对止嗽散+孟鲁司特治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效评价

牛丽云，段秉兰，石瑞珍，乌云山丹

（准格尔旗中蒙医院，内蒙古 鄂尔多斯 010300）

小儿肺炎支原体感染慢性咳嗽无特定症状且易反复发作，病程绵长，误诊率较高，病情容易延误，对患儿身心健康有较大影响，必须对症下药尽早治疗[1]。本文以就诊于我院的94例小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿作为本次研究活动的观察对象，就止嗽散+孟鲁司特运用在小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽治疗中的疗效进行了探究，研究内容做如下总结。

1.1 一般资料 确定本次研究活动的观察对象为2018年9月-2019年10月就诊于我院的94例小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿，经由随机数字表法予以分组，即：对照组（47例）、实验组（47例）。对照组：男22例，女25例，年龄2.6-8.9岁，平均年龄（5.5±2.2）岁，病程2.3-10.4个月，平均病程（6.6±1.3）个月；
实验组：男21例，女26例，年龄3.0-9.1岁，平均年龄（5.9±2.0）岁，病程2.8-11.0个月，平均病程（6.9±1.1）个月。一般资料方面两组无明显差异，P＞0.05，可以展开对比分析。

1.2 方法 予以对照组孟鲁司特治疗，即每晚睡前口服孟鲁司特片（药品厂家：四川大冢制药有限公司；
批准文号：国药准字H20064370；
药品规格：10 mg×5片），一日一次，＜5岁者（4 mg）、＞5岁者（5 mg），治疗四周。

实验组加用止嗽散：（1）药方：甘草6 g、苦杏仁10 g、炙麻黄6 g、桔梗10 g、荆芥6 g、紫菀10 g、白前10 g、款冬花10 g、苏子10 g、百部10 g、前胡10 g、枇杷叶10 g；
（2）用法：加水煎制，早晚温服，治疗7 d。

1.3 观察指标 以治疗效果为观察指标，分为：无效：肺部炎症病灶无消退，或是病情未见好转；
有效：X线检查结果显示病灶明显好转，且临床症状改善明显；
显效：X线检查结果显示病灶吸收，且临床症状消失，总有效率为有效率与显效率之和[2]。

1.4 统计学方法 以SPSS 23.0统计学软件对观察数据进行加工处理，且治疗效果通过［n（%）］表示，行χ2检验，P＜0.05代表有对比意义。

经药物治疗，对照组显效、有效、无效分别20例、16例、11例，总有效率76.59%；
实验组显效、有效、无效分别32例、11例、4例，总有效率91.49%，实验组总有效率显著高于对照组，P＜0.05（χ2=3.8869，P=0.0487）。

咳嗽是上呼吸道感染后最常见的症状，患者的其他症状消失了，而咳嗽却迁延不愈，有部分患者刺激性干咳持续时间很长，影响患者生活和工作，抗菌药物没有显著疗效。肺炎支原体属于超滤过性病原微生物，对于机体有较强刺激，气道可发生变态反应，从而使炎性细胞能够释放大量炎性介质、细胞因子，发生炎性反应。小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽可表现为复发性、阵发性[3]，症状类似与感冒，容易误诊，延误治疗时机，影响患儿康复。

本次研究表明，实验组总有效率（91.49%）高于对照组（76.59%），P＜0.05。分析原因：孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，是一种支气管哮喘控制药物，可以长期单用，在作用于机体后，可以阻碍白三烯与半胱氨酸受体结合，从而减少白三烯释放量，减轻对支气管收缩的影响，缓解变态反应；
另外，孟鲁司特能够抑制炎性介质，降低炎症反应严重程度以及发生率，防止气管痉挛，避免气道高反应。止嗽散中的炙麻黄能够使肺气宣畅，发挥平喘效用；
甘草性平且味甘，可以祛痰止咳、清热解毒；
荆芥有助于祛风解表；
苦杏仁可以润肠通便、止咳平喘；
而桔梗可以排脓、祛痰、宣肺；
紫菀有助于消痰止咳；
白前能够下痰止嗽、泻肺降气；
百部能够发挥润肺止咳之作用；
前胡能够用于支气管炎、感冒咳嗽，祛痰、解热效果显著；
款冬花则可以化痰止咳；
苏子有助于润肠通便、降气消痰；
枇杷叶有和胃降逆、清肺止咳之作用[4]；
诸药合用，既能润肺通便，也可止咳平喘。联合使用止嗽散与孟鲁司特，能够发挥协同效应，改善症状，增强疗效。

综上所述，基于止嗽散与孟鲁司特联合应用在小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽治疗中能够改善患儿症状，提升总有效率，所以值得临床推广。

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