定点医疗机构考核检查工作总结9篇

定点医疗机构考核检查工作总结9篇定点医疗机构考核检查工作总结　　定点医疗机构工作总结阜康市定点医疗机构定点零售药店为了进一步加强我市城镇职工基本医疗保险机构的服务管理健全和完善管理制度规范医疗机构下面是小编为大家整理的定点医疗机构考核检查工作总结9篇,供大家参考。

篇一：定点医疗机构考核检查工作总结

　　定点医疗机构工作总结阜康市定点医疗机构定点零售药店为了进一步加强我市城镇职工基本医疗保险机构的服务管理健全和完善管理制度规范医疗机构的服务性行为保证参保职工的合法权益根据昌吉州城镇职工基本医疗保险定点医疗机构零售药店管理办法昌州政办发8近年来我市积极采取各种措施加强定点医疗机构定点零售药店管理

　　阜康市定点医疗机构定点零售药店管理总结

　　为了进一步加强我市城镇职工基本医疗保险机构的服务管理，健全和完善管理制度，规范医疗机构的服务性行为，保证参保职工的合法权益，根据《昌吉州城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、零售药店管理办法》昌州政办发[2003]8（号），近年来我市积极采取各种措施，加强定点医疗机构、定点零售药店管理。一、加强组织领导，确保监督管理到位。我局定点医疗机构、定点零售药店，日常管理和重点检查考核相结合，每年定期考核成立由于药监、社保、审计、财政等部门参与的考核领导小组，由我局主要领导带队，对主要定点医疗机构的运行情况进行监管，日常工作由我局劳动保障监察大队负责，对定点医疗机构执行服务协议情况、社会保险缴纳、用工情况进行综合性的监督检查。建立了比较完善的管理和监管机构，确保定点医疗机构管理到位。二、多种形式加强监管，保障基金安全。一是不定期的召开定点医疗机构管理工作会议，及时传达并学习州市关于定点医疗机构、定点零售药店的相关政策；二是对定点医疗机构严格实行准入制。对定点医疗机构的审批严格执行准入标准，确定审批程序和规则，严格按照审批条件确定定点医疗机构，凡是具备资质的医疗机构必须按照政策规定严格界定执业范围，严禁超范围执业。三是对定点医疗机构实行“考核制”采取日常考核和定期考核相结。合，定期深入定点医疗机构检查相关规定执行情况，及时纠正违规行为，限期整改问题。三、不断加强医疗服务管理、提高服务质量。我市各定点医疗机构积极通过各种措施不断提高服务水平，严格执行首诊负责制度，在合理用药、合理检查、合理治疗，能够严格审核医疗保险手册，杜绝“挂名住院”行为

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　　的发生。我市定点医院能不断强化医务人员的质量安全意识，规范医疗行为。制定了《控制社会保险住院费用管理规定》，对于超标的科室进行处罚，严格控制各项指标。市中医院根据医保政策制定了《关于基本医疗保险定点医疗服务机构医疗服务协议管理措施》及“关于慢性病的有关规定”严，格执行，保证各项指标在控制范围之内。各定点医院动能严格按照《自治区医疗服务价格》的收费标准收费，对住院患者施行一日清单制。各类费用中检查费用的比例下降，住院费用自费费用呈下降趋势，医保患者门诊和出院带药都能严格按照规定执行。目录内药品备药率和使用率均达到标准，各项指标控制在约定范围内。医疗服务水平逐步提高，转院率呈下降趋势。四、加强慢性病审批管理一是严格掌握城镇职工门诊慢性病鉴定标准。各定点医院成立鉴定领导小组，由副主任医师以上人员参与，确认慢性病病种、审批认定病种时间及各项相关检查项目，认真做好门诊慢性病年审鉴定服务工作；二是对编造病历、夸大病情，提供假化验单以及在检查时作弊等行为一经发现要严格进行查处，并取消其慢性病待遇资格；三是慢性病鉴定实行公示制度。对所有慢性病患者鉴定结果实行公示制度，接受群众监督。五、存在的问题1、定点医疗机构和定点零售药店成为慢性病定点医疗机构、定点零售药店后，处方不规范。2、职业药师数量较少，多数定点药店只有一名执业药师，不能保障营业时间在岗，对于患者指导合理购药、用药方面做得不够。今后我们还要进一步加大对定点医院的监督检查管理力度，坚决打击各种违规行为，确保我市基本医疗保险工作健康发展。二○一二年五月二十五日

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　　阜康市定点医院2011年度考核总结

　　根据《关于对定点医院进行年度考核的通知》(昌州人社发〔2011〕32号)文件精神，为了规范定点医院服务行为，更好的服务参保患者，确保医疗保险基金的安全。2012年1月5日—2月10日，我局对阜康市三家定点医院采取“查、看、听”的方式，通过现场检查和访谈进行了考核，结合我局日常考核管理情况，现对2011年我市医疗保险定点医院执行医疗保险政策情况总结如下：一、加强组织领导，确保考核工作正常经行为了确保考核工作的正常进行，我局成立以局支部书记、副局长沙吉达为组长，局劳动保障监察科两人、局工资福利社会保险科一人、市社保局医保科两人为成员的考核领导小组，研究制定工作方案，部署实施考核工作。考核领导小组利用三天时间对我市定点医院阜康市人民医院、阜康市中医院、阜康市新民医院进行了认真、详细的集中考核，对三家医院执行医疗保险政策情况、医疗服务质量、执行合同及协议的情况有了比较详细地了解，初步掌握了2011年医疗保险政策的运行情况。二、政策公开透明，服务到位我市三家定点医院都高度重视医疗保险管理领导工作，分别成立了以主管副院长为组长的领导小组，下设医保办公室。比较重视医疗保险政策的宣传工作，都在医院较为显著的地方设置“基本医疗保险宣传栏”，公布了投诉电话和常用的诊疗项目，设置了专门的咨询服务台，印制了各类宣传手册和服务指南，对各类意见和建议能够及时听取、反馈。三、不断加强医疗服务管理、提高服务质量

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　　三家定点医院都能通过各种措施不断提高，严格执行首诊负责制度，在合理用药、合理检查、合理治疗，能够严格审核医疗保险手册，杜绝“挂名住院”行为的发生。如市人民医院开展了“医德质量万里行”“三好一满意”活动，加大质量管理力度，、确保医疗安全，促进医院服务水平和管理水平的持续改进和提高。2011年上半年，还开展了“医院安全百日专项检查活动”进一步强化了医务人员的质量安全意识，规范医疗行为。制定了《控制社会保险住院费用管理规定》对于超标的科室进行处罚，，严格控制各项指标。市中医院根据医保政策制定了《关于基本医疗保险定点医疗服务机构医疗服务协议管理措施》及“关于慢性病的有关规定”，严格执行，保证各项指标在控制范围之内。三、严格规范用药，控制费用各定点医院动能严格按照《自治区医疗服务价格》的收费标准收费，对住院患者施行一日清单制。各类费用中检查费用的比例下降，住院费用自费费用呈下降趋势，医保患者门诊和出院带药都能严格按照规定执行。目录内药品备药率和使用率均达到标准，各项指标控制在约定范围内。医疗服务水平逐步提高，转院率呈下降趋势。四、存在问题1、常用药品招标率不高，价格虽在控制范围内，但与定点药店相比相对较高。市人民医院人均住院费用4151.2元、市中医院3575.82元，超过核定标准3500元指标，市医院百人门诊住院率9.97%，超过核定标准8%。市新民医院住院费用中药品费用占65%，超过核定标准50%。其它医院未发现超出指标。2、个别定点医院存在医保患者病历书写不全，挂床现象。针对以上检查时发现的问题，我局及时下达了《阜康市城镇职工基本医疗保险基金监督检查限期改正指令书》，各定点医院

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　　也高度重视，及时进行了整改，并上交整改报告。综合上述，我市2011年定点医院考核合格。在今后的工作进一步加强管理，确保医疗保险政策的规范运行，更好的为医保患者服务。二0一二年二月十二日

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篇二：定点医疗机构考核检查工作总结

　　定点医疗机构和定点零售药店检查工作总结私人定点医疗机构年底工作总结

　　定点医疗机构和定点零售药店检查工作总结为加强和标准定点医疗机构和定点零售药店的管理，医保中心在县人社局牵头下，于年月日至年月日对我县定点医疗机构和定点零售药店的医疗、药品、效劳等情况进行了检查。现将检查情况汇报如下：一、总体情况此次共对医疗机构和家零售药店进行了检查。从检查情况看，绝大局部定点医疗机构和定点零售药店对医保工作比拟重视，做了充分的准备工作，指定了专人负责，完善了各项管理制度和管理设施，各项管理工作得到了标准和提高。

　　二、好的方面（一）定点医疗机构1、重视医保根底管理工作。各定点医院比拟重视医保工作，认真抓好制度建设，岗位设置及人员配备完善，政策宣传，积极配合人社行政部门和医保中心工作。

　　2、认真执行医保管理制度。各定点医疗机构能按效劳协议设立医保制度管理牌、悬挂定点标识牌、医保宣传栏、意见箱、公布投诉和住院效劳流程。

　　3、医疗效劳质量有所提高。设立医保患者挂号、结算专用窗口，处方、病历记录大局部能到达规定要求，大多数医院根本能做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理控制医疗费用。4、严格执行药品、诊疗工程管理。大局部医疗机构能按照“三个目录”的规定执行。药品、诊疗、效劳设施工程管理及收费标准根本符合规定。5、信息系统建设较为完善。各定点医疗机构的系统运行正常，均配备有专职管理人员。

　　（二）定点零售药店1、对医保工作较为重视。各定点零售药店主要负责人在考核时根本在场，对考核组提出需要改良的问题能及时做记录，并配合检查工作的开展。

　　2、效劳场所整齐洁净。大局部定点零售药店营业场所宽敞、整洁、明亮，各种药品摆放较为合理，能热情接待购药人员。3、各项规定落实较好。各定点零售药店能遵守医保相关规定和效劳协议要求，能较好地执行国家、省、市有关城镇职工和居民根本医疗保险政策，效劳、宣传根本落实到位；药品明码标价，根本符合物价部门规定。

　　三、存在问题（一）定点医疗机构1、医保根底管理工作有待加强。定点医院在患者办理住院登记手续时，对患者个人信息及参保信息登记不详细，对各类参保患者的病历卡没有进行区分。2、医保政策宣传需加强。定点医院不能很好的了解更新医保的相关政策及报销流程，不能及时提醒患者办理医保患者住院的相关手续。3、医疗效劳质量有待进一步提高。局部定点医院存在一些门诊及住院病历内容记录不完整、不标准现象，个别医院门诊大处方、人情方现象仍然存在。4、医疗费用控制不严。从所抽查的各定点医院参保患者的住院病历发现，药品费用占医疗总费用的比例明显偏高。5、医保数据不能及时上传下载，极易给遗失医保卡的职工造成损失。（二）定点零售药店1、医保制度落实不到位。局部药店没有设立医保管理制度、悬挂定点标识牌、意见箱、投诉和咨询效劳台。

　　2、许多药店有执业药师和药师，但不在本药店注册或营业时间内不在岗。3、有摆放、销售食品、生活用品、化装品现象。在所检查的药店内都发现摆放有电暖袋和电热宝。个别药店还摆放煎烤机、黑木耳、面膜等商品。4、购药管理不标准。一次性购药在200元以上和一日内屡次购药金额在500元以上的登记不全面、不标准，局部药店的大额处方较多，通过对其进、销、存量核查，存在医疗器械、保健品串换为药品刷卡销售现象。5、外配处方管理不合格。药店能够对外配处方进行登记和保存原始凭证，但却不能够对处方进行审查，是外配处方管理流于形式。6、医保政策宣传不到位。多数药店的医保政策宣传栏内容未及时更新或放置于较不醒目的位置，宣传栏仅为摆设未到达宣传的效果。7、医保数据不能及时上传下载，极易给遗失医保卡的职工造成损失。

　　四、几点要求为加强对定点医疗机构和定点零售药店的管理，切实为广阔参保人员提供优质的医疗和购药效劳，各定点医疗机构和定点零售药店应根据自身存在的问题和缺乏，采取切实有效的措施，认真抓好整改和完善。

　　（一）提高认识，加强领导各定点医疗机构应建立健全组织机构，明确职责分工，切实加强对医保工作领导，为参保患者提供优质的医疗效劳。各定点零售药店要提高认识，指定专人负责，切实提高药品质量和效劳质量，为参保人员提供优质的购药效劳。

　　（二）完善制度，加强管理各定点医疗机构要定期组织检查病历，力促病历书写完整标准；严格出入院标准，做到合理检查、合理治疗。要严格按处方管理规定开药，不开大处方、人情方。加强住院患者管理，杜绝挂床现象。各定点零售药店要建立健全药品质量制度和效劳质量制度体系，并落实到责任人，确保药品质量和效劳质量。外配处方药品明细要详细登记，原始凭证保存两年以上。大额处方要如实开具，不能为方便省事用某一或某几种药替换。坚决严禁摆放、销售食品、生活用品和化装品；杜绝刷卡消费非药品、目录外药品；杜绝刷卡套现现象。

　　（三）注重效果，积极宣传各定点医疗机构和定点零售药店要加强医保政策宣传，切实使医保政策深入人心，力求到达宣传效果。要采取各种形式积极宣传医保主要政策规定，宣传栏放置要显眼，并做到定期更新；定点医院要及时告知患者报销流程与所需手续。（四）提高质量，优质效劳定点医院要认真贯彻落实各项医保政策、管理制度和效劳协议，完善医保患者就医流程、医保费用比例查询系统等效劳设施。结合医院的实际情况，制定相应的管理方法，定点药店要完善效劳设施，，加强对药师、营业员的业务素质培训；强化24小时售药效劳，已开设夜间售药窗口的药店要安排人员值班。

　　5/模板,内容仅供参考

　　

　　

篇三：定点医疗机构考核检查工作总结

　　医保工作督导检查总结范文

　　医保工作总结我院在县医保中心、县卫生局的直接指导下，全院职工认真按照《柳城县定点医疗机构医疗保险服务质量考核暂行办法》的规定开展工作。通过干部职工共同努力，取得了一定成绩，现总结如下：1、领导重视、措施有力卫生院领导高度重视此项工作的开展，把医保工作纳入日常工作来抓、来管理，并成立了以院长为医保组长的

　　向参保患者提供费用清单，及时做好医保患者的医疗文书记录、医保处方用药符合要求。

　　2、取得成绩由于医保政策宣传到位、措施有力，使全镇班干部职工及时掌握当前医保政策，提高了认识。

　　医保工作督导检查总结范文（二）

　　一年来，在院领导和上级主管部门的正确领导下，我们以服务于广大参保、参合人员为宗旨，团结合作，共同努力，较好的完成了全年的工作。现将这一年的工作情况总结汇报如下：

　　1、自____年____月____日起，执行____年职工医保药品目录。经过与微机中心共同努力新老目录顺利切换。

　　2、按上级部门要求，职工医保门诊慢性病患者____年门诊费用要在定点医院直接报销。____月____日报销程序正常启动，此后职工医保慢病患者门诊取药后可直接在我院医保办办理报销手续，极大的方便了广大慢病参保人员。

　　3、制定我院《职工医保门诊慢性病管理办法》并经分管院长审核通过。规定门诊慢病实行专科管理，我院保健科为职工医保门诊慢病的接诊科室，为了控制慢性病费用，其它科室不得接诊职工医保门诊慢性病病人。按分管院长指示已将《慢病管理方法》由门诊部主任传达至门诊各科室。

　　4、年内共收治职工医保患者____多人次，报销医药费合计：____余万元；收治城镇居民参保患者____多人次，报销医药费合计：____余万元；报销职工医保门诊慢病患者____多人次，报销医药费合计：

　　

　　____余万元。截至____月____日止，共领取医保报销垫付款____余万元.

　　5、自____月____日起，____年新型农村合作医疗报销工作正式开始。并执行____年新的农合报销政策。截止____月____日止已为近____万名参合患者办理了新农合补偿手续，补偿金额达：____元；年内为白内障复明工程患者补偿____人次，报销金额____万元；发放农村孕产妇住院分娩补助____人次，补助金额____万元。

　　6、自____月____日起，按市农合办要求，新农合____种单病种限额收费和定额补助开始执行。按上级文件精神制定了《市医院新农合单病种管理办法》。符合单病种管理的参合病人住院时执行临床路径管理，出院后享受新农合单病种定额补助。截至____月____日止已有____名参合患者享受了单病种限额收费定额补助待遇。

　　7、不定期下病房对住院参保及参合病人进行身份识别，年内配合市农合办检查、核实并查处了两起新农合病人冒名项替住院现象，有效地避免了医保及新农合基金的流失。

　　8、做好与市医保处及市农合办的上传下达工作，对于工作中出现的各类问题能够及时的解决。全年共办理各类转诊转院、特检特治特殊药品的审批____万余人次，接受政策咨询近两万余人次。接受上级领导及市医保处和市合作医疗办检查十余次，无任何差错出现，全科人员团结协作，积极配合，受到医保处及农合办领导良好的肯定及大力的支持。

　　医保工作是一个繁琐的工作，从药品目录到诊疗目录，再到服务设施目录，每一项都需要认真的核对，这就要求我们医保办人员在提

　　

　　高自身业务素质的同时，加强责任心，并与市医保处和农合办保持联系，经常沟通。

　　医保工作督导检查总结范文（三）

　　____年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下，在各职能科室、站点大力支持帮助下，按照市医保处工作及我院实际工作要求，以参保患者为中心，认真开展各项医保工作，经过全院上下的共同努力，全院上半年门诊统筹结算人次，费用总额医保支付门诊慢病结算费用总额医保支付医保住院结算人次，费用总额，医保支付总额，____年医保住院支付定额____万元，医保工作取得了一定的成绩，同时也存在许多不足之处，现一并总结如下：

　　一、院领导重视医保，自身不断加强学习为保障医保工作持续发展，院领导高度重视，根据医院工作实际，加强____领导，建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组，全面____安排医院医保工作，各站点、门诊主任为医保工作第一责任人，负责本站点医保工作管理，同时指定各站点医保联系人，重点联系负责本站点门诊医保制度具体实施。自己作为医院医保科负责人，深知医疗保险工作的重要性，医保工作的顺利开展运行，其与医院整体及职工、参保人利益息息相关，所以自己不断加强医保业务学习，不断提升对医保工作正确的认识，在领导与同志们的关心帮助下，积极投身于医院医保工作中，敢于担当，任劳任怨，全力以赴。二、加强政策落实，注重协调沟通为使医院参保患者全面享受医保政策，为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，将医保定点医疗机构服务协议逐一印发

　　

篇四：定点医疗机构考核检查工作总结

　　医疗机构监督检查工作总结

　　篇一：XX年医疗卫生监监工作总结

　　XX年医疗卫生监监工作总结

　　为进一步巩固、扩大冲击非法行医专项行动和非法采供血专项整治功效，推动和增进医疗卫生监监工作法制化、科学化、标准化治理，切实保障人民群众躯体健康和生命平安。依照XX年医疗卫生监督要点要求，依照局党委的统一部署，医疗卫生监督科在全市开展了以冲击非法行医、强化医疗机构依法执业监督执法检查为重点的医疗卫生监监工作。现将全年工作总结如下：

　　一、大体情形

　　今年共执法监督检查医疗机构320户，查处无证行医156户次，对13户无证行医实施了行政惩罚,惩罚金额33000元，执行到位金额33000元，没收药品器械76（件、箱）；查处超执业范围案件6起，罚款16000元；查处利用非卫生技术人员案1起，罚款XX元；查处“两非”案件2起，撤消个人《医师执业证》1起；查处违背《母婴保健法》案件1起，罚款54800元；查处违规发布医疗广告医疗机构4家，下达行政警告4份。

　　二、深切开展冲击无证行医行动

　　开展严厉冲击非法行医工作是是保护人民群众的合法权益和医疗平安、增进医疗事业健康进展的需要。今年5月11日至13日，开展了“严厉冲击非法行医确保群众就医平安”的专项行动，共取缔无证行医37户，没收医疗药品、器械24件、拆除牌

　　匾14块、张贴取缔公告37份。5月30日又开展了一次声势浩大的以冲击无证行医为主题的“飓盛行动”，在这次行动中，共出动卫生监督员人员18人、公安人员8人、新闻媒体5人，取缔无证诊所23户，没收药品、器械27件，拆除牌匾5块，张贴取缔公告25份。8月14日至8月21日我局组织专班，对城区内所有地段进行了一次拉网式的检查执法，再次取缔无证诊所16户；10月，在我市霍乱防治期间，又对我市无证行医进行了拉网式检查，对所有无证行医一概进行了取缔。以上行动有力的冲击了我市无证行医行为，更好的进化了我市医疗市场。同时，今年与公安机关开展冲击无证行医联合检查2次，共将6起涉嫌非法行医案件向市公安机关进行了移交。

　　三、严厉查处医疗机构非法执业行为

　　今年共检查医疗机构320家，存在非法执为业行为的医疗机构28家，其中，其中超出《医疗机构执业许可证》核准科目开展诊疗活动的5家、未取得《医师执业证书》或

　　从事的诊疗范围与《医师执业证书》批准不符的22

　　家，未取得《母婴保健技术考核合格证书》从事母婴保健技术工作的3家，对以上存在违法行为的医疗机构均下达了整改意见书并对

　　5医疗机构进行了立案处置。

　　四、清理违规医疗广告

　　今年共监测医疗广告310条，监测范围包括各类媒体、公交站牌、公交车身、车载电视、户外广告牌等，对4家违规发布医

　　疗广告的医疗机构进行了行政惩罚。

　　五、落实“两非”案件的查处

　　今年与市计生委一路对两起涉嫌“两非”案件进行了督办处置，其中对黄石港沈家营社区卫生效劳中心妇产科医生段爱珍非法实施非医学需要的胎儿性别鉴定给予了撤消段爱珍《医师执业证书》的行政惩罚，同时，取消了沈家营社区卫生效劳中心母婴保分健技术效劳资格；对大冶有色金属集团控股总医院铜山口分院袁素华非法鉴定胎儿性别、非法终止怀胎上报省卫生厅撤消袁素华《护士执业证书》。

　　六、严厉查处生活美容场所非法从事医疗美容行为

　　今年共与140家生活美容场所签定了“生活美容场所严禁从事医疗美容行为”的目标责任书，并对10家大型生活美容场所进行了执法检查。

　　二○一二年十一月十四日

　　篇二：某区基层医疗机构监督检查总结××区卫生执法监督大队

　　关于对基层医疗机构监督检查的

　　工作总结

　　为了认真贯彻市卫生局的×卫发〔XX〕230号文件精神，强化基层医疗机构的依法执业意识，标准医疗效劳行为，提高医疗质量，保障医疗平安，××区卫生执法监督大队在全区范围内对各类基层医疗机构单位进行了拉网式的集中大检查，现将情形总结如下：

　　一、高度重视，统筹安排

　　依照市、区卫生局有关文件精神，我大队成立了以张×为组长，何×为副组长，李×、张×为成员的基层医疗机构监督检查工作领导小组。领导小组以市级方案为基础，结合我区的实际情形，制定了××区基层医疗机构监督检查工作实施方案，对监管对象、监管内容和要求、监督方式、各部门职责分工等作了详细安排，并对监督检查中可能显现的各类问题作了预案。同时，组织全部执法人员召开职工大会，对基层医疗机构监督检查工作作了思想动员。为使执法人员做到依法执法、标准执法、严格执法，我大队要求全部干部职工尤其是新考进的同志认真学习相关卫生法律法规内容，以此提升执法水平。

　　二、严格监督检查，严厉冲击违法行为

　　截止到6月30日，我大队共出动卫生监督执法人员

　　66人次，出动检查车辆17台次，共检查各类基层医疗机构单位108户次，具体检查情形如下：

　　（一）依法执业情形。所有受检基层医疗机构均取得了合法有效的执业证件，医疗机构名称、科室名称及诊疗科目设置均与注册信息相符。其中行政惩罚11家超范围执业的机构及5家利用非卫生技术人员执业的机构。

　　（二）医疗文书情形。经检查发觉，90%的基层医疗机构均成立了门诊日记记录制度，并能及时如实进行记录，执业人员对处方笺和病历的书写均能达到相关标准要求，检查中对未成立门诊日记制度的、执业人员处方笺未签名的及处方笺和病历书写、寄存不标准的17家机构或执业人员下达了责令限期整改卫生监督意见书。

　　（三）放射诊疗治理情形。全区放射诊疗机构的《放射诊疗许可证》、设施设备、放射工作人员资质等情形整体乐观，各放射诊疗机构均能做到标准平安操作，设施设备保护较好，放射工作人员取得相应资质，放射爱惜方法良好。其中对2名操作不标准的放射工作人员予以警告，并对其所属放射机构下达了责令限期整改卫生监督意见书。

　　（四）药物、器械利用及治理情形。全区乡镇卫生院、

　　社区卫生效劳站、民营医院及有条件的私人诊所均成立了处方审核、调剂、查对及发药制度；各机构对麻醉药品、精神药品、毒性及放射性药品的寄存、利用和治理符合国家规定，消毒产品、医疗器械、医用耗材等证照合法有效；未发觉滥用抗菌类药物及重复利用一次性医疗用品的现象。但对个别治理相对松散、制度执行不严的机构下达了责令限期整改卫生监督意见书。

　　（五）医疗废物治理情形。因前期对医疗废物治理进行了专项集中检查整治，故这次检查情形整体形势较好，各机构均成立了医疗废物治理制度，对医疗废物用专用容器予以分类和暂存，暂存场所具有明显警示标识，未发觉有医疗废物流失社会现象。检查中，对屡教不改的6家个体诊所给予了停业整顿并罚款的行政惩罚。

　　（六）传染病报告及院感操纵情形。大部份机构均成立了传染病记录报告制度，无迟报、漏报、瞒报情形发生；乡镇卫生院及私营医院均成立了相应的院感操纵治理制度。其中，对未成立传染病记录报告制度的24家个体诊所下达了限期整改卫生监督意见书。

　　（七）人员培训及村卫生室技术指导开展情形。检查中期，我大队组织了约60名乡村医生到区妇幼保健院进行了为期两天的短时间培训，并将依照分片区、分科目对全区

　　所有

　　注册乡村医生及基层医务人员进行时期式的卫生法律法规知识、业务技术知识培训，尽力促使我区医疗效劳人员水平再上一个台阶。

　　三、存在的问题

　　从检查结果看，要紧存在以下问题

　　（一）由于最近几年我区卫生事业的不断进展，卫生专业技术人材需求增大，部份社区卫生效劳站聘用的多数是刚从医学院校毕业的学生，都暂未取得相关的医师或护士资格，而且这部份人员存在未经上级医师和护士指导的情形下独立从事诊疗活动的情形，给医疗平安带来了隐患。

　　（二）个别个体诊所由于医疗市场竞争猛烈，为追求扩大利益，无视自身资质情形及国家相关规定，超出《医疗机构执业许可证》记录范围开展诊疗活动，诊疗进程不科学、不标准，既严峻损害了患者的健康权益，又带来了严峻的医疗事故隐患。

　　（三）各医疗机构专门是农村地域的个体诊所对医疗废物的处置工作重视不够，对医疗废物处置的相关法规、标准不清楚，对医疗废物没有做无害化处置，未分类搜集，乱放乱倒，流入生活区造成了环境的污染，更重若是为传染病的传播留下了隐患。

　　（四）个别医疗机构对传染病报告及院感操纵工作重视

　　不足，一方面未成立相应的记录报告制度，另一方面也未落实相应的责任人员。目前虽未显现迟报、漏报、瞒报现象，但始终无益于传染病及院感操纵工作的科学开展和有效预防，为疾病的流行埋下隐患。

　　四、下一步工作建议

　　（一）进一步增强对各级医疗机构的日常监督治理，引导各级医疗机构在人员聘用进程中严格执行各类卫生法律法规，聘用符合法律规定的卫生专业技术人员上岗，杜绝非卫生专业技术人员上岗从事诊疗活动。

　　（二）以检查中发觉的要紧问题为重点内容，增强对各医疗机构专门是社区卫生效劳站医护人员的医疗相关法律、法规、技术标准的培训工作，通过学习使这些医疗机构的负责人增强内部治理，增强医护人员的工作责任心和法律意识，杜绝医疗事故的发生。

　　（三）加大卫生监督执法力度，发觉违法行为，依法严厉冲击，更好的标准医疗机构的医疗行为，净化医疗市场，进一步保障本地群众的就医平安！

　　篇三：XX年金安区医疗机构集中整顿监督检查工作总结

　　XX年金安区医疗机构集中整顿监督检查工作总结

　　为了增强基层医疗机构监管，标准医疗行为，提高医疗质量，保障医疗平安，依照《关于印发的通知》的要求，我所依照区卫生局要求，制定了集中整顿实施方案和工作打算，并通过为期10天时刻对区属范(转载于:小龙文档网:医疗机构监督检查工作总结)围内的基层医疗机构进行了

　　监督检查，现将检查结果总结汇报如下：一.监督检查内容（表格附后）：1.依法执业监督检查；

　　2.传染病防治监督检查；二．检查方式：

　　1.依法执业方面：实地检查、查验和查阅现场资料，包括门诊日记、住院病历；处方、医嘱单；开具的申请单；出具的报告单；排班表、交交班报告；医疗机构在职人员花名册；在职人员聘书、资格证书等，现场查对后填表汇总；

　　2.传染病防治方面：现场实地检查重点科室如护办室、手术室消毒隔离情形、医护人员手卫生、消毒制度落实情形；传染病记录本；疫情报告相关信息；医疗废物处臵情形；

　　三.检查依据：《医疗机构治理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒治理方法》、《医疗废物治理条例》、《护士条例》、

　　四.检查结果：通过为期10天的监督检查，共检查6个中心卫生院、12个乡镇卫生院、五个社区卫生效劳中心、8个村卫生室和金安区神志病医院，现将监督检查情形总结如下：

　　（一）.依法执业：

　　1.依照《医疗机构治理条例》，各乡镇卫生院及卫生效劳中心均持有效执业许可证，并按期校验，但存在超范围执业现象：先生店卫生院、马头镇卫生院超范围开展口腔科；神志病医院聘用注册类别为外科的执业医师（该医院执业许可证上核准的诊疗科目中无外科）；中市街道社区卫生效劳

　　中心超范围开展B超、心电图、查验科；

　　2.人员资质情形：以上乡镇卫生院提供在职医务人员花名册共516人，通过现场检查及咨询的等方式统计约临床医师274人，护理人员138人，辅助科室医技人员56人，其中非卫生技术人员48人，执业医师擅自改变执业类别42人（占%），执业助理医师单独执业56人（占%），无护士执业证书从事护理工作12人（占%）；医技科室非本专业或无资质人员23人（占%）；

　　3.各医疗机构均无出租、承包科室；无与他人合股谋利；无擅自开展性病诊疗活动等行为。

　　（二）.传染病防治：

　　1.依照《传染病防治法》的规定，监督检查的各医疗机构均有传染病疫情报告制度，并利用门诊日记，但存在卫生院无预检分诊门诊，重点科室消毒隔离不标准；无传染病病例处臵制度；

　　2.依照《消毒治理方法》要求，大部份医疗机构未成立消毒治理组织及消毒治理制度；医护人员无菌意识淡薄；

　　3.依照《医疗废物治理条例》规定，均存在医疗废物处臵不标准现象。在被检查的医院中，有7家卫生院（卫生效劳中心）的医疗废物交集中处臵单位处臵，其余医院均自行处臵，存在医疗废物记录记录不全；医疗废物暂存时刻太长；

　　未毁型及无害化处置；未按规定分类搜集、包装等现象。

　　五．存在问题的危害性分析：

　　1.医疗机构聘用非卫生技术人员，包括刚毕业的医学院校学生，未取得医师资格证书，临床体会不足，在诊治进程中不能依照诊疗标准进行操作，从而致使延误患者病情，危害患者身心健康；

　　2.医务人员不依法执业，对医疗质量及平安意识不强，致使医疗质量低下，损害医疗机构声誉及稳固，从而阻碍医疗机构的经济进展。

　　3.现在医患关系愈来愈紧张，患者对医护人员不信任，维权意识愈来愈强，医疗机构内部存在非卫生技术人员从事诊疗活动、执业医师擅自改变执业类别等现象，致使在处置医疗纠纷进程中处于被动地位，从而发生医闹现象乃至致使社会医疗秩序紊乱。

　　4.医疗机构传染病防治治理不善，致使医院内感染及疾病传播。近几年媒体多次曝光因传染病防治治理不善致使的不良后果：XX年天津某妇幼保健院因消毒隔离缘故致使院内5名新生儿死亡，追究该院5名责任领导人,均被免职；XX年中山市某医院因B超探头消毒不标准致使散发的院内感染，医院承担巨额赔款等等。因此可见传染病治理不善对医院的损失是惨重的，仍然是医院治理的重中之重。5.会诊制度不完善，致使医疗事故的发生。一直以来大部份乡镇卫生院存在请外院医师包括重点高风险科室医师会诊手术情形，因乡镇医院医疗设备设施掉队，无输血条件，使得被请医师（包括手术医师及麻醉师）在手术操作进程中有后顾之忧；会诊术后文书的书写由乡镇卫生院医师完成，有的乃至是无资质医生书写，因此存在专门大医疗隐患。

　　六.存在问题的缘故分析：

　　（一）.客观缘故：

　　1.卫生人力资源配臵：整个社会医务人员缺乏，致使医疗机构一人多岗的现象；我区乡镇卫生院共核准床位约520张，但实际开放床位超过一倍以上。依照一级综合医院的标准，床位数与卫生技术人员的比例为1:，因此应配备超过350(乘以两倍)名卫生技术人员；医疗机构绩效奖金分派不合理，致使职位设臵、医务人员配备不合理，有窜岗、超范围

　　执业等现象；

　　2.医疗体制改革不完全，现有法律法规不健全及滞后性：我国卫生法律法规建设掉队，不能适应日趋进展的医疗卫生水平的需要，阻碍卫生监督执法在监管中执行力；医疗机构监管中，医疗机构许可与监督不能有效统一，阻碍对医疗机构的监督治理。

　　（二）.主观因素：

　　1.医疗机构治理层人员：

　　（1）大多治理层人员以医院经济进展为工作重心，对非法行医的危害熟悉不足，对依法行医，传染病防治等思想上不重视。

　　(2)治理层人员遵守卫生法律法律意识淡薄，例如以为取得全科医生培训合格证就能够够从事各科业务，乃至内科执业医师能够主刀、也能够从事口腔科诊疗活动等等，这种现象普遍存在。

　　（3）现时期普遍存在基础医疗机构治理人员、科室负责人学历不高，职称低，知识更新慢，但仍然在医院承担业务骨干，科室带头人的作用，以致整体业务水平不高，防范医疗事故及医疗过失能力低下；

　　（4）大部份乡镇卫生院要紧负责人既是业务骨干，又是治理人员，而且更是要紧科室的负责人，身兼数职，从而阻碍治理水平及能力的

　　发挥；

　　2.基层医务人员：营造的学习气氛不浓，业务素养低，工资收入少，职称评定人数少，，致使这部份人员自我实现意识超强，效劳意识冷淡，使得领导下达的任务执行力度不强；近几年执业医师法、护士条例的出台实施，部份人员多次参加考试不合格，从而形成无证行医；

　　3.就医患者：乡镇卫生院的医疗市场90%以上是本乡镇老百姓，存在某一医生受百姓信任度很高，不管什么病就认准一个医生，于是该医生占据较大医疗市场，医院对该医

　　生就会重用，而不在意该医生是不是有资质或医疗水平如何，这也是造成非法执业、超范围执业的缘故之一；

　　4.乡镇卫生院的协管员：大多乡镇卫生院的协管员由院领导及防疫员兼职。近几年来，尽管卫生局以各类形式对协管员进行相关知识培训及公共卫生经费投入，但从依法行医、传染病治理的这些方面并未发挥关键性作用。

　　七.对增强依法执业、传染病治理、医疗平安的建议：

　　1.增强学习，标准依法执业：强调医疗机构治理人员培训，提高依法执业意识外，应增强全员学习各个卫生法律法规，做到有法必依，标准执业医师从业、幸免非卫生技术人员执业、健全会诊制度、标准消毒制度，当医疗事故发生时，医院损失降到最低点幅度。同时把卫生法律法规的学习一样专业业务培训一路以积分的形式纳入基层医院绩效考核内容；

　　2.成立有效治理组织：（1）成立医疗质量操纵组织，以院分管领导为要紧责任人，从源头抓起，包括业务、法律法规学习、院内各科室和谐等等，以提高医疗水平及抗击医疗风险能力；（2）成立院内感

　　

　　

篇五：定点医疗机构考核检查工作总结

　　定点医疗机构和定点零售药店检查工作总结

　　定点医疗机构和定点零售药店检查工作总结

　　为加强和规范定点医疗机构和定点零售药店的管理，医保中心在县人社局牵头下，于年月日至年月日对我县定点医疗机构和定点零售药店的医疗、药品、服务等状况进行了检查。现将检查状况汇报如下：

　　一、总体状况此次共对医疗机构和家零售药店进行了检查。从检查状况看，绝大部分定点医疗机构和定点零售药店对医保工作比较重视，做了充分的预备工作，指定了专人负责，完善了各项管理制度和管理设施，各项管理工作得到了规范和提高。二、好的方面(一)定点医疗机构1、重视医保基础管理工作。各定点医院比较重视医保工作，仔细抓好制度建设，岗位设置及人员配备完善，政策宣扬，主动协作人社行政部门和医保中心工作。2、仔细执行医保管理制度。各定点医疗机构能按服务协议设立医保制度管理牌、悬挂定点标识牌、医保宣扬栏、意见箱、公布投诉电话和住院服务流程。3、医疗服务质量有所提高。设立医保患者挂号、结算专用窗口，

　　

　　处方、病历记录大部分能到达规定要求，大多数医院基本能做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理掌握医疗费用。

　　4、严格执行药品、诊疗项目管理。大部分医疗机构能根据"三个名目'的规定执行。药品、诊疗、服务设施项目管理及收费标准基本符合规定。

　　5、信息系统建设较为完善。各定点医疗机构的系统运行正常，均配备有专职管理人员。

　　(二)定点零售药店1、对医保工作较为重视。各定点零售药店主要负责人在考核时基本在场，对考核组提出需要改良的问题能准时做记录，并协作检查工作的开展。2、服务场所整齐干净。大部分定点零售药店营业场所宽敞、干净、光明，各种药品摆放较为合理，能热情接待购药人员。3、各项规定落实较好。各定点零售药店能遵守医保相关规定和服务协议要求，能较好地执行国家、省、市有关城镇职工和居民基本医疗保险政策，服务、宣扬基本落实到位;药品明码标价，基本符合物价部门规定。三、存在问题(一)定点医疗机构1、医保基础管理工作有待加强。定点医院在患者办理住院登记手续时，对患者个人信息及参保信息登记不细致，对各类参保患者的病历卡没有进行区分。

　　

　　2、医保政策宣扬需加强。定点医院不能很好的了解更新医保的相关政策及报销流程，不能准时提示患者办理医保患者住院的相关手续。

　　3、医疗服务质量有待进一步提高。部分定点医院存在一些门诊及住院病历内容记录不完好、不规范现象，个别医院门诊大处方、人情方现象仍旧存在。

　　4、医疗费用掌握不严。从所抽查的各定点医院参保患者的住院病历发觉，药品费用占医疗总费用的比例明显偏高。

　　5、医保数据不能准时上传下载，极易给遗失医保卡的职工造成损失。

　　(二)定点零售药店1、医保制度落实不到位。部分药店没有设立医保管理制度、悬挂定点标识牌、意见箱、投诉电话和咨询服务台。2、很多药店有执业药师和药师，但不在本药店注册或营业时间内不在岗。3、有摆放、销售食品、生活用品、化妆品现象。在所检查的药店内都发觉摆放有电暖袋和电热宝。个别药店还摆放煎烤机、黑木耳、面膜等商品。4、购药管理不规范。一次性购药在200元以上和一日内多次购药金额在500元以上的登记不全面、不规范，部分药店的大额处方较多，通过对其进、销、存量核查，存在医疗器械、保健品串换为药品刷卡销售现象。

　　

　　5、外配处方管理不合格。药店能够对外配处方进行登记和保存原始凭证，但却不能够对处方进行审查，是外配处方管理流于形式。

　　6、医保政策宣扬不到位。多数药店的医保政策宣扬栏内容未准时更新或放置于较不醒目的位置，宣扬栏仅为摆设未到达宣扬的效果。

　　7、医保数据不能准时上传下载，极易给遗失医保卡的职工造成损失。

　　四、几点要求为加强对定点医疗机构和定点零售药店的管理，切实为广大参保人员提供优质的医疗和购药服务，各定点医疗机构和定点零售药店应依据自身存在的问题和缺乏，实行切实有效的措施，仔细抓好整改和完善。(一)提高认识，加强领导各定点医疗机构应建立健全组织机构，明确职责分工，切实加强对医保工作领导，为参保患者提供优质的医疗服务。各定点零售药店要提高认识，指定专人负责，切实提高药品质量和服务质量，为参保人员提供优质的购药服务。(二)完善制度，加强管理各定点医疗机构要定期组织检查病历，力促病历书写完好规范;严格出入院标准，做到合理检查、合理治疗。要严格按处方管理规定开药，不开大处方、人情方。加强住院患者管理，杜绝挂床现象。各定点零售药店要建立健全药品质量制度和服务质量制度体系，

　　

　　并落实到责任人，确保药品质量和服务质量。外配处方药品明细要细致登记，原始凭证保存两年以上。大额处方要照实开具，不能为方便省事用某一或某几种药替换。坚决严禁摆放、销售食品、生活用品和化妆品;杜绝刷卡消费非药品、名目外药品;杜绝刷卡套现现象。

　　(三)注重效果，主动宣扬各定点医疗机构和定点零售药店要加强医保政策宣扬，切实使医保政策深入人心，力求到达宣扬效果。要实行各种形式主动宣扬医保主要政策规定，宣扬栏放置要惹眼，并做到定期更新;定点医院要准时告知患者报销流程与所需手续。(四)提高质量，优质服务定点医院要仔细贯彻落实各项医保政策、管理制度和服务协议，完善医保患者就医流程、医保费用比例查询系统等服务设施。结合医院的实际状况，制定相应的管理方法，定点药店要完善服务设施，，加强对药师、营业员的业务素养培训;强化24小时售药服务，已开设夜间售药窗口的药店要支配人员值班。定点医疗机构和定点零售药店检查工作总结昨晚，由县人社、卫计、社保基金和食药监等部门组成的联合检查组对我县部分医保定点医疗机构和定点零售药店进行考核检查，进一步加强我县基本医疗保险基金管理，保障参保人员的基本医疗需求。检查组一行先后来到县妇幼保健院、邦健大药房和健和大药房进

　　

　　行专项检查。重点核对检查参保住院病人、人证卡，有无假冒住院、挂床住院，医嘱与输液单是否相符、专兼职管理科室履行职责;药店医保制度、刷卡购药管理、药品分类摆放、明码标价和处方药销售等状况。并对存在问题提出反馈意见，进一步规范我县就医和购药秩序，不断提高医疗服务水平，切实维护参保人员合法利益，促进医疗保险工作健康进展。

　　

篇六：定点医疗机构考核检查工作总结

　　定点医疗机构和定点零售药店检查工作总结

　　二、好的方面（一）定点医疗机构1、重视医保基础管理工作。各定点医院比较重视医保工作，认真抓好制度建设，岗位设置及人员配备完善，政策宣传，积极配合人社行政部门和医保中心工作。

　　3、医疗服务质量有所提高。设立医保患者挂号、结算专用窗口，处方、病历记录大部分能达到规定要求，大多数医院基本能做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理控制医疗费用。

　　4、严格执行药品、诊疗项目管理。大部分医疗机构能按照“三个目录”的规定执行。药品、诊疗、服务设施项目管理及收费标准基本符合规定。

　　5、信息系统建设较为完善。各定点医疗机构的系统运行正常，均配备有专职管理人员。

　　（二）定点零售药店1、对医保工作较为重视。各定点零售药店主要负责人在考核时基本在场，对考核组提出需要改进的问题能及时做记录，并配合检查工作的开展。

　　2、服务场所整齐洁净。大部分定点零售药店营业场所宽敞、整洁、

　　明亮，各种药品摆放较为合理，能热情接待购药人员。

　　3、各

　　项规定落实较好。各定点零售药店能遵守医保相关规定和服务协议要

　　求，能较好地执行国家、省、市有关城镇职工和居民基本医疗保险政

　　策，服务、宣传基本落实到位；药品明码标价，基本符合物价部门规

　　定。

　　三、存在问题（一）定点医疗机构1、医保基础管理工作有待加强。定点医院在患者办理住院登记手续时，对患者个人信息及参保信息登记不详细，对各类参保患者的病历卡没有进行区分。

　　2、医保政策宣传需加强。定点医院不能很好的了解更新医保的相关政策及报销流程，不能及时提醒患者办理医保患者住院的相关手续。

　　3、医疗服务质量有待进一步提高。部分定点医院存在一些门诊及住院病历内容记录不完整、不规范现象，个别医院门诊大处方、人情方现象仍然存在。

　　4、医疗费用控制不严。从所抽查的各定点医院参保患者的住院病历发现，药品费用占医疗总费用的比例明显偏高。

　　2、许多药店有执业药师和药师，但不在本药店注册或营业时间内不在岗。

　　3、有摆放、销售食品、生活用品、化妆品现象。在所检查的药店内都发现摆放有电暖袋和电热宝。个别药店还摆放煎烤机、黑木耳、面膜等商品。

　　4、购药管理不规范。一次性购药在200元以上和一日内多次购药金额在500元以上的登记不全面、不规范，部分药店的大额处方较多，通过对其进、销、存量核查，存在医疗器械、保健品串换为药品刷卡销售现象。

　　5、外配处方管理不合格。药店能够对外配处方进行登记和保存原始凭证，但却不能够对处方进行审查，是外配处方管理流于形式。

　　6、医保政策宣传不到位。多数药店的医保政策宣传栏内容未及时更新或放置于较不醒目的位置，宣传栏仅为摆设未达到宣传的效果。

　　四、几点要求为加强对定点医疗机构和定点零售药店的管理，切实为广大参保人员提供优质的医疗和购药服务，各定点医疗机构和定点零售药店应根据自身存在的问题和不足，采取切实有效的措施，认真抓好整改和完善。

　　（一）提高认识，加强领导各定点医疗机构应建立健全组织机构，明确职责分工，切实加强对医保工作领导，为参保患者提供优质的医疗服务。

　　各定点零售药店要提高认识，指定专人负责，切实提高药品质量和服务质量，为参保人员提供优质的购药服务。

　　（二）完善制度，加强管理各定点医疗机构要定期组织检查病历，力促病历书写完整规范；严格出入院标准，做到合理检查、合理治疗。要严格按处方管理规定开药，不开大处方、人情方。加强住院患者管理，杜绝挂床现象。

　　各定点零售药店要建立健全药品质量制度和服务质量制度体系，并落实到责任人，确保药品质量和服务质量。外配处方药品明细要详

　　细登记，原始凭证保存两年以上。大额处方要如实开具，不能为方便省事用某一或某几种药替换。坚决严禁摆放、销售食品、生活用品和化妆品；杜绝刷卡消费非药品、目录外药品；杜绝刷卡套现现象。

　　（三）注重效果，积极宣传各定点医疗机构和定点零售药店要加强医保政策宣传，切实使医保政策深入人心，力求达到宣传效果。要采取各种形式积极宣传医保主要政策规定，宣传栏放置要显眼，并做到定期更新；定点医院要及时告知患者报销流程与所需手续。

　　（四）提高质量，优质服务定点医院要认真贯彻落实各项医保政

　　策、管理制度和服务协议，完善医保患者就医流程、医保费用比例查

　　询系统等服务设施。结合医院的实际情况，制定相应的管理办

　　法，

　　定点药店要完善服务设施，，加强对药师、营业员的业务

　　素质培训；强化24小时售药服务，已开设夜间售药窗口的药店要安排

　　人员值班。

　　

　　

篇七：定点医疗机构考核检查工作总结

　　医疗机构年度效验工作总结

　　一年来，我诊所在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务。现将诊所年度工作总结如下：

　　一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医，没有违法开展静脉用药。

　　二、诊所现有执业医师人，执业护士人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。

　　三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范。

　　四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者人次，没有发生医疗差错和医疗事故。

　　五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。

　　六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

　　七、诊所自行处理医疗废物，定期定点将医疗废物拿到野外偏僻处焚烧处理(如医疗废物实行集中回收处理，前面文字则改为“诊所医

　　

　　疗废物交由____公司集中回收处理，双方签订有《医疗废物回收处理合同╱协议》，每两天交接一次医疗废物)，有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。

　　八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人能够及时转诊上级医院;在诊疗工作中，没有发现传染病病人或者“发现传染病病例例，已经按照规定向市〈县、区〉疾病预防控制中心或医院╱卫生院报告”。

　　九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识;上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与社区组织的爱国卫生运动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。

　　____市(县、区)诊所

　　医疗机构年度效验工作总结（二）

　　____卫生院医疗机构年度效验工作总结按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构校验管理办法》等卫生法规要求，我院于____年____月至____月开展了医疗机构校验工作，现将工作情况总结如下：一、领导高度重视，建立健全____机构，确保校验工作有序开展。我院高度重视____年度医疗机构校验工作，成立了我院以院长为组长、分管副院长为副组长、相关人员为成员的医疗机构年度效验工作领导小组，由院长____相关人员召开校验工作会，会上明确了各职

　　

　　能科室的在本年度校验工作中的职责，由分管副院长负责医疗机构的资料____以及医疗质量管理检查，相关人员负责村级医疗机构的现场____并负责审证及换证工作，各司其职，联合开展医疗机构校验工作。

　　我院____召开了全镇村级医疗机构负责人的校验工作会，会上传达了卫生局相关文件精神，通报了我院医务人员在____年工作检查中发现的问题，学习了《医疗机构基本标准》，要求所有村级医疗机构严格按照市卫生局《____开展公立医疗机构年度效验工作____》中的规定提供校验资料，严格核对医疗机构许可证的名称、类别、诊疗科目、执业地点是否和实际相符，并且按照《医疗机构基本标准》进行自查，对达不到标准要求的进行整改。

　　二、认真____现场____，做好医疗机构再次准入管理。现场____结合医疗质量管理工作，重点____医疗机构是否符合《医疗机构基本标准》，诊疗科目和人员资格是否符合法律法规要求，规章制度与技术规范是否健全，有无出租、承包卫生室、聘用非卫生技术人员、超范围执业等违____法律法规的执业行为等。三、结合形式____和现场____结论，做好审证及换证工作。结合前期形式____和现场____结论，开始审证工作以及执业期限到期且符合校验要求的医疗机构执业许可证进行换发工作。此次校验工作，我院对所有的村级医疗机构执业许可证全部重新核准了医疗机构的名称、诊疗科目；对医疗机构名称与诊疗科目不符的进行了名称更正，对诊疗科目无相关执业资质人员及设施设备的予以取消诊疗科目；

　　

　　为实时掌握医疗机构管理信息，在此次校验工作中，建立好医疗机构管理信息系统。并且按照要求，建立了分户档案和区域档案，进一步完善了村级医疗机构的归档和管理工作。

　　通过此次校验工作的开展，切实履行了卫生行政部门的依法监管职能，加强了医疗机构的医疗质量管理，更好地促进了医疗机构依法执业。

　　医疗机构年度效验工作总结（三）

　　医疗卫生机构改革工作总结我市基层医疗卫生机构综合改革工作，按照省委、省政府统一部署，及时召开全市会议，落实工作责任，强化督查推进，圆满完成了各项目标任务，主要情况如下：一、切实加强____领导全市认真贯彻落实省委省____政府办基层医疗卫生机构综合改革的系列文件精神，对照____月____日和____月____日两次全省推进基层医疗卫生机构综合改革电视电话会议要求，围绕“建立公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制、长效性的多渠道补偿机制”的总体目标，制定全市基层医疗卫生机构综合改革线路图和时间表，积极推进各项综合改革工作。一是强化领导。省政府会议后，市委、市政府领导高度重视，市长、常务副市长、分管副市长等分别专门听取医改办及相关部门汇报。____月____日上午市长____带队专题现场调研，下午主持召开市长办公会议，____月____日市长____再次主持市规划委员会会议，____月____日常务副市长陈正邦主持召开办公会，分别研究部署推进

　　

　　综合改革工作，会办综合改革热点、难点问题，明确各县(市、区)政府主要负责人负总责，卫生、人社、编办等相关部门分工负责，合力推进综合改革工作。____月____日召开全市深化医改工作会议，全面部署深化医改和基层医疗卫生机构综合改革工作。先后制定出台了《____深化全市基层医疗卫生事业单位人事制度改革的指导意见》等____个文件，形成全市推进综合改革的政策框架。

　　

篇八：定点医疗机构考核检查工作总结

　　我局定点医疗机构定点零售药店日常管理和重点检查考核相结合每年定期考核成立由于药监社保审计财政等部门参与的考核领导小组由我局主要领导带队对主要定点医疗机构的运行情况进行监管日常工作由我局劳动保障监察的大队负责对定点医疗机构执行服务协议情况社会保险缴纳用工情况进行综合性的监督检查

　　医保定点药店工作总结

　　定点药店是政府医疗保险管理有关部门根据国家的规定，按照一定的标准从多家符合条件的社会药店中严格遴选出来的。下面小编给大家带来医保定点药店工作总结，希望大家喜欢!

　　医保定点药店工作总结120__年，我店在社保处的正确领导下，认真贯彻执行医保定点药店法律法规，切实加强对医保定点药店工作的管理，规范其操作行为，努力保障参保人员的合法权益，在有效遏制违规现象等方面带了好头。现将年度执行情况总结如下：一、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌和江苏省医疗零售企业统一“绿十字”标识。在店堂内显著位置悬挂统一制作的“医疗保险政策宣传框”，设立了医保意见箱和投诉箱，公布了医保监督电话。二、在店堂显著位置悬挂《药品经营许可证》、《营业执照》以及从业人员的执业证明。三、我店已通过省药监局《药品经营质量管理规范GSP》认证，并按要求建立健全了药品质量管理领导小组，制定了质量管理制度以及各类管理人员、营业人员的继续教育制度和定期健康检查制度，并建立与此相配套的档案资料。四、努力改善服务态度，提高服务质量，药师(质量负责人)坚持在职在岗，为群众选药、购药提供健康咨询服务，营业人员仪表端庄，热情接待顾客，让他们买到安全、放心的药品，使医保定点药店成为面向社会的文明窗口。五、自觉遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风，规范医保定点经营行为，全年未发生违纪违法经营现象。六、我药店未向任何单位和个人提供经营柜台、发票。销售处方药时凭处方销售，且经本店药师审核后方可调配和销售，同时审核、调配、销售人员均在处方上签字，处方按规定保存备查。七、严格执行国家、省、市药品销售价格，参保人员购药时，无

　　论选择何种支付方式，我店均实行同价。八、尊重和服从市社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保

　　组织的学习和召开的会议，并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精神的落实。

　　综上所述，20__年，我店在市社保处的正确领导监督下，医保定点工作取得一点成绩，但距要求还须继续认真做好。20__年，我店将不辜负上级的希望，抓好药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我市医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。

　　医保定点药店工作总结2一年来，在市医保局的大力支持下，在上级主管部门的直接关怀下，我院在保证来院就诊的参保人员更好地享受基本医疗保险，促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作，取得了一定的成绩。一年来，我院始终坚持按照《市城镇职工基本医疗保险办法》、《市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。一、高度重视、加强管理、严格遵守有关法律法规我院自建院以来，一直提倡优质服务，方便参保人员就医;严格执行医疗机构管理条例及各项医保法律法规，以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌;在医疗保险局的正确领导及指导下就，建立健全了各项规章制度及组织机构，成立了以为组长、为副组长的领导小组，并指定为专职管理人员;同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施;如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度;公布投诉电话、医保就医流程和各项收费标准，并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结;高度重视上级领导部门组织的各项医保会议，做到不缺席、不迟到、早退，认真对待医保局布置的各项任务，并按时报送各项数据、报表。二、医疗服务价格及药品价格方面

　　一是入院方面，严格对入院人员进行仔细的身份验证，坚决杜绝冒名顶替现象，住院期间主动核实是否存在挂床住院现象，做到发现一起制止一起。

　　二是针对病情，做出合理的诊疗方案，充分为患者考虑，不延长或缩短患者的住院时间，不分解服务次数，不分解收费，出院带药按照规定剂量执行。

　　三是在特殊检查治疗方面，我院要求医生要针对不同病人的不同病情，做出合理的诊疗方案，如有需要进行特殊检查治疗，需认真、仔细、真实填写申请单，并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。

　　四是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围，对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目，事先要征求参保人员同意。

　　三、履行医疗保险定点服务协议及缴纳养老、医疗、工伤保险情况

　　我院在日常管理方面，一直本着对患者提供优质的服务为宗旨，方便参保人员和患者就医;平时严格执行诊疗护理常规，认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度，强调病历诊断记录完整，对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档;定期组织医生进行业务和职业道德培训，做到对病人负责从病人角度出发，不滥检查、滥用药，针对病人病情，进行合理检查治疗、合理用药;对就诊人员进行仔细的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象;对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。在参保人员住院治疗方面：

　　一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程，认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。

　　二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确，医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改，并向病人提供住院费用清单，认真执行自愿项目告知制度，做到不强迫。

　　三是严格按照医疗保险标准，将个人负担费用严格控制在30%以内，超医保范围的费用严格控制在15%内。

　　同时也关注本院职工的医疗保险情况，按时按量给本院职工缴纳养老、医疗及各种保险，从未发生拖欠情况。

　　在这一年的工作中，我院取得了优异的成绩，但是也存在不少问题。在今后的工作中，需要严把关，认真总结总结工作经验，不断完善各项制度，认真处理好机制与服务的关系，规范各项流程，努力更多更好地为患者及参保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为全市医保工作顺利开展做出贡献.

　　医保定点药店工作总结3为了进一步加强我市城镇职工基本医疗保险机构的服务管理，健全和完善管理制度，规范医疗机构的服务性行为，保证参保职工的合法权益，根据《昌吉州城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、零售药店管理办法》，近年来我市积极采取各种措施，加强定点医疗机构、定点零售药店管理。一、加强组织领导，确保监督管理到位。我局定点医疗机构、定点零售药店，日常管理和重点检查考核相结合，每年定期考核成立由于药监、社保、审计、财政等部门参与的考核领导小组，由我局主要领导带队，对主要定点医疗机构的运行情况进行监管，日常工作由我局劳动保障监察的大队负责，对定点医疗机构执行服务协议情况、社会保险缴纳、用工情况进行综合性的监督检查。建立了比较完善的管理和监管机构，确保定点医疗机构管理到位。二、多种形式加强监管，保障基金安全。一是不定期的召开定点医疗机构管理工作会议，及时传达并学习州市关于定点医疗机构、定点零售药店的相关政策;二是对定点医疗机构严格实行准入制。对定点医疗机构的审批严

　　格执行准入标准，确定审批程序和规则，严格按照审批条件确定定点医疗机构，凡是具备资质的医疗机构必须按照政策规定严格界定执业范围，严禁超范围执业。

　　三是对定点医疗机构实行“考核制”。采取日常考核和定期考核相结合，定期深入定点医疗机构检查相关规定执行情况，及时纠正违规行为，限期整改问题。

　　三、不断加强医疗服务管理、提高服务质量。我市各定点医疗机构积极通过各种措施不断提高服务水平，严格执行首诊负责制度，在合理用药、合理检查、合理治疗，能够严格审核医疗保险手册，杜绝“挂名住院”行为的发生。我市定点医院能不断强化医务人员的质量安全意识，规范医疗行为。制定了《控制社会保险住院费用管理规定》，对于超标的科室进行处罚，严格控制各项指标。市中医院根据医保政策制定了《关于基本医疗保险定点医疗服务机构医疗服务协议管理措施》及“关于慢性病的有关规定”，严格执行，保证各项指标在控制范围之内。各定点医院动能严格按照《自治区医疗服务价格》的`收费标准收费，对住院患者施行一日清单制。各类费用中检查费用的比例下降，住院费用自费费用呈下降趋势，医保患者门诊和出院带药都能严格按照规定执行。目录内药品备药率和使用率均达到标准，各项指标控制在约定范围内。医疗服务水平逐步提高，转院率呈下降趋势。四、加强慢性病审批管理一是严格掌握城镇职工门诊慢性病鉴定标准。各定点医院成立鉴定领导小组，由副主任医师以上人员参与，确认慢性病病种、审批认定病种时间及各项相关检查项目，认真做好门诊慢性病年审鉴定服务工作;二是对编造病历、夸大病情，提供假化验单以及在检查时作弊等行为一经发现要严格进行查处，并取消其慢性病待遇资格;三是慢性病鉴定实行公示制度。对所有慢性病患者鉴定结果实行公示制度，接受群众监督。五、存在的问题

　　1、定点医疗机构和定点零售药店成为慢性病定点医疗机构、定点零售药店后，处方不规范。

　　2、职业药师数量较少，多数定点药店只有一名执业药师，不能保障营业时间在岗，对于患者指导合理购药、用药方面做得不够。

　　今后我们还要进一步加大对定点医院的监督检查管理力度，坚决打击各种违规行为，确保我市基本医疗保险工作健康发展。

　　医保定点药店工作总结4__是_年度7月份从____药房变更过来的。自从实行医保刷卡以来，本药房坚持执行国家及县劳动部门的政策规定，严格按照所签订的服务协议去操作。具体如下：一、本药房配备两名药师，均为中药师。每班均有药师在岗，没有挂名及顶替的现象。二、确定医保工作分管负责人及专职管理人员，聘任了药品质量负责人。三、坚持夜间售药，方便参保人员及广大群众购药。四、凭处方销售处方药及中药饮片，处方均经中药师审核后，方可调配。处方按规定留存备查。五、根据医保药品目录，备齐备足药品，中药饮片达400多种，符合医保定点药店的要求，满足参保人员的治疗病需求。六、为了保证药品质量，坚持从合法渠道购进药品，择优购进，从未销售假劣药品，并加强在库药品管理，防止药品变质失效，确保参保人员用药安全有效。七、严格按照医保管理部门要求，从不利用刷卡、销售滋补品、化妆品及生活用品，从不利用刷卡为参保人员套取现金，从不虚开发票。八、为了提高透明度，保证参保人员知情权，坚持明码标价，童叟无欺。如有价格变动及时调整，从而使广大参保人员的利益不受损失。以上是本药房_年度医保工作的总结，如有不妥之处请指正。医保定点药店工作总结5

　　今年以来，在区人力资源和社会保障局的领导下，在市级业务部门的指导下，我中心紧紧围绕_年医疗保险工作重点，贯彻落实医疗保险市级统筹工作，不断完善医疗保险政策，进一步提高医疗保险待遇水平，加强基金监管，提高医疗保险管理服务水平，促进医疗保险健康持续发展。现将我区_年医疗保险工作总结如下。

　　一、基本运行情况(一)参保扩面情况截至12月底，全区参加城镇医疗保险的人数为__人，比去年年底净增_人，完成市下达任务(净增_人)的_%。其中城镇职工参保__人(在职职工__人，退休职工__人)，在职与退休人员比例降至2.4：1，城镇居民参保__人(其中学生儿童__人，居民__人)。(二)基金筹集情况截至12月底，城镇职工基本医疗保险收缴基金__万元，其中统筹基金__万元(占基金征缴的66.6%)，个人账户__万元(占基金征缴的33.4%)，大额救助金征缴__万元，离休干部保障金__万元。(三)基金支出、结余情况城镇职工医疗保险基金支出实际应支与财务支出不同步，财务支出要滞后，截止目前财务支出到_年6月底，_年下半年暂未支出，因此实际的应支情况更能反映今年的实际运行情况。至12月底财务(统筹支出_年下半年和到_年上半年的，还有部分未支)支出___万元，其中统筹金支___万元(财务当期结余__万元)，个人账户支__万元。其中，涉及_年的费用__万元，统筹应支付__万元，实际垫付__万元(不含超定额和保证金)。实际应支___万元，其中统筹应支___万元(结余__万元)，个人账户应支__万元;大额救助应支__万元(结余__万元);离休干部保障金应支__万元(结余__万元)。二、参保患者受益情况今年，城镇职工住院__人，住院率_%，住院人次__人次，医疗总费用___万元，次均人次费___元，统筹支出___万元，统筹支出占住院总费用的_%;享受门诊大病的患者有__人次，医疗总费用__万元，统筹

　　支付__万元(门诊报销比例达_%)，门诊统筹支出占统筹总支出的_%;大额救助金支付__人次，纳入大额统筹的费用为__万元，大额应支__万元;_年离休干部__人，离休干部长期门诊购药__人，门诊总费用__万元，离休人员定点医院住院__人次，总费用__万元。离休干部住家庭病床__人次，医疗费用__万元。

　　三、主要工作(一)贯彻落实几项重点工作，不断提高基本医疗保障水平。做好档案整理归档工作。在局领导的大力支持下，区医保处按照市局要求购置了标准的档案装具，并组织各科室档案专管员到市局学习，做到整档标准化、统一化，截止12月底各科室的档案归档工作已进行至7、8月份，基本结尾。开展考察调研。了解医保市级统筹的政策衔接、网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。及时处理职工医保市级统筹遗留问题。按照职工医保市级统筹的有关要求，对我区存在的问题进行了认真梳理，积极与市局相关处室多次衔接，部分遗留问题得到了解决。实行了周例会制度，每周召开主任办公会，对上周工作及时总结，对下周工作及时安排，做到今日工作今日毕。完成下半年的门诊慢性病的评审工作，_1月份新增特疾病号__人，12月份底新参评__人，通过__人，通过率_%(其中申报恶性肿瘤和透析的患者共有_人，通过并享受的有_人)。截至_年底特疾病号固定门诊购药__人。(二)完善协议，加强两定机构管理截止目前我处共有定点医疗机构_家(其中_家医院，_家门诊)药店__家，进入3月份以来，我处联合市医保处对全市_家定点医院和全部定点门诊、药店进行考核。截止12月份之前的个人报销已经完成，共报销__人次，基本统筹支付__万余元，大额支付__万余元，超大额支付_万余元。转外就医备案人员__人，在职__人，退休__人。向省内转院的有__人，向省外转的有__人。异地就医政策有重大突破。济南异地就医联网结算政策出台以来，

　　很大程度上解决了重病患者的医疗负担。最近这一政策又有新变化，为了扩大患者就医范围，济南由原来的_家定点医院增加为现在的_家，上半年共有__人次享受这一惠民政策。

　　通过建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案来加强对定点医疗机构的管理，促进医疗机构提高医疗服务质量，控制不合理医疗费用支出。在对定点的监控上实现网络监控与实地稽查相结合、日常检查与不定期抽查相结合、明查与暗访相结合。截止12月底，共计查出医院违规_次，违规定点药店_家，经过调查核实剔除不属于医保支付范围的意外伤害_例，对于违规情况严重、违规次数频繁的医院给予暂停其定点医疗资格的处罚，对违规的药店视情节进行相应处罚扣除保证金，对多次违规的，取消医疗保险定点资格。在个人报销审核中，剔除不予报销的有_例，涉及金额约_万元。

　　(三)夯实基础服务工作，提高整体经办水平1、加强网络建设。市级统筹之后软件系统及管理方式、方法有较大改变，综合科要做好升级前后的衔接工作以及医院等医疗机构的解释说明工作，为统筹后的工作做好铺垫，以便加快工作效率。2、收缴、报销做好政策的衔接工作。统筹后的参保政策、报销政策也有小幅度的变动，保险科、医管科根据市级统筹文件规定，领会文件精神，及早掌握新政策、新规定并做好对参保人员的解释说明工作。四、医疗保险工作中存在的主要困难及解决办法医疗保险已实现了无缝隙覆盖，扩面工作已完成了它历史性的任务，医疗保险今后工作的重点将是“促征缴”与“减支出”以便维持“收支平衡”，这是工作重点也是难点。1、促征缴工作。收不上来就支不出去，职工参保总人数是__，其中缴费的只有___人的在职职工(退休人员不缴费)，且退休人员的个人账户计入金额都由单位缴纳部分划入，统筹金收入占基金总收入的_%，而统筹金支出却占基金总支出的_%，且企业欠费、灵活就业人员、下岗职工断保现象时有发生，造成基金征缴困难，统筹金难以维持收支平衡。居民断保现象更是严重，居民连续缴费意识不足。

　　2、医疗保险的管理工作依然面临着严峻的考验，一方面定点医疗机构、定点零售药店数量增加，参保人员不断增多，老龄化严重，住院病号逐年增多，定点医院对费用控制的意识不强，力度不大，医疗费用连年增长，某些定点单位、参保人员受利益驱使，想方设法套取医保基金。另一方面医保处各科室工作人员有限，工作量急剧增加，由于缺乏计算机、医学、统计等专业性人才，工作效率得不到有效提高，给经办机构带来了极大的考验。我们的医疗管理和医疗结算方式要与时俱进，急需进行付费方式的改革。

　　五、科学谋划，求真务实，继续做好明年的医疗保险工作以科学发展观为统领，以中共中央、国务院新医改文件为指导，以《社会保险法》实施为契机，按照规范化、人性化、制度化的要求，为全区经济发展和社会进步做出新贡献，促进全区医疗保险经办工作再上新台阶。(一)夯实两个基础，进一步提高医疗保险管理水平医疗保险工作直接面对广大人民群众，全部政策都体现在落实管理服务上，经办责任重大。必须下大力气夯实经办机构建设和提高指标监控水平两项基础工作。一是加强经办机构规范化建设。着力规范窗口建设，提高医保经办水平，按照统一标准、简化程序的原则，继续优化业务流程，确保各个环节衔接顺畅，为参保人员提供优质、高效、便捷的医保服务。进一步健全内控制度，严格执行社保基金财务会计制度，确保基金安全完整。二是提高指标监控水平。建立健全指标监控体制，细化涉及医疗保险费用的各项指标，根据系统即时检测并做好统计分析报表，通过分析各项指标的变量，掌握医疗机构的医保工作运行情况，及时发现问题，确保基金安全运行。(二)加大医保审核力度，确保基金安全完整通过建立健全违规举报奖励制度等方式，充分发挥社会舆论监督作用，对单位和个人套取社保基金行为进行监督检查，加大对定点机构、药店的查处力度，按规定给予相应处理，确保基金安全。做好医

　　疗费用审核、稽核力度，进一步优化审核流程。(三)抓好几项重点工作的贯彻落实一是做好城镇职工、居民基本医疗保险门诊统筹相关工作。根据

　　职工门诊慢性病病种费用以及用药情况，详细分析可行的费用控制方法和付费机制，完善监督管理措施，防范基金风险，确保门诊统筹顺利推进、安全运行。

　　二是进一步加强定点医院的监督管理，全面落实定岗医师制度，考试合格的医师建立医师数据库，医师信息和病号住院信息一同上传至医保中心，医保中心对医师的超定额、违规等情况进行相应扣分，根据医师得分情况对定岗医师进行相应处罚。完善定点医院服务协议和医疗费用结算办法，对定点医院实行信誉等级管理，引导其加强自我管理。

　　三是做好医疗付费方式改革的测算摸底工作。为医疗付费方式改革做好调研，提供事实依据。

　　

　　

篇九：定点医疗机构考核检查工作总结

　　我局定点医疗机构定点零售药店日常管理和重点检查考核相结合每年定期考核成立由于药监社保审计财政等部门参与的考核领导小组由我局主要领导带队对主要定点医疗机构的运行情况进行监管日常工作由我局劳动保障监察的大队负责对定点医疗机构执行服务协议情况社会保险缴纳用工情况进行综合性的监督检查

　　医疗保险定点药店工作总结（精选5篇）

　　医疗保险定点药店工作总结（精选5篇）时光飞逝，如梭之日，辛苦的工作已经告一段落了，相信大家这段时间以来的收获肯定不少吧，好好写写工作总结，吸取经验教训，指导将来的工作吧。那么写工作总结真的很难吗？以下是小编帮大家整理的医疗保险定点药店工作总结，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。医疗保险定点药店工作总结1一年来，在市医保局的大力支持下，在上级主管部门的直接关怀下，我院在保证来院就诊的参保人员更好地享受基本医疗保险，促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作，取得了一定的成绩。一年来，我院始终坚持按照《市城镇职工基本医疗保险办法》、《市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。一、高度重视、加强管理、严格遵守有关法律法规我院自建院以来，一直提倡优质服务，方便参保人员就医；严格执行医疗机构管理条例及各项医保法律法规，以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌；在医疗保险局的正确领导及指导下就，建立健全了各项规章制度及组织机构，成立了以为组长、为副组长的领导小组，并指定为专职管理人员；同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施；如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度；公布投诉电话、医保就医流程和各项收费标准，并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结；高度重视上级领导部门组织的各项医保会议，做到不缺席、不迟到、早退，认真对待医保局布置的各项任务，并按时报送各项数据、报表。二、医疗服务价格及药品价格方面一是入院方面，严格对入院人员进行仔细的身份验证，坚决杜绝冒名顶替现象，住院期间主动核实是否存在挂床住院现象，做到发现

　　一起制止一起。二是针对病情，做出合理的诊疗方案，充分为患者考虑，不延长

　　或缩短患者的住院时间，不分解服务次数，不分解收费，出院带药按照规定剂量执行。

　　三是在特殊检查治疗方面，我院要求医生要针对不同病人的不同病情，做出合理的诊疗方案，如有需要进行特殊检查治疗，需认真、仔细、真实填写申请单，并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。

　　四是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围，对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目，事先要征求参保人员同意。

　　三、履行医疗保险定点服务协议及缴纳养老、医疗、工伤保险情况

　　我院在日常管理方面，一直本着对患者提供优质的服务为宗旨，方便参保人员和患者就医；平时严格执行诊疗护理常规，认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度，强调病历诊断记录完整，对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档；定期组织医生进行业务和职业道德培训，做到对病人负责从病人角度出发，不滥检查、滥用药，针对病人病情，进行合理检查治疗、合理用药；对就诊人员进行仔细的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象；对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。在参保人员住院治疗方面：

　　一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程，认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。

　　二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确，医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改，并向病人提供住院费用清单，认真执行

　　自愿项目告知制度，做到不强迫。三是严格按照医疗保险标准，将个人负担费用严格控制在30%以

　　内，超医保范围的费用严格控制在15%内。同时也关注本院职工的医疗保险情况，按时按量给本院职工缴纳

　　养老、医疗及各种保险，从未发生拖欠情况。在这一年的工作中，我院取得了优异的成绩，但是也存在不少问

　　题。在今后的工作中，需要严把关，认真总结总结工作经验，不断完善各项制度，认真处理好机制与服务的关系，规范各项流程，努力更多更好地为患者及参保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为全市医保工作顺利开展做出贡献医疗保险定点药店工作总结2

　　20XX年，我店在社保处的正确领导下，认真贯彻执行医保定点药店法律法规，切实加强对医保定点药店工作的管理，规范其操作行为，努力保障参保人员的合法权益，在有效遏制违规现象等方面带了好头。现将年度执行情况总结如下：

　　一、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌和江苏省医疗零售企业统一“绿十字”标识。在店堂内显著位置悬挂统一制作的“医疗保险政策宣传框”，设立了医保意见箱和投诉箱，公布了医保监督电话。

　　二、在店堂显著位置悬挂《药品经营许可证》、《营业执照》以及从业人员的执业证明。

　　三、我店已通过省药监局《药品经营质量管理规范GSP》认证，并按要求建立健全了药品质量管理领导小组，制定了质量管理制度以及各类管理人员、营业人员的继续教育制度和定期健康检查制度，并建立与此相配套的档案资料。

　　四、努力改善服务态度，提高服务质量，药师（质量负责人）坚持在职在岗，为群众选药、购药提供健康咨询服务，营业人员仪表端庄，热情接待顾客，让他们买到安全、放心的药品，使医保定点药店成为面向社会的文明窗口。

　　五、自觉遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风，

　　规范医保定点经营行为，全年未发生违纪违法经营现象。六、我药店未向任何单位和个人提供经营柜台、发票。那些销售

　　处方药时凭处方销售，且经本店药师审核后方可调配和销售，同时审核、调配、销售人员均在处方上签字，处方按规定保存备查。

　　七、严格执行国家、省、市药品销售价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同价。

　　八、尊重和服从市社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议，并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精神的落实。

　　综上所述，20XX年，我店在市社保处的正确领导监督下，医保定点工作取得一点成绩，但距要求还须继续认真做好。20XX年，我店将不辜负上级的希望，抓好药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我市医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。医疗保险定点药店工作总结3

　　为了进一步加强我市城镇职工基本医疗保险机构的服务管理，健全和完善管理制度，规范医疗机构的服务性行为，保证参保职工的合法权益，根据《昌吉州城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、零售药店管理办法》，近年来我市积极采取各种措施，加强定点医疗机构、定点零售药店管理。

　　一、加强组织领导，确保监督管理到位。我局定点医疗机构、定点零售药店，日常管理和重点检查考核相结合，每年定期考核成立由于药监、社保、审计、财政等部门参与的考核领导小组，由我局主要领导带队，对主要定点医疗机构的运行情况进行监管，日常工作由我局劳动保障监察的大队负责，对定点医疗机构执行服务协议情况、社会保险缴纳、用工情况进行综合性的监督检查。建立了比较完善的管理和监管机构，确保定点医疗机构管理到位。二、多种形式加强监管，保障基金安全。一是不定期的召开定点医疗机构管理工作会议，及时传达并学习

　　州市关于定点医疗机构、定点零售药店的相关政策；二是对定点医疗机构严格实行准入制。对定点医疗机构的审批严

　　格执行准入标准，确定审批程序和规则，严格按照审批条件确定定点医疗机构，凡是具备资质的医疗机构必须按照政策规定严格界定执业范围，严禁超范围执业。

　　三是对定点医疗机构实行“考核制”。采取日常考核和定期考核相结合，定期深入定点医疗机构检查相关规定执行情况，及时纠正违规行为，限期整改问题。

　　三、不断加强医疗服务管理、提高服务质量。我市各定点医疗机构积极通过各种措施不断提高服务水平，严格执行首诊负责制度，在合理用药、合理检查、合理治疗，能够严格审核医疗保险手册，杜绝“挂名住院”行为的发生。我市定点医院能不断强化医务人员的质量安全意识，规范医疗行为。制定了《控制社会保险住院费用管理规定》，对于超标的科室进行处罚，严格控制各项指标。市中医院根据医保政策制定了《关于基本医疗保险定点医疗服务机构医疗服务协议管理措施》及“关于慢性病的有关规定”，严格执行，保证各项指标在控制范围之内。各定点医院动能严格按照《自治区医疗服务价格》的`收费标准收费，对住院患者施行一日清单制。各类费用中检查费用的比例下降，住院费用自费费用呈下降趋势，医保患者门诊和出院带药都能严格按照规定执行。目录内药品备药率和使用率均达到标准，各项指标控制在约定范围内。医疗服务水平逐步提高，转院率呈下降趋势。四、加强慢性病审批管理一是严格掌握城镇职工门诊慢性病鉴定标准。各定点医院成立鉴定领导小组，由副主任医师以上人员参与，确认慢性病病种、审批认定病种时间及各项相关检查项目，认真做好门诊慢性病年审鉴定服务工作；二是对编造病历、夸大病情，提供假化验单以及在检查时作弊等行为一经发现要严格进行查处，并取消其慢性病待遇资格；三是慢性病鉴定实行公示制度。对所有慢性病患者鉴定结果实行

　　公示制度，接受群众监督。五、存在的问题1、定点医疗机构和定点零售药店成为慢性病定点医疗机构、定点

　　零售药店后，处方不规范。2、职业药师数量较少，多数定点药店只有一名执业药师，不能保

　　障营业时间在岗，对于患者指导合理购药、用药方面做得不够。今后我们还要进一步加大对定点医院的监督检查管理力度，坚决

　　打击各种违规行为，确保我市基本医疗保险工作健康发展。医疗保险定点药店工作总结4

　　在医保中心各位领导的英明领导下，转眼间一个年度的工作结束了，现将一年的工作总结汇报，请上级领导给与指正。

　　渑池县医药总公司同仁大药房是我县规模较大的一家医药超市，主要经营：中药、西药、中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品等经营品种达5000余种，店内宽敞明亮，药品干净整洁，经营品种齐全，分类明确，能够满足绝大多数参保人员需求。

　　在日常经营过程中，我们严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《渑池县城镇职工基本医疗保险暂行办法》、《渑池县城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》以及相关的法律法规，严格按照国家、省规定的药品价格政策。店内严把质量关，规范进货渠道，进货验货记录完善，无过期药品，在历次的药品质量检查、抽查过程中没有发现一例假劣产品，在社会上享有良好的口碑。在药品价格方面，货进源头，直接与厂家合作进货的优势使本店的药品绝大多数低于市场价格，对于办理有本店会员卡的参保人员，在原有价格的基础上可再次享受9.8的优惠。

　　店内建立有健全的医保机构，由本店总经理直接领导负责医保工作，设立有两人专职负责的医保管理机构，并对其进行定期的业务、服务技能培训，保证系统正常运转，及时上传、下载数据，并在服务过程中提倡“四心”“四声”服务，为参保人员营造一个良好的购药环境。同时在刷卡过程中严禁用医保基金购买支付范围以外的药品，杜绝在刷卡过程中刷卡金额和现金购药价格不一致等不良情况。

　　自本店成为定点药店后，在医保中心的正确领导下，始终从严要求自己，完全服从医保中心的领导，以“一切为了顾客，做顾客的健康使者”为经营宗旨，在刷卡服务过程中尽全力满足顾客需求。从20XX年6月至20XX年5月，我店的刷卡人数为：54152人，总费用为：2614231.88元，平均每人费用为：48.27元，其中非处方药品费用为：1978658.8元，处方药品费用为：635573.08元。

　　我们知道我们的工作做得还不不够，在今后的工作中我们将在医保中心正确领导下，齐心协力，文明服务，严格按章相关法律、法规工作，维护国家利益和广大参保人员的利益，把医疗保险工作做得更好，为我县医疗保险工作再上一个新台阶做出应有的贡献。医疗保险定点药店工作总结5

　　20xx年度7月份从药房变更过来的。自从实行医保刷卡以来，本药房坚持执行国家及县劳动部门的政策规定，严格按照所签订的服务协议去操作。具体如下：

　　一、本药房配备两名药师，均为中药师。每班均有药师在岗，没有挂名及顶替的现象。

　　二、确定医保工作分管负责人及专职管理人员，聘任了药品质量负责人。

　　三、坚持夜间售药，方便参保人员及广大群众购药。四、凭处方销售处方药及中药饮片，处方均经中药师审核后，方可调配。处方按规定留存备查。五、根据医保药品目录，备齐备足药品，中药饮片达400多种，符合医保定点药店的要求，满足参保人员的治疗病需求。六、为了保证药品质量，坚持从合法渠道购进药品，择优购进，从未销售假劣药品，并加强在库药品管理，防止药品变质失效，确保参保人员用药安全有效。七、严格按照医保管理部门要求，从不利用刷卡、销售滋补品、化妆品及生活用品，从不利用刷卡为参保人员套取现金，从不虚开发票。八、为了提高透明度，保证参保人员知情权，坚持明码标价，童

　　叟无欺。如有价格变动及时调整，从而使广大参保人员的利益不受损失。

　　以上是本药房20xx年度医保工作的总结，如有不妥之处请指正。

　　

　　

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