历中。

  5.医疗器械使用前,尊重患者知情同意权,医师如实向

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  患者告知有关事项,并签署有知情同意书。6.定期对本院医疗器械使用安全情况进行考核和评估,

  形成记录并存档。7.加强对医疗器械使用科室,如医学影像、骨科、介入

  科等科室重点监控。(三十一)加强平安医院建设,建立第三方调解机制和

  医疗责任保险制度。1、成立警务室,安排专人管理,并建立健全各种规章

  制度,由派出所副所长担任警务室值班干警,要求值班人员行为规范,职责分工明确。警务室与各科签订消防目标责任书,在责任书中重点突出消防疏散预案,提高职工自救互救能力,各科组建了通讯联络小组、灭火组、疏散组、安全救护组,确保治安和消防安全。

  (三十二)医疗安全防范处理。1、建立了重大医疗过失行为和医疗事故防范预案,成立领导小组,并明确了各自分工职责,组织实施情况好。2015年截止5月底发生医疗纠纷1起,去年同期发生5起,与去年同期相比减少4起。2、建立健全了《临床“危急值”报告制度》,明确“危急值”报告流程和相关规定。3、制定了患者身份识别、手术安全核查制度与流程,提高了患者识别准确性,有效改进医务人员之间沟通,减少

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  医疗相关感染风险。建立相关评估制度,设置防滑、防跌倒设施,降低患者跌倒风险。

  4、制定了《医疗事故责任追究制度》,对已经定性的医疗事故,按医院规定对责任人进行相关处理。

  (三十三)主动报告医疗安全(不良)事件。1、完善了《郏县人民医院主动报告医疗安全(不良)事件制度和流程》,对不良事件的定性和上报流程,做出了具体规定,并督导实施。2、完善了《输血科输血不良反应上报制度》。2014年出现输血不良反应事件1起。(三十四)医院后勤保障,建筑安全、消防安全、防盗安全。水、电、气暖供应的安全管理以及药械安全。1、建立有各项安全生产规章制度,确保医院秩序正常运行。保卫科执行24小时值班制,夜间半小时一巡逻,发现问题及时上报。在医院重点部门、重点部位安装高清探头。2、对消防设施进行专人管理,专人检查,检查有记录,有签字。3、对精、麻、毒、放药品的保管情况进行严格管理,制订有相关制度,定期对保管情况进行检查,做到帐物相符。4、后勤科建立有各项规章制度,完善用水、用电、气暖事故应急预案,确保后勤保障的及时性、安全性。5、器械科对医疗设备定期维护保养,确保正常运行。

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  (三十五)完善处方点评制度,加强合理用药监测,规范抗菌药物临床应用管理,严格执行特殊药品的规章制度。

  1、严格执行《处方管理办法》,按照规定进行处方的开具、调配、保管。严格落实处方点评制度,每月对处方进行点评,并将点评结果在全院范围内进行通报。

  2、严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,依照原则合用应用抗菌药物,实行抗菌药物分级管理。依据原则规定合理应用抗菌药物。

  3、建立有临床药师制度,有相应的临床药师工作与管理制度,有三个专职临床药师,参与临床药物治疗,促进药物合理应用。

  4、麻醉药品、精神药品严格按照有关规定进行购置、保管、处方开具、保管符合相关规定。

  5、药剂科人员定期到科室收集药品不良反应事件,接到临床不良事件报告后,立即到临床了解情况,并填写好不良事件报告表,认真分析,及时上报县食品药品监督管理局。

  存在问题:一、反腐倡廉建设1、抓党风廉政建设的责任意识、主观意识不够强;有些规章制度落实还需加强;廉政风险防范管理工作有待提高。整改措施:在今后的工作中,我们将继续发扬优势,克

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  服不足,狠抓党风廉政建设责任制的贯彻落实,大力弘扬求真务实精神、大兴求真务实之风,在思想上筑牢反腐倡廉思想道德防线,领导干部加强对廉洁自律工作的领导,大力推进上下级谈话、述职述廉、公开承诺、个人重大事项报告等制度,加大正反两个方面典型宣传力度,进一步营造我院党风廉政建设工作的良好舆论氛围。

  2、无反统方软件。整改措施:建立信息统计审批权限。加强医院信息系统药品和耗材统计功能管理,信息中心采取授权、控制终端信息采集范围等有效措施,对各科室信息查询权限实行分级管理,防止个别工作人员利用统计、报告、分析等方式,取得医生或部门用药的有关信息,透露给医药营销人员。确因工作需要查询药品、耗材用量信息,可能涉及“统方”行为的,必须在履行主管领导同意后,由信息科指定人员在信息科内实施查询。强化信息监督管理。对因工作需要的相关模块,由信息中心加强监管,保障药品、耗材信息的安全。二、医院管理1、卫生技术人员与开放床位之比为0.96:1,低于1.15:1的标准;全院病房护士与床位比为0.3:1,低于0.4:1的标准;重症医学科医师与床位比为0.5:1,护士与床位比为1.5:1,低于0.8:1和2.5-3:1的标准。整改措施:建立医院人才特别是特需人才灵活引进机

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  制,加快人才引进步伐。计划2015年新进护理人员20名。根据护理单元工作量、工作强度、风险系数及专科发展,合理设置各级岗位比例,因事设岗、因岗择人,弹性排班,对护理人员实行分层级管理及动态管理。

  2、手卫生设施配备不足(未配备干手纸、医用洗手液、快速手消毒剂不足)、医务人员手卫生意识有待提高;个别科室设备配备不足:如内镜室胃镜数量与诊疗量不匹配,不能够做到一人一用一消毒;

  整改措施:院感办制定《手卫生活动实施方案》逐步提高全院手卫生依从性及知晓率;出台相应政策,加大手卫生设备投入;逐步配足相应设备。

  3、无医院质量监测系统(HQMS)。整改措施:医院研究,纳入计划,逐步实施。4、与各乡镇没有建立双向转诊制度及相关服务流程,整改措施:积极与各乡镇卫生院建立双向转诊工作并制定相关制度及服务流程。5、临床路径入住率低,不达标。整改措施:积极扩大路径覆盖面,制订新临床路径,修改不合理路径。加强医务人员培训,指导。使临床路径更合理,更规范。争取入住率达标。6、对乡镇卫生院不具备进行远程医疗教学和诊断能力。整改措施:对下级医院的指导和培训可以通过支农巡诊

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  讲课等方式进行。7、医院没有省级以上临床重点专科、学科。没有承担

  省级以上项目。整改措施:积极创造条件,符合要求,积极申报。8、没有学科带头人选拨与激励机制。整改措施:积极制订学科带头人选拨与激励机制。9、医疗设备技术更新快,维修技术有待提高,需进行

  培训和技术提高。对医疗设备巡查工作进一步加强,确保医疗设备的使用率、完好率。

  10、未建立药剂、药品采购负责人定期轮岗交流制度。整改措施:建立制度,对药剂、药品采购负责人进行定期轮岗。11、为解决大多数患者及偏远山区交通不便的患者就医需开设门诊预约诊疗服务。建议:建立健全一站式服务台。12、简化门诊服务流程,开设一卡通。建议:优化门诊服务流程,设置叫号系统,缩短患者候诊时间。13、消火栓设施部件有丢失现象。整改措施:为了进一步加强管理,警务室安排专人管理,认真检查,保护保养好我院消防设施,丢失部件上报医院,立即进行购买配制。

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  14、信息化建设平台不能满足临床护理需要,无护理评估和护理记录等。

  整改措施:信息化建设平台问题进行系统升级,满足临床护理工作需要。

  15、没有建立第三方调解机制和医疗责任保险制度;处理投诉时有些个人不配合。

  整改措施:加强同上级机构协调,让第三方调解机制尽快落实到位,同院领导协调建立医疗责任保险制度;加大培训力度,要求各科室提高医技水平,提高服务质量,提高医患沟通技巧,提高个人修养,减少莫斯纠纷,杜绝医疗事故。

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篇十:医院巡察整改落实情况汇报

  医保关于巡察整改落实情况报告

  根据XX市委统部署,XXXX年XX月X日至XX月X日,市委XX轮巡察组对XX市医保局组进行了巡察,XXXX年X月XX日向我局反馈了巡察意见。根据《巡视工作条例》和《内监督条例》有关规定,现将巡察整改落实情况予以公布。

  一、高度重视,确保整改工作落到实处1.迅速行动,及时落实。根据巡视组反馈意见,市医保局迅速召开组(扩大)会议,专题学习研究巡察反馈意见,就整改工作进行全面安排部署,成立了巡察反馈问题整改工作领导小组,制订了《市委巡察组巡察XX市医保局反馈意见整改方案》。2.细化任务,明确责任。市医保局将巡察组所反馈的X个方面存在的XX个问题进行了细化分解,明确了责任领导、责任股室、整改时限,实现了整改工作责任到人、任务到人,确保整改工作落到实处。3.总结经验,注重长效。为确保整改工作得到全面落实,我局组织召开巡察反馈问题整改落实推进会。在抓好整改、解决问题的同时,我局及时总结整改经验,研究制定长效工作机制,健全各项体制机制,促使机关效能及作

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  风建设持续改善,全面提升医保局全体干部职工服务医保工作的能力。

  二、巡察反馈问题整改任务落实情况(一)组贯彻落实路线方针政策和XX、省委、市委重大决策部署情况1.学习贯彻XX思想和XX精神不深入。一是开展“不忘初心、牢记使命”主题教育不扎实。二是理论学习效果不佳。整改落实情况:一是成立市医保局组理论学习中心组,并制定XXXX年度市医保局组中心组学习计划和《XX市医疗保障局组(中心组)理论学习制度》,推进学习计划的落实,确保不出现学习走过场现象。二是组织召开市医院、中医院牵头医院座谈会和深入基层医疗机构进行调研;运用“一线工作法”深入基层群众,积极组织干部走进东XX顺河社区、光武镇金庄村开展“慰问社区困难家庭”、“遍访贫困户”活动。截至X月底,共走访贫困户XX户,慰问困难家庭XX户,密切同群众的血肉联系。三是根据市委学习提示函要求,结合医保局工作实际,制定XXXX年度干部学习计划。支部定期对干部学习情况进行检查、测评,评选出优秀人员,积极开展《章》、“三个以案”警示教育知识等测试,检验学习效果。

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  2.贯彻落实上级重大决策部署不力。一是开展“三个以案”警示教育不认真。二是保障群众就医需求不力。三是减轻居民医疗费用负担工作不到位。四是对巡察工作认识不清。

  整改落实情况:开展“三个以案”警示教育不认真方面:一是组织开展“三个以案”警示教育再学习再研讨活动。截至X月底,累计XX次组织局全体人员集中学XXXXX重要讲话精神和XXXX关于疫情防控和XX的重要讲话、《关于形主官主典型案例的通报》《关于疫情防控工作不力问题情况的通报》等,接受警示教育。二是按照要求,完善XXXX专项巡视反馈问题专题调研整改报告;三是紧密结合医保工作实际,了解和掌握贫困人口大额医药费用患者的就医诊疗情况,组织市医院、中医院开展贫困人口大额费用患者随访,撰写高质量的《关于我市建档立卡贫困人员患者大额医疗费用管理的调研报告》,既密切了医患关系,又改变了部分患者的就医行为。

  保障群众就医需求不力方面:一是组织局干部认真学XXXXX的“群众的期盼,就是我们的奋斗目标”的重要论述;二是拓宽医保服务范围,开展定点药店上门服务;三是下发《关于开展XXXX年医保定点零售药店服务协议签订工作、进一步加强监督管理的通知》(界医保〔XXXX〕XX

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  号),对于自愿申请的定点药店、门诊部上门审查。经过药店申请、医保局评估后,新增XX市聚兴堂大药房零售连锁有限公司泉阳店、顾集店、王集一店X家乡镇药房为医保定点服务单位。四是积极与市医院、中医院等符合条件的医院谈判,下发《关于确定城镇职工门诊慢性病定点医疗机构的通知》、《关于确定诚晖血液透析中心为城镇职工门诊慢性病定点的通知》。截至目前,共有市医院、市中医院、市第二医院、XX镇卫生院、张庄社区、诚晖血液透析中心X家医疗机构为职工慢性病报补单位。

  减轻居民医疗费用负担工作不到位方面:一是调取张庄社区药品价格,经对比与药房价格基本持平。二是暂停民族社区职工慢性病定点资格,确定市医院、市中医院、市第二医院、XX镇卫生院X家医疗机构为职工慢性病定点医疗机构。三是分别抽查在市医院、市中医院结算职工慢性病人,核查药品,售出价格与安徽省药品监督平台采购价格一致。四是药品集中采购中选药XX种药品,大幅度降低了药品费用,减轻了患者经济负担。

  对巡察工作认识不清方面:一是健全学习制度,组织人员认真学习《章》《巡视工作条例》《XX关于推动巡视工作向纵深发展重要论述摘录》等论述,进一步加强和提高了全体员对巡视巡察工作的认识。二是按照要求完善医保局年度工作总结,既充分体现工作成绩,又指出存在问题并明确

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  下一步工作思路;三是完善制度建设,制定了《市医保局关于加强作风纪律规定》、《市医保局机关效能建设若干规定》、《关于建立和完善员长期受教育的学习机制的意见》等制度,建立长效机制。

  3.职能作用发挥不到位,监管不力。一是套取门诊补偿现象禁而不绝。二是医保资金监管缺位。三是处理骗保行为宽松软。四是对村卫生室监管不严。

  整改落实情况:套取门诊补偿现象禁而不绝方面:一是组织人员核查村卫生室违规问题,对卫生院监管不力通报批评、收取村卫生室违约金。二是局组高度重视全市医保日常监管工作,成立医保局执法办公室,充实人员,加大稽核工作力度。截至目前,累计出动执法人员XXX人次,对全市定点医疗机构(包括村室)检查督查,覆盖率达到XXX%。通过监管,有效遏制了村卫生室套取门诊补偿现象,减少了基金的不合理支出。三是为加强基金监管,举一反三,下发《关于进一步规范XX市城乡居民医疗保险意外伤害住院报补工作的通知》,规范城乡居民意外伤害报补,确保医保基金安全。医保资金监管缺位方面:市医保局每季度按时对医共体牵头医院就基层医疗机构医保基金拨付情况进行督查。经核实,XXXX年度两家医共体牵头医院已及时将医保基金拨付

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  到基层医疗机构,XX村卫生室XXXX年度医保基金已督促拨付完毕。

  处理骗保行为宽松软方面:一是组织全体人员集中学习《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》、《阜阳市城乡居民医保定点医疗机构医疗服务协议》、《宪》,提高医保执法水平。二是成立医保局执法办公室,对XXXX年度违规协议药店和医疗机构,严格按照《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》、《阜阳市城乡居民医保定点医疗机构医疗服务协议》进行处理。三是对全市定点医疗机构、医保经办机构、紧密型县域医共体牵头医院基金专户,开展XXXX年度打击欺诈骗保医疗保障基金专项整治,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为。

  对村卫生室监管不严方面:一是压实牵头医院(市医院、中医院)和基层医疗机构对村卫生室的监管责任;二是设立举报有奖投诉电话(XXXX—XXXXXXX)并向社会公开,做到发现一起、严肃处理一起,遏制村医网下购药现象;三是截至目前,医保局组织人员先后走进陶庙镇、芦村镇、砖集镇、东城街道、光武镇等所辖村、居开展打击欺诈骗保政策宣传,按照省、市打击欺诈骗保专项活动精神,做到监督检查全覆盖;四是根据对村卫生室管理权限,已移交市卫健委处理。

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  X.医保基金安全风险防控不到位。一是县级医共体仍存在串换诊疗项目问题。二是基层医疗单位挂床治疗、冒名就医现象严重。三是异地就诊报销审核把关存在风险。

  整改落实情况:县级医共体仍存在串换诊疗项目问题方面:一是对医院违规行为进行处理。XXXX年X月份成立医保局执法办公室,充实人员,加大稽核工作力度。二是XXXX年度上线医保智能审核系统,利用智能审核系统进行违规行为预警,从事后监管提前到事前和事中监管。三是加强基金监管,下发《关于进一步规范XX市城乡居民医疗保险意外伤害住院报补工作的通知》,规范城乡居民意外伤害报补,确保医保基金安全。

  基层医疗单位挂床治疗、冒名就医现象严重方面:一是针对卫生院和村室违规问题,进行处理。二是继续加大监管力度,成立医保局派驻医共体牵头医院工作室,确定工作人员,明确工作职责,完善工作制度。通过加强监管,基层医疗机构挂床住院问题已有明显好转,减少了基金的不合理支出。

  异地就诊报销审核把关存在风险方面:一是组织全体人员学习《社会保险基金财务制度》,进一步规范社会保险基金财务管理行为。二是制定《XX市医保局外转医院报账审批流程》,规范XX市外直报医院报账流程并严格执行。三是针对待遇保障股存在的廉政风险点完善具体防控

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  措施,如为防止因医院邮寄资料丢失,通过安徽省QQ工作群通知到具体医院;进一步完善资金拨付签批手续,首先由财务人员核对,经组(扩大)会议研究同意后,最后由医保中心主任、医保局局长审核签批。

  4.落实意识形态工作责任制不力。

  整改落实情况:一是成立医保局意识形态专项工作领导小组,并于XXXX年X月XX日召开专题会议,具体研究医保局意识形态工作。二是加强理论教育,学XXXXX关于《牢牢掌握意识形态工作的重要论述》的重要讲话,强化思想认识,提高政治站位。三是制定中心组理论学习计划并抓好落实,做好“XX市医疗保障局”微信公众号,正确宣传,舆论引导,努力建设一支高素质的意识形态工作队伍。

  5.贯彻和机构改决策部署不到位。一是人员配置不全。二是医保中心乡镇工作人员被边缘化。

  整改落实情况:人员配置不全方面:及时与发改委、民政局等部门联系人员划转情况,截止目前,发改委的医疗器械管理职能、民政局医疗救助职能已划入医保局,但无人员转隶;分别向市委组织部、市人社局提出用人计划,申请招录公务员和事业编制人员;在现有人员的基础上,根据工作实际及人员特点,用人所长,再次进行人员分工调整,上报市委组织部备案。及时与市编委、市人社局联系,运转医保

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  中心岗位设置方案,为下一步工作安排和人员调整打好基础。

  医保中心乡镇工作人员被边缘化方面:关心关爱乡镇分中心人员,看望慰问生病职工及家属;XXXX年统发放笔记本、笔等办公用品;及时吸纳乡镇分中心人员为工会会员,在会员生日、端午节、中秋节、春节等节日一同慰问。

  (二)组贯彻落实全面从严治战略部署情况1.形主、官主问题时有发生。一是贫困户帮扶走访计划可操作性不强。二是制定文件上下一般粗。三是走访调研流于形式。四是抄袭习惯化。

  整改落实情况:贫困户帮扶走访计划可操作性不强方面:组织全体干部学XXXXX扶贫工作论述,提高了对XX工作的认识;按照市委市要求,根据医保局XX工作实际,结合贫困户的实际情况,制定具有可操作性的XXXX年帮扶走访计划;在疫情防控期间组织帮扶干部深入代桥、光武、陶庙、泉阳贫困户家中走访慰问,了解所需所盼,向村民宣讲疫情防控常识认真询问贫困户家庭生活和身体状况,核实基本信息。

  制定文件上下一般粗方面:组织局全体帮扶干部进行扶贫工作培训,提高了XX工作的认识;按照市委市要求,根据医保局XX工作实际,结合贫困户的实际情况,制定具有

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  可操作性的XXXX年XX排查工作走访计划;有针对性地组织帮扶干部在疫情防控期间深入贫困户家中走访,向村民宣讲疫情防控常识,了解贫困户家庭生活和身体状况,熟知帮扶户基本信息。

  走访调研流于形式方面:组织帮扶干部进村入户,深入贫困户家中走访,对致贫原因进行分析,核实基本信息;已强调要求领干在扶贫走访时,注意发现问题,坚持问题导向,形成高质量的调研报告。

  抄袭习惯化方面:一是对责任人员作出在局内通报批评、责令写出深刻检查处理。二是通过加强XX思想学习,从思想上、根源上查找问题原因,提高政治站位、增加性修养。三是对全体人员撰写心得体会和观后感情况进行全面排查和再梳理,坚决杜绝抄袭问题。

  2.风廉建责任制落实不力。整改落实情况:一是组织全体人员学习近期受处分的违纪违法干部通报,教育干部提高警惕,约束自我,筑牢拒腐防变思想大坝;二是制定《医保局廉政风险点排查制度》,通过内部排查和外部排查,全面查找岗位存在的或潜在的廉政风险点;三是对各股室、各岗位廉政风险点进行再梳理、再排查,确定风险点风险等级,制定相应防控

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  措施,并根据股室风险点排查表,建立风险点管理台账,定期自查,动态管理,及时完善补充。

  3.违反财经法律法规,财务管理不规范。一是无依据报销劳务费。二是固定资产未入台账。三是涉嫌冲账套取财政资金。四是重复报销差旅费。五是公务接待超预算。

  整改落实情况:

  一是组织全体人员学习《社会保险基金财务制度》《预算法》,进一步规范社会保险基金财务管理行为。二是财务人员每月对局所有支出进行汇总,办公室进行核对,避免重复报销费用;三是对无依据报销劳务费问题,分别作出说明,重复报销XXX元已缴纳财政。XXXX年,市医保局将认真执行财务预算,严格控制公务接待,杜绝不合理接待。

  4.工作作风不实。一是内部管理松散。二是驻村扶贫联络员工作不认真。

  整改落实情况:内部管理松散方面:一是组织全体干部职工学习《关于印发<目标责任考核奖励制度>等九项制度的通知》,重点学习了《医保局考勤制度》《医保局请销假制度》。二是下发《关于加强内部管理的通知》《关于进一步加强考勤工作、严肃考勤纪律的通知》,再三强调全体人员的工作纪律、规矩意识。三是对医保局派驻人员作出全

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  镇通报批评、扣发当日X倍绩效奖金处理;医保中心违反工作纪律问题已经处理。

  驻村扶贫联络员工作不认真方面:局组书记、局长与金庄村总支书记沟通交流金庄村XXXX年XX工作,制定具有可操作性的XXXX年帮扶计划,对驻村扶贫联络员教育管理达成共识;局领导和其开展谈心谈话,要求其严格要求自己,认真履职尽责。

  (三)组贯彻落实新时代组织路线情况1.落实建工作责任制不力。一是重业务轻建问题突出。二是发展员程序不规范。三是费收缴不规范。

  整改落实情况:重业务轻建问题突出方面:XXXX年局组高度重视建工作,做到将建与业务工作“同研究、同部署、同落实”。X月X日召开专题会议,研究部署XXXX年度建工作计划,安排支部通过加强理论、严肃内政治生活、深化服务型组织建设等方式认真落实。

  发展员程序不规范方面:一是责令原医保办支部书记,就关于发展员程序不规范问题进行说明;二是组织人员再次学习《发展员工作细则》《章》,严格按照规定和标准发展员。费收缴不规范方面:认真学习《费收缴、使用和管理的规定》(中组发[XXXX]X号)文件精神,坚决做到每月XX

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  号前全体员上缴费,做到交纳费有登记、支部上缴费有记录、单位收缴费有单据、费上缴有公示。

  2.执行制度有偏差。一是组织生活会“走过场”。二是民主生活会不严肃。

  整改落实情况:组织生活会“走过场”方面:严格按照组织生活会的流程,召开组织生活会,首先会前准备,找准突出问题,撰写对照检查材料,深入开展谈心谈话,召开组织生活会并开展民主评议员工作,不只有自我批评,还有相互批评,以达到红红脸出出汗的目的。

  民主生活会不严肃方面:规范民主生活会流程,X月XX日市医保局召开巡察反馈问题整改专题民主生活会。会前制定方案,组织学习,开展谈心谈话,征求意见。领导班子对照检查材料由局组书记负责主持起草,集体讨论研究,并在一定范围内征求意见。班子成员个人发言提纲自己动手撰写,问题要找准找全,措施要具体可行,杜绝官话套话,坚决防止照搬照抄以往民主生活会材料现象的发生。

  (四)组对巡视巡察、审计等监督发现问题和主题教育整改落实情况

  1.整改成效不显著。一是XXXX专项巡视整改不到位。二是主题教育整改落实不到位。

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  整改落实情况:XXXX专项巡视整改不到位方面:局组提高思想认识,落实整改主体责任。根据工作需要,局组及时研究部署XX工作,每月定期专题研究XX工作和听取关于XX工作汇报,认真贯彻学习省、阜阳市和我市扶贫部门文件,高质量完成XX整改工作任务。

  主题教育整改落实不到位方面:一是组织全体人员认真学习领会XX、省、市主题教育总结大会上的讲话精神,充分认识到“不忘初心、牢记使命”主题教育是我局干部的终身课题。二是制定《关于建立和完善员长期受教育的学习机制的意见》,利用集体学、平时自学相结合的方式,让干部学习教育经常化、制度化、规范化,建立长效学习工作机制。

  三、下步工作打算目前,我局对市委巡察组反馈的X个方面存在的XX个问题进行了全面整改,整改成效显著。在下步工作中,市医保局组将切实巩固巡察整改成果,不折不扣落实全面从严治各项要求,提升全市医疗保障工作水平。1.切实提高政治站位,全面落实组主体责任。局组要全面落实从严治主体责任,正确认识本单位全面从严治形势及任务;要牢固树立政治意识,充分发挥局组的领导核心作用,带头深入贯彻落实XX思想和XX精神,做到学懂弄通做实。

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  2.强化政治担当,压实建政治责任。局组书记要切实履行“第一责任人”职责,充分发挥建工作的引领作用。规范内政治生活,严格落实“三会一课”制度,不断提高内组织生活质量,严格员教育管理监督;要严格执行民主集中制,落实好“三重一大”决策制度。

  3.进一步完善长效机制。针对巡察组反馈的问题,加强制度建设。对整改工作中已经建立的各项制度,坚决抓好落实,确保真正发挥应有作用。

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篇十一:医院巡察整改落实情况汇报

 一是根据四川省加强公立医院党的建设工作实施办法市贯彻落实四川省加强公立医院党的建设工作实施办法实施方案等有关规定结合医院实际制定了党w会议议事决策规则修订了院长办公会议议事决策规则取消了党政联席会院务会不再作为医院的议事决策机构规范了医院三重一大事项议事决策程序

  医院巡察整改阶段进展情况汇报

  根据区委巡察工作的统一安排部署,*年*月*日至*月*日,区委第二巡察组对区人民医院党w开展了巡察。*年*月*日,区委第二巡察组向区人民医院党w反馈了巡察意见。

  一、聚焦党的理论路线方针政策和上级决策部署在基层贯彻落实情况方面

  (一)忽视理论学习,不深入研究领会中央关于卫生系统的决策部署精神

  *.针对“政策理论学习不够”问题。

  整改情况:

  一是为进一步加强医院党的建设,适应医院发展需要,扩大医院交流合作,促进医院健康发展,增强医院核心竞争力,经*年*月*日党w会研究决定,成立了医院发展委员会,发展委员会的主要职责是组织开展研究医院重大发展问题,研究国家、省、市、区卫生健康政策对医院发展的影响以及对外合作交流等。二是修订了医院《职工学习制度》,明确了职工学习方式、范围、内容、组织部门等,做到理论学习与业务工作紧密结合。三是*年*月*日,院办公室组织职工深入学习了《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》。在*年*月*日的发展委员会上,与会人员再次学习了《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》,参会人员针对如何在医院落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》作

  了发言。四是根据《国家卫健委关于学习贯彻重要指示精神进一步加强护士队伍建设的通知》文件精神,发展委员会、护理部分别于*年*月*日、*年*月*日结合医院实际,组织相关人员开展了专题研讨。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  *.针对“政治理论学习薄弱”问题。

  整改情况:

  一是结合上级相关部门要求,制定班子成员政治理论学习计划,强化思想意识,领导班子带头学,利用党w会、院长办公会传达学习了*届*中全会精神,并作好贯彻落实。二是根据《党中央关于加强公立医院党的建设的意见》,结合医院实际制定了《*市*区人民医院贯彻落实加强公立医院党的建设工作实施方案》并加予实施,切实加强医院党建工作,加强党w对医院各项工作的领导。院办公室于*年*月*日组织全院职工学习了《国务院关于实施健康中国行动的意见》文件精神,预防保健科牵头修订了《*市*区人民医院健康促进医院实施方案》并组织实施。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  (二)开展党内主题教育不扎实

  *.针对“开展‘*’主题教育不深入”问题。

  整改情况:

  党w书记对*位支部书记进行了提醒谈话,督促其履行支部党建第一人职责,要求规范开展好每一次主题教育活动,杜绝各种形*主义。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  *.针对“开展‘三争三比’竞赛,深化‘守纪律、提效能、强执行、做表率’活动推动不力”的问题。

  整改情况:

  一是利用院周会、“党员学习日”对主题活动有关文件精神进行了再传达、再部署。二是党w书记对党w办主任、人事科科长、*位支部书记进行了提醒谈话,指出他们在“守提强做”活动中存在的履职不到位的地方,要求他们在“守提强做”工作再部署中认真履职尽责。三是*个支部按照“守提强做”活动要求,对支部建立的问题整改清单,党员一句话承诺及党员个人问题整改清单、问题整改台账进行了检查清理,针对检查清理情况查漏补缺,做到了资料齐全,规范建档。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  (三)落实意识形态工作责任制有差距

  *.针对“管控措施缺失”问题。

  整改情况:

  一是院办公室组织修订了医院《各级QQ、微信工作群管理制度》。二是院办公室于*年*月*日组织全院班组长以上干部学习了新修订的《各级QQ、微信工作群管理制度》,要求全院各级干部加强工作群管理。三是梳理了院级、科室工作群,取消、合并了不必要的工作群*个。四是院办公室建立了工作群登记管理台账,明确了各工作群管理人和管理责任。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  *.针对“责任落实不到位”问题。

  整改情况:

  一是经*年*月*日院党w会议研究,对院领导班子分工进行了调整,明确了分管意识形态工作领导为意识形态工作第一责任人,同时明确了领导班子成员意识形态工作“一岗*责”。二是经*年*月*日院党w会研究同意,制定了《*市*区人民医院意识形态工作责任清单》,进一步明确相关人员意识形态工作责任。三是*年度院领导班子成员述职报告均将履行意识形态工作情况纳入了述职报告。四是定期召开意识形态专题工作会议。院党w于*年*月*日召开了*年第一次意识形态专题会议,组织学习了区卫健局党w《意识形态工作责任制实施细则》及医院意识形态工作清单,并部署了*年上半年意识形态工作。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  (四)贯彻落实上级重大决策部署有差距

  *.针对“执行医保改革政策不严”的问题。

  整改情况:

  一是*年*月*日组织召开了医保DRGS付费改革管理工作专题会,由分管院领导对医保DRGS付费改革相关文件、规定进行了传达学习、培训,进一步明确了相关部门和人员的职责分工。二是*年*月*、*日,医保办组织全院医护人员、住院处、挂号室工作人员对医保DRGS付费改革相关文件及管理规定重新进行了学习,详细解读了DRGS相关基础知识、影响DRGS年终清算系数的四项指标及应对、严格外伤审核报销及其重要性、医保基金不予支付情形等内容。三是调整了医院医保管理领导小组成员,修订了医保专项考核办法,加大医保管理工作考核力度。四是加强了对不合理用药、低指征住院等不合规医疗行为的检查考核。五是院长对分管医保工作副院长进行了提醒谈话;分管医保工作的副院长对医保办主任进行了诫勉谈话,对执行医保管理工作不力的科主任进行了提醒谈话。六是因低指征住院等不合规医疗行为导致医院被处罚的,以核减相关责任科室医疗收入的形式扣发考核工资及超时劳务费。七是对相关责任科室进行通报批评。经*年*月*日党w会研究决定对*年度DRGS疾病诊断分组付费年终清算逆差较多的临床科室进行院内通报批评;对医院各科室执行医保、物价政策负有监管责任的相关职能科室进行院内通报批评。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  *.针对“推进公立医院薪酬制度改革不力”的问题。

  整改情况:

  一是聘请医院管理咨询服务公司在对医院原有绩效分配方案进行分析诊断的基础上,为医院制定符合国家政策的能充分调动职工积极性的绩效工资分配方案。二是新的绩效工资分配方案出台前,充分征求了干部职工的意见。三是新的绩效工资分配方案制定后,先于*年*月*日提交第十届第一次职工代表大会通过,*年*月*日经院长办公会讨论通过,党w会审定后,于*年*月*日报经区卫健局备案后组织实施。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  *.针对“健全治理体系,提升治理能力有差距”问题。

  整改情况:

  一是严格按照《四川省职工代表大会条例》相关规定每年至少召开一次职工代表大会。*年*月*日我院召开了第十届第一次职工代表大会,会上审议了*年医院工作报告和*年医院财务工作报告,讨论通过了《*市*区人民医院绩效工资分配方案》。二是严格执行《四川省职工代表大会条例》相关规定“进行选举和对涉及职工利益的重大议案作出决议、决定,采取无记名投票方式进行表决”。在*年*月*日召开的第十届第一次职工代表大会上,《*市*区人民医院绩效工资分配方案》的表决即是采取无记名投票方式进行。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  *.针对“贯彻落实县(区)级公立医院综合改革不到位”问题。

  整改情况:

  一是加强重点专科及特色专科建设,力争到*年底建成*-*个市级重点专科和*个在辖区内具有一定影响力的特色专科。*年已全面启动创建市级医学重点专科工作,*年*月已向市卫健委申报了超声检查及介入治疗专业、骨外科专业、普通外科、呼吸内科、急诊科*个医学重点专科评审申请。下一步将采取措施加快推进创建工作,力争在*年年底前创建成功*-*个专业。采取加大技术培训、开展新技术、改造诊室、购置设备、加大宣传力度等举措,确保年底前将超声介入治疗打造成在攀西地区有一定影响力的特色专科。二是结合医院实际制定了《*年公立医院综合改革实施方案》,拟定了*年工作计划,并组织实施。三是积极推进紧密型区域医疗卫生共同体建设,建立与基层医疗卫生机构长期稳定的分工协作、合作机制。按照*区委办、区zf办《关于印发<*区紧密型区域医疗卫生共同体建设实施方案>的通知》(攀仁委办〔*〕*号),成立了*区紧密型区域医疗卫生共同体管理委员会,明确了指导思想、工作目标及各部门职责。下一步我院作为*区紧密型医疗卫生共同体建设牵头医院,将认真履行牵头医院主体责任,积极协调相关部门,加快推进*区紧密型医疗卫生共同体建设相关工作。

  完成情况:未完成,正在整改。

  *.针对“推动重大项目建设不力。重点项目建设滞后”问题。

  整改情况:

  一是成立了医院二期建设项目工作专班,负责二期建设项目推进的统筹协调工作。二是加大与二期建设项目施工方、代建单位及区级相关部门的沟通协调力度,全面推进医院二期项目建设工作,确保*年上半年综合楼主体封顶,发热门诊建成并投入使用,力争*年底整个工程完工并投入使用。

  完成情况:未完成,正在整改。

  (五)党的领导核心作用未发挥

  *.针对“医院《“三重一大”事项议事决策规则》中未规定决策主体,议事边界不清,随意性较大”问题。

  整改情况:

  一是根据《四川省加强公立医院党的建设工作实施办法》《*市贯彻落实〈四川省加强公立医院党的建设工作实施办法〉实施方案》等有关规定,结合医院实际,制定了党w会议议事决策规则,修订了院长办公会议议事决策规则,取消了党政联席会,院务会不再作为医院的议事决策机构,规范了医院“三重一大”事项议事决策程序。二是下发了《*市*区人民医院委员会党w会议议事决策规则》《*市*区人民医院院长办公会议议事决策规则》《*市*区人民医院党w书记和院

  长定期沟通制度》,确保全院干部职工清楚行政、党w工作的议事规则权责边界,特别是“三重一大”事项议事规则及运行流程,确保了议事规则的贯彻和落实。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  二、聚焦群众身边腐*败问题和不正之风方面

  (六)为民服务意识树得不牢

  *.针对“违规收费,侵害群众利益”问题。

  整改情况:

  一是成立了医院价格管理委员会,主要负责医院价格收费管理工作,调整了医院价格管理考核小组成员。价格管理考核小组对全院医疗服务收费项目和标准进行了全面清理,对清理出的问题立即制定整改措施进行了整改。二是加大监督力度,每季度由医保办、监审室对各科室医疗服务收费情况进行检查。*年*月*日医保办、监审室组织各科护士长对各科室医疗服务收费情况进行了检查,对检查出的问题,各科室均制定了整改措施进行了整改。三是以扣考核分、核减医疗收入或直接扣发的形式扣发相关责任科室考核工资及超时劳务费。四是对未严格执行物价收费标准的科室进行院内通报批评;对相关职能科室执行医疗服务收费行为监管不到位进行院内通报批评。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  *.针对“医德医风建设有差距”问题。

  整改情况:

  一是加强医德医风教育培训。医教科、院纪委等每年组织全院干部职工进行医德医风教育培训不少于*次。*年*月*日,医教科、院纪委组织全院职工开展了*年第一次医德医风教育培训,培训内容包括医疗损害责任纠纷警示教育和医德医风警示教育。二是医教科牵头修订了《医德医风考评制度及考评细则》,强化医德医风考评工作,重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律等方面进行考评。三是建立健全院内医德医风考核监督制度,医德医风考评工作由医教科牵头,院纪委要加大对各科室部门医德医风考评工作的监督,对执行不力或弄虚作假的要追责问责。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  (七)领导干部担当精神不足

  *.针对“对制约医院发展的顽症痼疾不敢主动改、大胆试,不愿触及深层次矛盾”问题。

  整改情况:

  一是按照《*市公立医院薪酬总额管理办法(试行)》的要求,引进医院管理咨询服务公司进行医院绩效分配制度改革,充分调动广大职工积极性,促进医院

  健康发展,保障医疗业务稳步增长。二是改革行政后勤部门以职称系数为主发放绩效工资模式,改为按岗位发放绩效工资。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  *.针对“全局观念不强,做老好人”问题。

  整改情况:

  一是通过*年度生活会加强了对班子成员党性修养的教育引导,引导大家树立大局意识和担当精神。二是院党w书记对党政班子成员开展了提醒谈话,剖析了班子成员在党性修养、全局观念方面存在的问题,并提出了改进意见和要求。班子成员担当意识、全局观念明显有转变,在近期的院长办公会及党w会上,与会人员均积极表态发言,积极作为,敢于担当。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  *.针对“新官不理旧账”问题。

  整改情况:

  一是完善医院相关财务管理制度。经*年*月*日院长办公会研究决定,新制定了《对账管理制度》,修订了《应收账款管理制度》《预付账款管理制度》。二是全面开展自查,清理应收款、应付款、呆账,经院长办公会、院党w会审议后按财务制度执行。三是清理固定资产,对没移交的资产进行移交。经*年*月*日

  院长办公会讨论,党w会审议,同意向区土地储备中心移交老医院固定资产,现正在按程序办理中。四是加强了对往来账目、固资管理的监督审计。监审室对设备购买前的论证、合同的签订等方面进行了监督审计。审计中发现“设备委员会会议资料不完善”问题*个,已督促设备科进行了整改;对*年度往来账目进行了抽查,对抽查中发现的问题督促相关职能科室进行了整改。

  完成情况:未完成,正在整改。*.针对“协作配合意识不强,工作推诿”问题。整改情况:一是加强班子建设,通过*年度生活会加强班子成员的宗旨意识和党性修养教育,进一步强化担当意识。二是经*年*月*日院党w会议研究,对院领导班子分工重新进行了调整,做到分工明确,责任到人;同时加强班子间相互协作,院领导分工实行AB角协同工作模式。完成情况:已完成,并长期坚持。(八)形*主义仍然存在*.针对“重要制度、材料抄袭主管部门、其他医院或网络”问题。整改情况:

  一是党w书记对班子成员“四风”问题,特别是形*主义问题进行了提醒谈话。二是结合医院实际情况,对重要制度规定进行了梳理,对其中不合理、不规范、照抄照搬的及时进行了修订,修订了《医疗广告管理办法》《继续医学教育管理制度》《三重一大决策制度》《应收账款管理制度》《预付账款管理制度》《医德医风考评制度及考评细则》及《新闻发言人制度》等*项制度。三是班子成员带头加强作风建设,力戒形*主义,大力弘扬真抓实干作风,结合自身实际如实撰写了*年度述职报告。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  (九)贯彻中央八项规定精神不严

  *.针对“主动接受监督的意识不强,无审批报备发放奖金福利”问题。

  整改情况:

  一是严格按照上级及医院薪酬分配管理规定,规范工资奖金福利待遇发放。二是对审批程序不到位的已发放奖项向区卫健局补报了审批报备手续。三是规范各种奖励分配方案审批流程。由监审室牵头制定了《专项奖励分配方案审批流程》,并在院内进行了公示。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  *.针对“专项资金使用绩效不高”问题。

  整改情况:一是严格按照相关文件要求,规范专项资金管理使用。资金的使用范围、用途严格按相关文件执行。项目完成后及时按程序支付。二是对违规发放的资金进行追缴,并上缴财政。三是加强项目实施管理工作,确保项目取得实效。项目实施前相关职能科室需制定实施方案,经院长办公会或党w会审定后方能实施。专项资金支付前也需经院长办公会、党w会审定。完成情况:已完成,并长期坚持。*.针对“执行上级补贴政策不规范”问题。整改情况:一是严格执行相关规定,规范发放各种补贴。二是对全院超标准发放、突破范围发放的各种补贴进行自查清理,违规发放的追缴收回。三是停发所有不合规、已取消的补贴,执行*区最新补贴标准。完成情况:已完成,并长期坚持。(十)对工程项目建设和大宗物资采购监管不力*.针对“项目工程建设管控不力”问题。整改情况:

  一是由总务科牵头制定了《基本建设维修改造工程管理办法》,修订了《维修改造工程发包流程图》规范基本建设维修改造工程管理。二是严格控制基本建设维修改造工程增加工程量。总投资*万元以上的项目严格按《*市*区zf投资项目管理试行办法》报批;总投资*万元以下的项目总投资增加累计超过合同价*%以上或增加金额累计超*元以上的,须经院长办公会或党w会审定后才能实施。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  *.针对“卫生耗材采购存在较大廉政风险隐患”问题。

  整改情况:

  一是完善卫生材料、体外试剂采购制度及流程。由设备科牵头按照四川省医用耗材集中挂网阳光采购及zf采购相关要求修订了《常规高值耗材采购流程图》《手术跟台高值耗材采购流程图》《试剂采购流程图》,规范卫生材料、体外试剂采购。二是卫生材料、体外试剂*年年初的预采购计划及每月的具体采购计划都需经院长办公会讨论通过、党w会审定后才实施。三是逐步淘汰供货量少、金额小的卫生材料、体外试剂供货商。经设备科对现有卫生材料、体外试剂供货商清理,按程序停止了*家公司的供货商资格。四是按照四川省卫生材料、体外试剂阳光采购规定,做到了卫生材料、体外试剂阳光采购“应采尽采”。五是认真梳理卫生材料、体外试剂采购全流程廉政风险点,并制定管控措施加以管控。六是开展了一次卫生材料、体外试剂采购专项治理自查自纠工作。

  完成情况:已完成,并长期坚持。*.针对“医疗设备采购把控不严”问题。整改情况:一是完善设备采购制度,规范设备采购流程。由设备科牵头,院纪委、监审室协助,对《医疗设备采购制度》《医疗设备采购流程图》进行了修订。二是充分发挥设备委员会作用,院长办公会或党w会决策设备采购前都经设备委员会充分讨论论证。三是新调整了设备管理委员会成员,将院纪委及监审室负责人纳入设备管理委员会成员,加强对设备采购使用全过程的监督管理。完成情况:已完成,并长期坚持。(十一)财务制度执行不严*.针对“‘三重一大’集体决策程序缺失”问题。整改情况:一是严格按相关规定制定了党w会议议事决策规则,修订了院长办公会议议事决策规则,规范医院“三重一大”事项议事决策规则。二是按照《*市*区财政局<关于规范财务报账审签等相关工作的通知>》及医院《院长办公会议事决策规则》《党w会议事决策规则》,对医院财务支付审签额度及程序重新进行了规定。

  完成情况:已完成,并长期坚持。*.针对“接待审批不规范”问题。整改情况:一是进一步规范接待审批制度及流程。由院办公室牵头修订了《公务接待管理规定》,对公务接待审批流程、接待标准、经费控制及监督等进行了规范。二是监审室对医院*年公务接待费(工作餐)作了内部审计,审计中发现部分工作餐报销要素不全,无餐单明细、用餐时间及用餐人员签名等。已督促财务科加强对报销凭证的审核。完成情况:已完成,并长期坚持。*.针对“差旅费报销要件不齐”问题。整改情况:一是于*年*月*日组织全院干部职工重新学习了《*市*区行政事业单位差旅费管理办法》,并由分管院领导详细解读了医院差旅费报销相关规定和程序。二是对差旅费报销全面进行自查清理,违规报销的予以清退。完成情况:已完成,并长期坚持。三、聚焦基层党组织领导班子和干部队伍建设方面

  (十二)落实党建工作主体责任有差距

  *.针对“对党建工作缺少研究”问题。

  整改情况:

  一是成立了以党w书记为组长的党建工作领导小组,切实加强对党建工作的领导。计划每年专题研究党建工作不少于*次,*年*月*日召开了*年第一次党建工作专题会议,会议研究了*年党建工作计划,组织学习了党w党建工作相关文件,部署了*年上半年党建工作。二是党w书记定期听取党w委员、支部书记党建工作汇报,计划每半年听取党建工作汇报不少于*次。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  *.针对“贯彻落实省委关于加强公立医院党建工作要求不及时”问题。

  整改情况:

  一是根据《关于加强公立医院党的建设工作的意见》《*市贯彻落实<四川省加强公立医院党的建设工作实施办法>的实施方案》精神,结合我院实际,制定了《*市*区人民医院贯彻落实加强公立医院党的建设工作实施方案》并组织实施。成立了医院发展委员会,由党w书记任主任委员,负责研究医院重大问题、长远规划及对外合作与交流等工作;成立了党w办,制定了《*市*区人民医院委员会党w会议议事决策规则》《*市*区人民医院党w书记和院长定期沟通制度》等制

  度,切实加强党对医院各项工作的领导。二是加强党务工作人员配备,及时按程序配齐党w、纪委班子成员,计划在今年*月底前完成。三是规范医院内设党组织设置,确保党组织全面覆盖医院所有科室部门,计划在今年年底前完成。

  完成情况:未完成,正在整改。

  *.针对“党建工作不检查、不督促”问题。

  整改情况:

  一是对*个支部书记及支部委员进行了党务知识培训,主要培训了“三会一课”纪实规范、党支部基本工作流程图及中国共产党发展党员流程图等党务知识。院党w办根据区委组织部及区卫健局每月党建任务清单,结合医院实际制定了支部每月党建任务清单并下发各支部贯彻落实。二是由党w办牵头,院纪委协助,每季度对支部党建工作进行指导检查,并做好相关检查记录,同时督促各支部对检查发现问题及时进行整改。三是各支部针对巡察反馈问题,召开了支部委员会深刻剖析问题产生原因,并限时进行了整改。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  *.针对“党建‘一岗*责’未落实”问题。

  整改情况:

  一是经*年*月*日院党w会议研究,对党w领导班子成员分工进行了细化调整,明确党w班子成员履行党建工作“一岗*责”。二是经*年*月*日党w会研究,结合我院党建工作实际,制定了《*市*区人民医院党w班子及成员抓党建工作责任清单》,明确了每一名党w班子成员党建工作具体任务。

  完成情况:已完成,并长期坚持。(十三)党建基础薄弱*.针对“党支部活动记录不规范”问题。整改情况:一是自*年*月份开始,督促各支部均按《“三会一课”纪实规范》相关要求,规范了“三会一课”记录。二是加大了对支部书记及支部委员的党建业务知识培训。三是每季度由党w办牵头,院纪委协助对支部工作开展情况进行指导、检查。完成情况:已完成,并长期坚持。*.针对“三会一课制度执行不到位”问题。整改情况:一是各支部均组织党员重新学习了《“三会一课”纪实规范》及区委组织部印发的《党支部基本工作流程图》。二是自*年*月起,各支部均严格按规范落实

  “三会一课”制度,开展活动并做好记录。三是经*年*月*日党w会研究,细化调整了党w委员分工,压实了党w班子成员抓党建工作责任,形成责任明确、齐抓共管的党建工作格局。四是加强教育培训。*年*月*日,院党w办组织支部书记及支部委员学习了“三会一课”纪实规范、党支部基本工作流程图等党建知识。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  *.针对“党费收缴不规范”问题。

  整改情况:

  一是各支部均组织党员深入学习了《党章》中党员权利义务、党的纪律等章节,明确责任,增强缴费意识。二是各支部明确了由支部组织委员负责党费收缴,并严格按规定的基数和比例足额按月收缴党费。三是各支部对党费收缴情况进行了清理。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  *.针对“违规表彰党员”问题。

  整改情况:

  一是将《中国共产党党内功勋荣誉表彰条例》文件印发党w班子成员及各支部认真学习,让大家进一步知晓党内功勋荣誉表彰工作应当遵循的原则。二是各支部根据区委组织部关于开展好*年度组织生活会的相关要求,开展了评议党员

  活动。对评选出的优秀党员主要以精神奖励为主,号召全体党员向先进学习,规范了党内表彰活动。

  完成情况:已完成,并长期坚持。*.针对“谈心谈话未做到全覆盖”问题。整改情况:一是根据《中国共产党章程》《关于党内政治生活的若干准则》和省、市、区委有关规定,经党w会研究制定了《*市*区人民医院委员会党内定期谈心谈话制度实施细则(试行)》并组织实施。二是督促党w班子成员、*个支部严格按规定开展谈心谈话。*年*季度,党w班子成员之间,支部委员之间、支部书记与普通党员之间均开展了谈心谈话活动。完成情况:已完成,并长期坚持。(十四)队伍建设重视不够*.针对“中层干部选任工作不规范”问题。整改情况:一是*年*月*日经党w会研究修订了《*市*区人民医院医院中层干部管理实施办法》,进一步规范了相关程序,保证了选人用人的公平公正和程序合规。二

  是强化党管干部原则。医院管理的干部的任免、人员岗位的设置均由党w会按程序讨论决定。*年*月*日,按照党w会议议事规则及新修订的《*市*区人民医院中层干部管理实施办法》,党w会讨论研究成立了市场拓展部及医患关系办公室,任命了市场拓展部主任及医患关系办公室主任。

  完成情况:已完成,并长期坚持。*.针对“医护人员队伍建设乏力”问题。整改情况:一是人事科牵头修订了医院《人才引进实施方案》,多举措加大人才引进力度。二是加强专业技术人员进修培训力度。*年计划选派*名专业技术骨干到上级医院进修学习。三是医教科、护理部等职能科室主动联系上级医院对口部门,为专业技术人员外出进修培训提供更多渠道。完成情况:已完成,并长期坚持。(十五)履行党风廉政建设主体责任不到位*.针对“领导责任缺位”问题。整改情况:

  一是经*年*月*日党w会议讨论制定了党风廉政建设工作“三张清单”,进一步明确了党w委员及纪委委员党风廉政建设工作职责。二是院长办公会和党w会定期听取分管领导履行党风廉政建设“一岗*责”情况汇报。在*年*月*日院长办公会及*年*月*日党w会上,党w委员、副院长何洪莉,副院长王大敏报告了*年履行党风廉政建设“一岗*责”情况。党w委员、纪委书记兰华翠报告了*年党风廉政建设工作情况。三是院纪委定期对领导班子履行“一岗*责”情况进行了督查。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  *.针对“责任主体虚置”问题。

  整改情况:

  一是为贯彻落实党风廉政建设责任制,加强廉洁风险防控,经*年*月*日党w会研究,成立了*区人民医院党风廉政建设领导小组,明确了其工作职责。二是计划每年专题研究党风廉政建设工作不少于*次,院党w主要领导听取班子成员落实党风廉政建设工作情况汇报不少于*次,院纪委向院党w汇报党风廉政建设工作不少于*次。在*年*月*日党w会上,党w委员、副院长何洪莉,副院长王大敏报告了*年履行党风廉政建设“一岗*责”情况。党w委员、纪委书记兰华翠报告了*年党风廉政建设工作情况。*年*月*日,召开了党w扩大会议,专题研究部署党风廉政建设工作,会议讨论通过了《*年党风廉政建设工作计划》《纪委工作

  制度》,梳理修订了《医院岗位廉洁风险台账》《医用耗材采购廉洁风险点》《医院各项流程图》《医院职权运行流程图和廉洁风险点》。

  完成情况:已完成,并长期坚持。(十六)内部管理宽松软,违规问题轻拿轻放*.针对“违规违纪问题轻拿轻放,不敢动真碰硬”问题。整改情况:一是完善督查机制,加大监督执纪问责力度,深入践行监督执纪“*形态”。院纪委、分管领导对履行疫情防控工作不力的院感科工作人员进行了提醒谈话。医院对“执行医保政策不严”问题突出科室、对未严格执行物价收费标准突出科室、对收费检查不规范科室进行了院内通报。二是完善内部管理制度,将医德医风纳入医疗综合质量考核,使监督工作有规可循。三是加大案件查办力度,切实纠正“四风”,坚定不移地惩治腐*败,以案肃纪形成震慑。完成情况:已完成,并长期坚持。*.针对“医疗质量管理考核不严”问题。整改情况:

  一是进一步完善医疗质量、医疗安全管理相关制度。修订了《急危重症患者管理制度》《知情同意制度》等制度。二是医教科、质控办、药剂科每月组织相关人员对各临床科室抗菌药物使用、住院医嘱、门诊处方等进行处方点评,加强合理用药考核力度。三是加强业务技术培训,提升业务技术水平。医教科于*年*月*日、*年*月*日组织全院医务人员开展了业务技术专题培训,共*人次参加。四是*年*月*日召开院学术委员会,严格按照医院《医疗缺陷管理办法》及时对已处理终结的医疗纠纷进行考核。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  (十七)依法依规管理意识不强

  (*)对监督检查发现问题的整改重视不够

  *.针对“只认罚不整改,检查过度问题屡禁不止”问题。

  整改情况:

  一是针对多次被省市医保检查通报及处罚问题,分管院领导对检查反馈问题整改不力的科室主任进行了提醒谈话。二是对相关科室进行了全院通报批评。三是通过绩效分配方案改革,取消用检查业务收入直接核算绩效工资,消除利益引导导致的过度检查问题根源。四是加强制度建设,建立重视上级监督检查反馈问题整改的长效机制。因上级监督检查发现违规行为对医院进行处罚,造成医院经

  济损失或重大不良影响的,经查科室或相关工作人员确有责任的,按医院相关规定或经院长办公会、党w会讨论对科室或相关工作人员进行处罚。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  *.针对“制定的部分制度不符合国家相关规定”问题。

  整改情况:

  一是制定相关制度前要充分了解国家相关法律法规规定,充分进行论证。二是重要制度拟定后发布前委托医院法律顾问对其合法性进行审核。三是修订了《考勤、请销假制度》《各种休假规定》《劳动合同书》及《非编聘用人员管理办法》等制度。四是院办公室于*年*月*日组织全院职工学习了修订后的《考勤、请销假制度》《各种休假规定》及《非编聘用人员管理办法》等相关制度,并要求各科室部门做好贯彻落实。

  完成情况:已完成,并长期坚持。

  

  

篇十二:医院巡察整改落实情况汇报

 医院巡察反馈整改情况报告

  根据市委统一部署,*年*月*日至*年*月*日,市委第五巡察组对医院党w进行了巡察。*年*月*日,市委第五巡察组向医院党w反馈了巡察意见。

  一、关于“贯彻落实党的路线方针政策和上级决策部署情况”方面的整改

  (一)深入贯彻落实上级各项决策部署。医院党w制定《*市中心医院党组织会议第一议题学习制度》,修订完善《党w理论学习中心组学习制度》,通过党w会、理论中心组学习(扩大)会等及时跟进学习,把握中央、省委、市委各级各项重要会议精神内涵,结合医院工作实际编制“十四五”发展规划,推动医疗事业高质量发展。各党支部书记深入科室班组开展*届*中全会等精神宣讲,推动上级重要会议精神学细、学深。认真贯彻落实关于做好疫情防控工作的系列重要指示精神,先后召开*场*防控专题会议,有序推进疫情防控和医疗救治工作。

  (二)强化“以人民为中心”理念。坚持开展每季一次的医疗质量与医疗安全的检查,将“小病大检”等问题作为检查重点,严格把握辅助检查的适应症,做到“合理检查,合理治疗,合理用药”。进一步优化就诊流程,增加胃肠镜检查、CT及磁共振检查等医技项目检查时间,同时增购二台CT、一台磁共振、一台DSA,一套消化内镜主机,配备*条胃镜,*条肠镜。通过加强软硬件管理,进一步缓解看病难、等候长问题,目前门诊普通肠镜预约时间从*个月缩短至*-*天。

  (三)扎实开展各类主题教育活动。根据市委、市卫健系统部署,医院印发《关于开展“三敢三比”争当“*之干”模范集体和先锋人物大比拼活动的通知》和《打造‘两高’重要窗口,市中心医院怎么干》学思践悟活动方案。全院各科室、党支部以月专题学习形式,围绕*疫情防控、加强公共卫生应急能力建设、坚持“集聚做优、全域均衡”、提升医疗服务水平、打造全国地市级标杆医院以及清廉医院建设等主题,开展深入地学习研讨。各党支部结合医疗工作实际,制定“大比拼”任务、责任和落实清单,并在党支部年度述职评比中展示实践与成效,进一步浓厚比学赶超的学习工作氛围。

  (四)进一步强化国产货值比。积极配合和支持国产医疗设备的生产厂家,提高宣传力度,加强国产设备的应用培训,提升国产设备的认可度,为采购国产医疗设备打下基础。*年计划国产医疗设备购置数量比达*%以上。

  二、关于“党的领导作用发挥不充分”问题的整改

  (一)严肃党内政治生活。学习贯彻《县级以上党和国家机关领导干部生活会若干规定》,严格按照上级文件精神开好*年度党员领导干部生活会。会前按程序请示、沟通,每位班子成员之间开展谈心谈话。会上,党w主要领导带头严肃开展批评和自我批评,既谈自己也谈别人,真正将自己摆进去、把问题摆进去,各位党w班子成员相互批评,达到“红脸*”的效果。会后,对会议情况及整改落实进行公开通报。

  (二)强化党w统揽全局的能力,严格落实集中制。全面落实公立医院党w领导下的院长负责制,医院党w充分发挥“把方向,管大局,作决策,促改革,保落实“的领导作用。结合工作实际,制定党w会议事清单,明确议事范围,严格执行医院党w会议事规则和院长办公会议事规则,重大事项提交决策前,书记院长充分沟通,“三重一大”事项均由院长办公会讨论后提交党w会讨论决定,科学决策、决策、依法决策水平进一步提高。每次党w会后形成会议纪要,建立党w会重要工作任务清单,跟踪完成情况,实行每季度落实销号汇报制度。医院纪检监察室对基建科、药学部、采购中心、组织人事处执行“三重一大”制度情况跟进督查。巡察整改以来,医院共研究决策重大事项*项,执行率*%,完成率*.*%。

  三、关于“履行职责使命存在一定偏差”问题的整改

  (一)严格落实疫情防控各项措施。*年*月,医院根据国家卫健委发热门诊设置的要求,在行政楼一楼改扩建发热门诊,面积约*平方米。*年*月*日发热门诊正式投入使用,设置三区两通道,配备处置室、抢救室和独立CT机,实现放射、检验、药房及收费一条龙服务,疫情防控安全设施完善,诊疗环境进一步优化。

  (二)深入推进精准帮扶和结对村工作。认真落实市直单位党w包村走村任务清单,将结对帮扶工作纳入年度党建工作计划,建立医院结对村驻村指导员定期向医院汇报工作机制。*年*月*日,医院分管领导带领医疗专家一行*人赴帮扶

  结对村松阳县象溪镇金钟村开展健康讲座、便民义诊、急救知识和消防知识培训等活动。*月*日,分管领导赴结对帮扶村开展走访慰问,为*户贫困户送去大米、食用油、棉被等慰问品,并向村集体捐赠*元的帮扶款,用于公共事业建设。*年,医院增加一名干部进一步加强结对村帮扶工作。

  (三)扎实推进医联体建设和“双下沉、两提升”工作。医院贯彻落实“省县域医疗卫生服务能力提升工程”,强化管理,帮扶指导基层医院修订管理制度,建立绩效考核机制,开展医疗护理同质化检查,*年与莲都区人民zf建立*年合作关系,设立中心医院莲都分院(莲都区人民医院)。建立每周每月学科帮扶工作机制,加大医疗专家扶持的力量,先后选派呼吸内科、心内科、内分泌、全科医学专家每周下沉县乡两级医疗机构,开展坐诊、适宜技术指导、义诊等工作。自*年*月份以来,派出医疗专家帮扶县级医院共*人次,开展超声、动态心电图、CT、DR等项目共计*人次。

  四、关于“落实‘清廉医院’建设有落差”问题的整改

  (一)增强廉政风险防控机制的时效性。审核把关各科室廉政风险防控报告,不合格退回重新整改。竞聘上岗后新提任干部都制定符合实际的自查防控措施,切实把工作摆进去、把岗位廉政风险摆进去。针对药品、耗材、设备、科研、教育培训高风险部门,全面梳理廉政风险清单、监管责任清单。根据zf规定建立《采购中心工作制度》《物资采购管理制度》《大宗物品采购制度》《医疗器械采购制度》《高值医用耗材采购制度》,制定《中西药品采购管理制度》《药事管理

  与药物治疗学委员会工作制度》及科研、教育培训等一系列管理制度,并强化执行,严防廉政风险。审计科对“三重一大”、公务接待、基建、财务、药学、设备、采购、组织人事、膳食、国有资产管理、合同管理等风险管理及内控流程,开展全方位梳理,严格按照《医院内部控制管理手册》进行管理。

  

篇十三:医院巡察整改落实情况汇报

 根据县委统一部署,2019年11月8日至12月30日,县委第五巡察组对我院进行了巡察,并于1月15日向我院反馈了巡察意见,客观公正、实事求是地指出我院在党总支主体责任、纪律作风、人事人才管理等方面存在的问题,并有针对性提出了整改意见和建议。针对巡察反馈的问题,院党总支高度重视,快速行动,夯实责任,真抓实改,经过近期的整改,取得了初步成效,现将医院落实巡察反馈意见整改情况汇报如下:

  一、召开会议专题研究,高度重视,迅速研究部署

  巡察反馈会后,院党总支高度重视,立即召开党总支委员专题会议,传达学习了《关于印发巡察县中心医院情况反馈意见的通知》,对反馈的问题认真进行研究部署。

  二、成立整改落实工作领导小组,逐条逐项扎实整改

  第一时间成立了整改工作领导小组,党总支副书记、院长任组长,其他班子成员任副组长,相关科室负责人为成员,确保各项整改工作部署到位、责任到位、落实到位。1月份以来共召开党总支委员会2次,专题部署、研究和推进整改落实工作,明确提出问题不解决、整改不到位绝不罢休。

  三、上下联动,制定整改方案

  经整改工作领导小组研究,制定了《中共滑县中心医院总支部委员会关于落实县委第五巡察组反馈意见的整改方案》,根据巡察反馈意见,领导班子成员主动辨析问题、挑实责任,中层负责人主动认领问题、划定责任,涉及科室人员上下层层带动,深入分析查找问题的根源,逐项制定整改落实的举措;

  把整改事项落实到责任领导、责任单位和具体责任人,明确了完成时限,要求不回避立行立改、不敷衍改出成效,确保一件一件落实、一条一条兑现。

  四、层层安排部署,明确整改责任

  明确要求各责任人,进一步增强政治意识、责任意识,建立整改工作台账,把积极整改巡察组反馈的问题作为当前首要政治任务。明确分管领导承担主要责任,相关科室牵头,针对反馈问题,制定整改落实情况表,严格按照整改时限,扎实推动整改。结合实际建立工作机制,通过层层约谈督促、层层督察督促、层层宣讲督促,传导责任,压实责任,横向到边、纵向到底,以上率下、层层传导全面从严治党压力,级级夯实责任,压实落实整改责任网络体系。

  五、坚持问题导向,完善整改台账

  建立整改台账,采取对账销号制度,解决一个、销号一个、巩固一个,确保件件有落实、事事有回音。对简单应付、推诿扯皮、整改不力的“一票否决”,取消评先评优资格,坚决追责问责;

  对巡察组和群众不满意或满意率低的整改事项责成重新整改。

  一是明确要求严格执行政治纪律,强化主体责任落实,加强党的建设,强化基层党组织战斗力。

  二是明确要求加强执行组织纪律,强化工作纪律,并进一步规范财务收支和干部管理使用。

  三是明确要求进一步加强人才队伍建设,制定和完善相关人才队伍管理制度,充实专技人员,提升人员层次水平。

  四是明确规范业务工作开展,提高医疗服务质量,提升医疗技术水平,增强患者满意度。

  六、整改任务完成情况

  关于政治学习不严肃。查阅资料发现,政治理论学习不及时现象。明确要求政治理论学习主要负责人加强对书写材料的内容的把关审核,开展学习、活动、研讨等严格按照当年度时事政治书写各类文稿。一是严格加强政治学习,及时传达上级有关文件和会议精神,认真开展理论学习,书写学习笔记,不断提高自己的政治理论水平,贯彻中央、省委、市委、县委政策精神。二是每月安排一次党风廉政建设专题会议,并结合医院实际工作安排卫生领域“议案促改”典型案例的警示教育学习,切实提高拒腐防变能力。

  关于存在“重业务轻党建”现象。进一步加强党建工作,以党建工作为统领,促进医院工作全面发展,把党建工作与医院中心工作深入融合,认真安排三会一课,加强对各党小组开展活动的督导和检查。党员领导干部带头上党课,每月研究安排布置一次党建工作,并责成党办抓好落实。

  关于党费缴纳不规范。院党办负责医院党总支党费缴纳和账册管理工作,严格按照党费缴纳工作要求和规范流程,按时足额加纳党费,并安排党办专职人员负责离退休支部党费缴纳和账册管理工作。

  关于人才缺乏、断层现象突出。按照上级有关人才引进的管理办法和有关制度。结合我院实际情况,出台我院引进人才实施办法。分批、分层次、分专业,逐步引进卫生专业技术人才,为医院发展提供可持续发展的人才储备。在县委组织部统一安排招聘高层次人员后,医院结合实际情况5月底前自行组织引进一批本科学历或实用性人才。

  关于护理工作不规范。每季度召开护理质量管理委员会,学习规定,查找问题,并安排各科室专题学习。严格按照护理操作规范要求,认真开展督导和检查,定期通报护理工作查房情况,认真开展优质护理服务,认真落实医院有关护理工作规定,扎实开展6s管理。目前2020年第一季度护理质量管理委员会已经召开完毕,相关科室正在做相应的总结、分析、评价。

  关于医务知识掌握不牢固。每季度召开医疗质量管理委员会,学习规定,查找问题,并制定学习、培训计划安排各科室专题学习,定期组织考试、知识测试。认真开展三级三严培训,定期通报病历质量检查情况,制定年度业务学习培训、考试计划。进一步修订和完善医

  务人员管理办法,并与职称晋升、评先评优相挂钩,定期举办业务知识考试和知识竞赛,形成浓厚的学习氛围,医务科要加大督导力度。目前2020年第一季度医疗质量管理委员会已经召开完毕,相关科室正在做相应的总结、分析、评价。

  滑县传染病医院方面问题。一是结合新冠肺炎疫情防控工作,1月21日起草《滑县中心医院关于申请财政资金进一步加强传染病医疗救治能力的请示》,申请财政专项资金600万元,其中包含购买转运救护车。现购买的高标准负压转运救护车已配备到位,专门用于传染病患者做各类检查的运送,以及转运上级医院救治。二是为全力应对疫情,临时从西院区调派医务人员补充到传染病医院救治工作队伍中,下一步将按照上级有关人才引进的管理办法和有关制度。结合我院实际情况,出台我院引进人才实施办法。并向政府相关部门建议组织统一招聘,分批次引进专科学历取得相关资格且具有一定工作经验或本科以上高层次专业技术人员,并有县财政保障招聘人员工资待遇。三是改善就医环境,已向政府有关部门申请加大治污排污投入力度,并起草《滑县传染病医院关于治理院内河沟的请示》,申请财政资金对流经传染病医院的污水道进行彻底的治理。四是进一步明确岗位职责,责令相应职能科室负责人加强对东院相关人员的监管力度,并责成院纠风办定期对东院相关科室进行专项的检查督查。五是在《滑县中心医院关于申请财政资金进一步加强传染病医疗救治能力的请示》的基础上,起草请示追加申请财政资金,逐步增添dr、肝穿治疗仪、纤维支气管镜、流式细胞仪、分子生物实验室、痰培养及结核菌耐药基因检测等设备,提高对传染病的诊断水平,增强传染病医院的应对能力。

  

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