分析2型糖尿病合并冠心病患者24h动态心电图变化情况
王 浩 邹 粤
(山东省烟台市牟平区中医医院 山东 烟台 264110)
近年来由于人们饮食习惯改变，导致2型糖尿病发病率呈现出显著增长趋势，严重影响人们身体健康。患者发病后随着病情进展，对患者脏器产生明显的功能损伤，增大各种并发症发病率[1]。冠心病是2型糖尿病常见的并发症类型，心脏神经功能受病症影响出现一定的损伤，降低患者生活质量，甚至威胁患者生命安全，需要及时进行合理预防与治疗。本次研究以100例2型糖尿病合并冠心病患者作为支撑(同时筛选100例单纯冠心病患者作为对照)，分析24h动态心电图变化对病症诊断与治疗的价值：
1.1一般资料
数据来源：2019年1月-2021年12月，筛选我院该时间段2型糖尿病合并冠心病患者作为研究样本，纳入对照组(100例)，同时筛选单纯的冠心病患者纳入对照组(100例)；
对照组100例，男女分别为53例、47例，年龄层38-71岁，年龄中值(57.63±2.12)岁，病程1-6年，中值(3.37±0.17)年；
观察组100例，男女分别为52例、48例，年龄层37-72岁，年龄中值(57.77±2.13)岁，病程1-5年，中值(3.29±0.19)年；
纳入标准：(1)全部患者均知情、自愿签订协议；
(2)患者病例资料完整；
排除标准：(1)患者精神障碍；
(2)患者合并肿瘤疾病；
(3)患者中途退出研究；
一般资料无明显差异性(P>0.05)。
1.2方法
两组患者均运用理邦仪器 SE-2012系统开展动态心电图检查(24h)，观察患者ST-T变化以及心律失常情况，分析患者HRV时域各项指标。
1.3观察指标
(1)观察两组患者心律失常情况，类型包括房性早搏、房速、室性早搏、成对室早或室速及其他，计算发生率。
(2)观察两组患者ST-T变化，包括改变与无症状，计算发生率。
(3)观察两组患者HRV时域，包括AVGHR(平均心率)、SDNN(24h内正常RR 间期的标准差)、RMSSD(相邻正常RR间期差值的均方根)、PNN50(相邻RR间期差值>50ms 的个数所占百分比)。
1.4统计学处理
2.1两组患者心律失常情况
观察组各项心律失常(房性早搏、房速、室性早搏、成对室早或室速、其他)发生率均高于对照组，差异显著(P<0.05)，如表1。
表1 心律失常发生率对比[n(%)]
2.2两组患者ST-T改变情况对比
观察组改变65.00%、无症状33.00%，相比对照组改变33.00%、无症状13.00%，差异显著(P<0.05)，如表2。
表2 患者ST-T改变情况对比 [n(%)]
2.3两组患者HRV时域分析
观察组患者心率变异指数(AVGHR、SDNN、RMSSD、PNN50)与对照组相比存在显著差异(P<0.05)，见表3。
表3 两组者HRV时域分析结果
近年来2型糖尿病合并冠心病患者数量呈现出显著增长趋势，病症对人体造成的危害较大，患者发病后症状典型性不显著，主要表现为心律失常、无症状心肌缺血，部分患者可能伴有自主神经病变，需要加强重视力度[2]。临床研究发现，该病症受多种因素影响，如患者体内糖代谢失常因素、血小板功能异常因素、脂蛋白糖化因素等[3]，可加快病症进展速度，对心功能产生明显的影响，威胁患者生命健康[4]。通过24h动态心电图变化分析有助于对患者病症评估，明确患者在其出现的症状，尤其是难以察觉的严重冠心病、心律失常等情况[5]，对缺乏典型性的症状开展分析，为患者后续病症治疗与预防提供良好的参考[6]，控制病情进展，减少病症对患者心脏自主神经功能造成的损伤，降低心律失常发生率，以促使患者及早恢复正常生理机能，提高治疗效果，达到理想的治疗状态[7]。同时有助于患者各种并发症预防，及早开展病症评估，避免患者生命安全受到威胁[8]。
本次研究结果中，观察组各项心律失常(房性早搏、房速、室性早搏、成对室早或室速及其他)发生率更高(P<0.05)，通过对照组相比发现24h动态心电图变化分析有助于对患者病症情况开展分析，及时发现患者心律失常情况，及早开展预防。患者ST-T改变情况分析中观察组改变65.00%、无症状33.00%相比对照组改变33.00%、无症状13.00%差异较大(P<0.05)，通过24h动态心电图可以及时发现患者早期症状，促使患者及时控制病症，避免病情进展。观察组患者心率变异指数(AVGHR、SDNN、RMSSD、PNN50)相比对照组差异明显(P<0.05)，说明该方式有助于患者病症诊断，明确患者病症变化以及对患者造成的损伤，促使患者及早恢复。
综上所述，通过24h动态心电图变化分析可明确2型糖尿病合并冠心病患者病症情况，监测各项指标变化，明确病症对身体产生的影响，及早开展病症预防，促使患者病症得到控制，应用价值良好。
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