《公立医院高质量发展促进行动(2022-2025年)》3篇

《公立医院高质量发展促进行动(2022-2025年)》3篇《公立医院高质量发展促进行动(2022-2025年)》　　2022年公立医院综合革新方案　　为进一步深化医药卫生体制改革，加快推进市属公立医院（以下简称公立医院）综合改革，促进公立医院健康持下面是小编为大家整理的《公立医院高质量发展促进行动(2022-2025年)》3篇,供大家参考。

篇一：《公立医院高质量发展促进行动(2022-2025年)》

　　为进一步深化医药卫生体制改革，加快推进市属公立医院（以下简称公立医院）综合改革，促进公立医院健康持续发展，根据___《___县级公立医院综合改革试点意见___》、省人民政府《省县级公立医院综合改革试点实施意见___》等文件精神，结合我市实际，制定本实施方案。

　　一、指导思想

　　按照“保基本、强基层、建机制”要求，遵循“上下联动、内增活力、外加推力”原则，突出公立医院公益性质，创新体制机制，以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和提升医院运行活力为切入点，着力完善医疗服务体系，重点在管理体制、补偿机制、价格机制、监管机制和人事分配制度等方面，切实建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的公立医院运行新机制，促进全市卫生事业又好又快发展，不断增进人民群众健康福祉。

　　二、目标任务

　　自___年___月起，公立医院全面取消药品加成，彻底破除以药补医机制，理顺公立医院管办体制、运行机制和财政补偿机制，改革新农合支付方式，调整医疗服务收费。通过改革充分体现公立医院的公益性质，形成医院管理现代化、价格调整合理化、政府补偿制度化、人员管理岗位化，分配制度绩效化、后勤服务社会化的公立医院运行新格局。

　　三、实施范围

　　市人民医院、市中医院作为公立医院改革重点，市属六家中心卫生院参照本方案，全面参与公立医院综合配套改革。

　　四、实施内容

　　（一）建立公立医院卫生经济运行新机制

　　1.调整“以药补医”机制。以破除“以药补医”机制为改革的关键环节。从___年___月___日起，所有公立医院全部取消药品加成政策，所有药品（中药饮片和医院制剂除外）实行零差率销售。医院减少的药品收入___%通过调整医疗服务价格、___%通过增加财政投入予以补偿。提高各级医疗机构基本药物使用比例，严格控制非医保药品使用比例，切实减轻群众负担。

　　2.调整医疗服务价格政策。完善医疗服务收费结构，实行药品零差率销售的同时，按照“总量控制、结构调整”原则，降低药品、高值医用耗材、大型设备检查价格，合理提高体现医务人员劳动价值的诊察、治疗、手术、床位、护理和传统中医项目等价格，使医院通过提供优质服务获得合理补偿。医疗服务价格调整总量控制在药品差价的___%，不增加患者的实际医药费用负担。医疗服务价格调整方案报物价部门批准后与其它调整政策同步实施。

　　3.调整政府补偿机制。符合区域卫生发展规划的公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科建设、高层次人才引进等发展建设支出由市财政统筹安排，对公立医院承担的公共卫生服务给予专项补助，对政府指定的紧急救治、救灾、援外支边等公共服务经费，按照服务成本予以保障。逐步化解公立医院已经形成的历史性债务，确保公立医院经济正常运行，充分调动医务人员积极性。中心卫生院继续实行打包定额补助。所有公立医院实行药品零差率销售后减少的药品收入按___%给予补偿。

　　4.改革新农合支付方式。建立新农合基金收支预算管理，形成医药费用增长控制机制。推行总额预付，实行按床日付费、按病种付费、门诊总额预付乡镇统筹、重大疾病保障等混合支付方式，建立大病保险制度，不断完善新农合支付方式，引导医疗机构主动控制成本，规范诊疗行为，控制医药费用不合理增长，有效提高基本医疗保障水平。加大对医疗机构的激励和惩戒力度，形成约束机制。通过新农合支付政策进一步向基层倾斜，促进分级诊疗和双向转诊制度形成。采用基药使用率及自费药品控制率、药占比、次均费用、平均住院日等指标考核与新农合基金支付挂钩，约束自负费用和医疗费用的不合理增长，切实保障基金运行安全。

　　（二）实行公立医院管理体制和人事分配制度改革

　　1.深化公立医院管理体制改革。建立和完善法___理结构。推进政事分开，合理界定政府和公立医院在人事、财务、资产等方面的权责关系。组建市公立医院理事会和监事会。市政府分管领导任市公立医院理事会理事长，发改、卫生、财政、编制、人社、物价等部门负责人和社会人士、医院院长代表为理事会成员。理事会是公立医院的决策权力机构，负责确定公立医院的发展规划，行使公立医院重大事项决策权。纪检、监察、审计等部门为监事会成员，监事会主要依据相关法律法规，对公立医院的经济运行、财务管理、资产保值增值进行检查、审计及监督。逐步完善理事会统一管理下的院长负责制，规范管理层的产生和任用，制定医院院长任职资格、任期考核等方面的管理制度，推进院长职业化、专业化建设。院长人选由理事会聘任，实行院长任期目标责任考核制度。医院副院长由院长聘任并报理事会通过。管理层向理事会负责，并按章程履行职责，接受监事会监督，从而形成决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。优化医院内部运行管理。逐步取消医院行政级别，落实公立医院独立法人地位和自主经营管理权。健全院内决策执行机制，建立以成本和质量控制为中心的管理模式，严格执行绩效评估制度、年度报告制度、决策失误追究制度、审计制度和信息公开制度等。

　　2.深化公立医院人事分配机制改革。科学管理使用编制。根据医院的功能定位、工作量、床位数和现有编制使用情况等合理确定医院编制数。探索建立公立医院编制年度计划申报制和备案制。医院可根据发展现状和人员的退休情况合理制定编制使用计划，报编办批准后，每年在核定的范围内实行总量控制、动态（范本）管理。健全人事管理制度。落实公立医院用人自主权，完善公立医院岗位管理制度、全员聘用制度和竞聘上岗制度。坚持因事设岗、竞聘上岗、按岗聘用、分类管理、以岗取酬，实现由身份管理向岗位管理的转变。严格人员准入标准，新进人员实行公开招聘、择优聘用。规范人员招聘，编内卫生专业技术岗位由卫生局会同人社局___实施，编外卫生专业技术岗位笔试由卫生局___，逐步建立健全单位自主用人、科学分类管理的新体制。加大政府对卫生人才建设的投入力度，建立高层次人才引进、区域内专业人才合理流动机制。改革考核分配方式。建立以公益性和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系，把控制医疗费用、提高医疗质量和服务效率以及社会满意度等作为量化考核指标，全面推行三级绩效考核方式，即理事会对医院考核，确定医院绩效工资总额；医院对科室考核，确定科室绩效工资总额；科室对个人考核，确定个人绩效工资收入。理事会与院长签署绩效管理合同，建立严格的考核制度。考核结果与院长任免、奖惩和医院财政补助、医院总体工资水平等挂钩。医院内部要制订科学合理的绩效考核办法，健全以服务质量、服务数量、技术水平和患者满意度为核心的内部分配机制。适当提高奖励性绩效工资比例，收入分配进一步向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献等人员倾斜。积极探索实行院长、学科带头人、高层次人才年薪制，合理拉开收入差距，做到多劳多得、优绩优酬，体现医务人员的劳动价值，充分调动医务人员的积极性。

篇二：《公立医院高质量发展促进行动(2022-2025年)》

　　实施方案（试行）

　　为深入践行以（健康）为中心的发展思想，进一步提高医疗服务质量，提升医疗风险防范意识，切实提高群众就医满意度和获得感，根据上级主管部门有关文件精神要求，结合工作实际，特制定本方案。

　　一、指导思想坚持以为指导，始终站在群众立场上考虑和解决问题，始终把对美好生活的向往作为全院XX干部职工的奋斗目标，用实际行动兑现全心全意为服务的庄严承诺，以群众反映问题为导向，全面及时解决问题，不断提升群众就医获得感和社会满意度。二、工作目标以创建三级中医院为契机，在全院大力实施医疗服务质量提升行动，逐步完善医疗服务质量管理组织体系，落实医疗核心制度，有效实施医疗服务质量管理措施，不断健全医疗服务质量监管制度，全面深化改善医疗服务举措，全面发挥新理论、新技术在创新医疗服务模式上的作用，从而不断提高医疗质量安全管理水平，使医疗风险防范能力和群众满意度明显提升。

　　三、行动措施

　　（一）改善医疗服务环境

　　1.改进门急诊服务。根据门诊患者常规诊查流程，合理布局各诊室和检查、检验科室，做到流程有序、连贯、便捷。一是优化导医服务。打造服务热情、着装规范、导诊科学的专业人员进行导医服务，积极主动地征询、收集患者对医院工作的意见和建议。开展中医夜间门诊服务，方便部分特殊XX的就医需求。二是优化就诊环境。做好卫生保洁，保持就医、诊疗环境清洁、舒适、安全、有序。加强门诊诊室升级改变力度，增设门诊叫号系统，为群众提供良好的就医环境。三是优化标识设置。完善就诊流程引导系统，在醒目位置设置科室分布图，科室标牌及指示标识准确、规范、清晰，在危险区域设置醒目的安全警示。优化便民服务设施，加强内部车辆管理，预留足量车位，提供饮水、应急电话、轮椅、担架等。

　　2.改进住院服务。完善服务流程，推行“入院一封信，出院一张表”，向群众介绍政策信息，征求意见建议，接受群众监督。加强转院患者的交接，实现医疗服务无缝衔接。改善住院条件，严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。开展患者随访，加强出院患者健康教育和随访，根据随访结果，及时改进住院管理与出院后的服务，随访率达到90%以上。

　　3.改进护理服务。强化优质护理服务，提升护理服务质量。积极开展“优质护理流动红旗”评选、“优质护理服务之星”评选、“优质护理服务创新”大赛等活动，提高护理人员文化素养，提升护理团队凝聚力。重抓护理质量管理，切实落实分级护理、风险管理、重点专科护理和危重症病人的护理质量督导工作。完善专科护理小组效能建设，制定管理方案和各小组年度工作目标，拟定工作计划，定期跟进小组工作进度，年终做好总结评价，不断巩固提升护理服务能力。

　　4.改进双向转诊服务。规范医共体转诊窗口服务，确保转诊病人有人接、有人管、就诊顺畅，手续完备快捷。全院组派百名工作人员包保联系到村，督促指导三师团队扎实开展医共体工作，方便群众有序就医。

　　（二）优化资源配置。

　　1.优化诊疗资源。合理安排检验、检查设备和人力资源，逐步缩短检查等候和出具检查报告时间。推进分级诊疗和双向转诊，下转高血压、糖尿病等诊断明确、病情稳定的慢性病患者实施治疗康复，缓解就诊压力。

　　2.加强药品供给。按照基本药物目录范围，足量配备治疗常见病、多发病的药品，引导群众使用基本药物。建成医共体中心药房，完全实行“五统”制度。严格规范管理慢性病药房和药品管理。逐步推行全县智慧共享中药房工程，

　　加大智能化煎药室建设，扩大中药剂型生产规模，逐步开展县内中药汤剂配送工作，提升中医院中医药治疗的参与率。

　　3.提升信息化建设水平。加大医院信息化建设标准化、规范化的投入力度。积极配合三级医院创建工作，力争到2022年底，电子病历应用水平分级评价达到4级标准，智慧服务级别达到2级标准，全面打造能够支撑线上线下一体化的医疗服务新模式。在县域智慧医疗平台基础上，逐步完善医共体内软硬件设施建设，实现诊疗信息互联互通。进一步发挥信息技术在现代医院建设管理中的支撑作用，不断提高医院现代化管理水平，为患者提供更高质量、更高效率、更加安全、更加体贴的医疗服务。

　　（三）规范服务行为1.规范诊疗行为。一是落实医疗核心制度。认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、手术分级管理、术前讨论、查对、病历书写规范与管理、交接班、抗菌药物分级管理等医疗质量和安全核心制度。二是加强合理用药。控制抗菌药物不合理应用，规范激素类药物、抗肿瘤药物、血液制品、辅助用药临床应用，加强临床使用干预，推行个体化用药，降低患者用药损害。

　　2.规范服务行为。一是严肃服务纪律。深入开展“三合理一规范”专项行动，强化医护人员从业自律意识。加强服

　　务规范。医护人员着装整洁、规范，佩戴胸牌，易于患者识别，语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。在门诊、住院、收费处等醒目位置公示诊疗项目、药品及价格，缴费单据的收费项目和收取金额详细、清晰。二是注重心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识，及时了解患者心理需求和变化，做好宣教、解释和沟通。

　　3.开展巡诊服务。以“我为群众办实事”为主题，持续开展医疗巡回服务。借助卫生宣传日，组织业务骨干集中开展义诊、健康体检、紧密型医共体和医保政策宣传等活动，普及卫生健康知识，提高群众的身体健康素质，搭建医院与百姓顺畅的沟通平台。

　　4.规范纠纷处置。推进“三调解一保险”机制建设。建立以调解为主体，医疗纠纷院内调解、调解、司法调解与医疗责任风险分担机制相衔接的医疗纠纷处理体系，实现医、患、险三方及社会的和谐共赢，切实维护了医患双方的合法权益；在醒目位置公开院内投诉电话，规范接待流程，实行首诉负责制，方便患者投诉和建议，对于群众反映强烈的问题做到及时处理；积极公开和宣传医疗纠纷的解决途径和流程，引导患者依法维权，通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷，严格落实医疗纠纷责任倒查追究制度，切实维护医疗机构的正常医疗秩序。

篇三：《公立医院高质量发展促进行动(2022-2025年)》

　　2022年上半年，在市委、市和市卫健委组的正确领导下，深入开展史学习教育，全面贯彻医改政策，深化内部改，强化内涵建设，推进医院精细化管理，开启医院“十四五”规划编制，全力打好新冠疫情防控遭遇战，统筹推进医院各项工作有序运行。现总结如下：

　　一、2022年上半年工作总结（一）全院动员参与，疫情防控取得显著成效。作为市级定点收治医院，在市疫情防控指挥部统指挥下，全院干部职工认真贯彻落实疫情防控各项要求，践行初心使命、勇于担当作为，众志成城，抗击疫情。此次新冠疫情遭遇战，自5月13日收治第一例患者到6月4日最后一批患者出院，共收治确诊病例8例，疑似病例1例，无症状感染者12例，全部治愈出院，实现了全部病例零死亡、医务人员零感染的目标。一是强化应急培训。根据卫健委新版应急预案，及时修订《XX市医院新冠疫情防控应急预案（第三版）》，对全院医护人员加强教育培训，积极组织全员培训、分层培训和重点科室、重点岗位的强化培训。二是强化科学施治。配齐配强救治力量，在卫健委、省卫健委选派的专家指导帮助下，完善救治体系，成立了级及省级专家的救治指导组、市级专家

　　组成的医疗救治组，建立了“双组长”制。严格按照“四集中”原则，执行“一患一团队”“一患一方案”“一天一会诊”“中西医结合”等制度，综合研判病情，分析病例情况，指导病例治疗。及时腾空东院区感染科病房收治患者，确保所有的患者应收尽收应治尽治。三是强化院感管控。严格按新冠防控及诊疗规范，加强隔离、消毒和防护工作，实现从预检分诊、发热门诊到隔离治疗的全程院感管控，加强住院患者陪属与探视管理，严格“一患一陪护”，加强过渡病房设置与管理，降低密切接触风险，病房杜绝小门诊，实行院区与每栋楼的封闭管理，全面开展体温监测。四是强化应急保障，3月份开展医院新冠疫情防控应急处置桌面演练，及时发现问题，细化流程，切实提升疫情防控工作的能力和水平。2022年上半年，召开医院常态化疫情防控工作会议30余次，全面落实“外防输入、内防反弹”的防控要求，健全完善疫情常态化防控各项制度，压实责任，强化院领导包楼、行政职能科室包科工作机制，严格执行疫情防控各项规定。五是强化应检尽检，对“8类人群”（主要是发热门诊病人、新住院患者及陪护、医疗机构工作人员）开展新冠核酸检测“应检尽检”工作。六是推动新冠疫苗接种工作，建立中市街道健康苑社区、XX科技学院、三里桥街道和市行政中心4个新冠疫苗接种点20个接种工作台，面向社会开展疫苗接种工作。

　　（二）落实医改政策，内部运行改稳步推进。编制医院“十四五”发展规划，完善人事薪酬分配方案，加强三级公立医院绩效考核结果的运用，完成和XX省三级公立医院绩效考核数据上报工作，结合2019年考核结果与XX省考核评分标准，召开公立医院绩效考核工作分析报告会，完善医院发展核心指标院内常态公示机制，统计分析各指标增减情况，明确任务分工，不断优化医疗质量与服务指标。深入推进与市开发区共建紧密型医联体合作，全面分析评估运行情况。持续推动与霍邱县一院的科联体合作，建立多学科开展帮扶机制。

　　（三）深化内涵建设，质量安全管理持续改进。修订《XX市医院质量考核体系》，调整临床科室相关考核指标内容，将抗菌药物使用强度、满意度等和省级三级公立医院绩效考核指标、医保付费方式改指标、省质控中心考核指标等纳入质量考核体系。规范诊疗行为，坚持逐月质控、医疗、护理、院感、公共卫生、药学等质量考核，深入开展“落实五个不放过，提高质量安全水平”“规范医保收费，维护患者合法利益”两个专项治理活动，不断提升医疗安全和服务质量。

　　（四）推进学科建设，医教研水平同步提升。3月30日，XX市、XX医科大学共建XX医科大学直属附属XX医院正式签约揭牌，通过整合双方优势，在医学教育、人才培养、科研协作、临床试验、医疗转诊等诸多领域开展合作。加强与

　　长三角卫生健康一体化合作项目——上海临床公卫中心的对接联系，促进合作项目落地。依据《XX市医院2020-2025年学科建设规划》，制定《XX市医院学科建设项目实施方案》，从立项、遴选、保障及组织管理等进一步细化，保障学科建设的有效落地。制定《XX医科大学附属XX医院学科评分体系》，并依据评分体系对2017-2019年、2020年进行考核排序，依据排序，结合科室综合目标完成情况及十四五十三五省级临床重点学科情况，对现有学科进行分层。开展省“十三五”医疗卫生重点专科建设项目终期绩效考核，有效提高医教研能力。积极推进“五大中心”建设，获得高级卒中中心的授牌。加快人才引进力度，完成2022年高层次人才引进和2022届本科生招聘工作。

　　（五）优化服务体系，改善患者就医体验。全面落实《XX省持续改善医疗服务实施意见》，优化就医流程，全院征集并筛选出改善院内停车难、改善医保患者就医流程、门诊专家服务不连贯等三个问题作为院级层面为患者办实事的具体项目推进落实。着眼群众医疗服务需求，建立启用互联网医院，启用5G远程影像系统，建立开展线上医疗服务。建立与上海交通大学医学院附属新华医院急诊科联体，开设戒烟门诊和西院区康复科病区，开展肿瘤防治周、职业病宣传周健康宣教活动，对口支援裕安区保健院，方便群众就医。探索运行“城市医联体接续服务中心”，实现城市医联体医院之

　　间实现线上转诊。（六）落实建设发展规划，项目建设不断推进。加快推

　　进门急诊改扩建项目，6月29日顺利封顶。推进传染病医院设计及施工企业招标。协调推进XX市肿瘤医院建设，边推进项目建设边就依法终止项目合作进行洽谈。积极协调推动院本部、梅山南路门诊部立体停车楼建设。

　　（七）加强领导，医院建工作深入推进。自3月份史学习教育开展以来，院委以XXXX思想为统领，坚持学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行，按照“学史、悟思想、办实事、开新局”总体要求，结合新一轮深化“三个以案”警示教育和市委巡察“回头看”，全面开展了史学习教育。加强组织领导，强化理论学习，举行专题研讨、开展红色教育和系列主题实践活动。加强风廉建，压实两个责任，全面配合市委巡察“回头看”，深化行风建设，开展“行风建设年”活动，推进全面从严治院。深化医院文化建设，开展形式多样的主题文化活动，完成工会换届，推进民主管理。积极做好精神文明建设和文明城市创建、援外、援藏和乡村振兴干部派驻工作，彰显医院公益职责。

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